57 (232)

52 MIOLOGIA

Ryc. 67. Mięśnie prostowniki kręgosłupa [mm. erectores spinae).

Położenie topograficzne

Mięśnie zwane ogólnie prostownikami grzbietu (1) stanowią najgłębszą warstwę mięśniową tej okolicy. Znajdują się one po obu stronach wyrostków kolczystych w tylnej części blaszki luku kręgów (lamina arcus vertebrae) oraz wyrostków poprzecznych (processus transver-si) i rozciągają od szyi do okolicy krzyżowej. W ich skład wchodzą ciasno upakowane włókna (patrz ryc. 68), które w całości wypełniają bruzdy wzdłuż kręgów.

Ryc. 66. Rozcięgno pośrednie mięśni zębatych tylnych

Między mięśniem zębatym tylnym górnym (m. ser-ratus posterior superior) a mięśniem zębatym tylnym dolnym (m. serratus posterior interior) znajduje się strefa ograniczona cienką blaszką rozcięgna pośredniego, rozpiętego od kręgosłupa do żeber na przestrzeni od żebra czwartego do dziewiątego. Uwaga: Rycina obok, na której osoba badana leży na boku. stanowi uzupełniającą ilustrację techniki dostępu opisanej przy rycinie 65.

Ryc. 68. Część dolna mięśni prostowników kręgosłupa (mm. erectores spinae)

Badany leży na brzuchu i ma za zadanie unieść (wyprostować) tułów. W okolicy lędźwiowej przy kręgosłupie pojawia się podczas tego ruchu uwypuklona masa mięśniowa.

Uwaga: Mięśnie prostowniki grzbietu składają się obustronnie z włókien zwanych mięśniem poprzeczno-kolcowym (między wyrostkami poprzecznymi a kolczystym) (m. transversospinalis). mięśniem pól-kolcowym klatki piersiowej (m. semispinalis thoracis). mięśniem kolcowym (m. spinalis). mięśniem najdłuższym klatki piersiowej (m. longissimus thoracis) oraz mięśniem biodrowo-żebrowym (m. ilioco-stalis). W praktyce wszystkie te mięśnie tworzą jedną niepodzielną masę mięśniową.