BATES5

OY

PRZYKŁADY NIEPRAWIDŁOWOŚCI

rzewny może mieć różną, jakość: może być gniotący, palący, skurczowy bądź zługotrwały. Kiedy się nasila, mogą mu towarzyszyć pocenie się, bladość, ci, wymioty i niepokój.

Ból trzewny w okolicy pępka może sygnalizować początek ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W większości przypadków przechodzi on następnie w ból ścienny w prawym dolnym kwadrancie, spowodowany objęciem przez zapalenie przylegającej otrzewnej ściennej.

■awym górnym -

. e lub nadbrzuszu ^r-cy z dróg ■«eh i wątroby

ból w nadbrzuszu z żołądka, dwunastnicy lub trzustki

: « c :cy nadłonowej ' -owej z odbytnicy

ból w okolicy pępka z jelita cienkiego, wyrostka robaczkowego lub proksymalnej części okrężnicy

■ ból w podbrzuszu z okrężnicy, pęcherza moczowego lub macicy; ból z okrężnicy może być bardziej rozlany, niż zostało to zilustrowane

TYPY BÓLU TRZEWNEGO

: ;. ze ściany brzucha powstaje w wyniku procesu zapalnego toczącego się w ob-: e otrzewnej ściennej. Jest to ciągły, stały ból, który jest zwykle silniejszy c: iładniej zlokalizowany niż ból trzewny. Zwykle nasila się przy poruszaniu S:: . kaszlu. Pacjenci z tego rodzaju bólem zazwyczaj wolą leżeć nieruchomo.

I ;. udzielony (przeniesiony) jest odczuwany w' miejscach odległych od punktu e z o powstawania, unerwionych przez nerwy wychodzące z tego samego po-: mu rdzenia co struktury wciągnięte w^r proces chorobowy. Ból udzielony : ..—-- czaj pojawia się, gdy ból w pierwotnym miejscu ulega nasileniu i dlatego ■ zu^;e się promieniować lub przemieszczać z początkowego obszaru. Może być zuzuwany jako powierzchowny lub pochodzący ze struktur położonych głę-: : ale zazwyczaj jest dokładnie zlokalizowany.

H ~ : ze również promieniować do brzucha z klatki piersiowej, kręgosłupa i mied-:: utrudnia jego właściwą interpretację.

Ból pochodzący z dwunastnicy lub trzustki może promieniować do pleców,-ból z dróg żółciowych do prawego barku lub tylnej części klatki piersiowej po stronie prawej.

Ból z opłucnej lub występujący w świeżym zawale mięśnia sercowego

może promieniować do nadbrzusza.