bobo4

8

nieorganicznych soli wapniowych. Występują jako następstwo infekcji bakteriami (np. E. coii) uwalniającymi p-głukuronidazę, hydrolizującą sprzęgniętą z głukuronidami bilirubinę. Niezwykle rzadkie, ałe cenne u bydła sąkamienie złożone z soli żółciowych.

Powodem są:

1-    albo wytrącające się składniki żółci (najczęściej pochodne cholesterolu, wyjątkowo i rzadko sole żółciowe — kamienie żółciowe bydła z solami żółciowymi są cennym surowcem w kosmetyce dalekowschodniej) przy wysokim wydalaniu wapnia,

2-    ascariasis

3-    wstępujące infekcje żółciowe i zapalenia (pseudomonas aeruginosa izolowano z cholełithiasis owiec)

4-    nieprzesuwanie żółci (staza żółciowa)

5-    ciała obce (ziarno, gwoździe, kamienie, piasek) dostające się poprzez brodawkę dwunastniczą do przewodów żółciowych ruchami antyperystaltycznymi (wstecznymi) jelit

12. Pasywny zastój krwi w wątrobie o charakterze ostrym i chronicznym. Zwykłe odzwierciedla choroby serca. U bydła wiąże się z tzw. chorobą mostkową. Rzadziej jest następstwem ucisku żył wątrobowych łub żyły czczej tylnej przez neoplazję łub z powodu występowania zakrzepów żylnych. Żyły centralne i sinusoidy są rozszerzone, przepełnione erytrocytami. W krótkim czasie centralne hepatocyty znacznie zmniejszają się, i ostatecznie ulegają martwicy. Pozostałe hepatocyty w zraziku dotknięte zostają zmianami tłuszczowymi.

Dopływ żółci do dwunastnicy można zwiększać środkami o działaniu eholeretycznym, pobudzającym wydzielanie żółci na poziomie wątrobowym -kanalikowym oraz cbołagogaroi -zwiększającymi opróżnianie P.Ż.

Ad. 6. Choleretyki w zaburzeniach wątrobowych:

Czynniki pobudzające eholerezę:

-    zależną od soli żółciowych

zależną od puli i szybkości obrotu puli soli żółciowych w EHC

-    niezależną od soli żółciowych ^f '

-    zależną od wydzielania anionów organicznych zależną od cholehepatycznego krążenia , ; ^

1.    vetahepar

2.    syntetyczne sole żółciowe (kwas dehydrochołowy) o wysokim CMC

3.    początkowo uważano, źe podawanie SŻ (najpierw CDCA do rozpuszczania kamieni żółciowych) spowoduje więcej szkód, głównie związanych z biegunkami, świądem niż przyniesie korzyści. Aktualnie zalecane są przy chorobach typu marskość, zapalenie wątroby, wątrobowa steatoza, wewnątrzwątrobowa chołestaza ciążowa, czasem w połączeniu z prednisonem łub azathioprine, UDCA zastał połączony z methotrexate łub

’ kolchicyną

4.    przy PSC-primary sclerosing choiangitis UDCA+ kortykosterydy, CDC , sole żółciowe + prednisołon (budesonide) poprawiają histołogię wątroby (enzymy wątrobowe i IgM i G obniżały się) poprawiał się stan histologiczny wątroby

5.    UDCA w leczeniu P6<S> - primary biliary cirrhosis(UDCA > przepuszczalność błon kanalików, silnie oddziałuje na metabolizm wapnia w cytozolu przez co nasila wydzielanie, stabilizuje błony, rozcieńcza toksyczne SŻ znajdujące się w EHC, ma własności antyoksydacyjne

6.    UDCA + methotrexate(MTX) w leczeniu PBC-primary biliary cirrhosis