CCF20080703023

30

KROCZE

(Perineum)

Obszar ograniczony od tylu wierzchołkiem kości guzicznej, od boków więzadłami krzyżowo-guzowymi, gałęziami dolnymi kości łonowych i gałęziami kości kulszowych, a z przodu spojeniem łonowym stanowi okolicę kroczową (regio perinealis). Okolica ta jest zamknięta od dołu przez skórę krocza, natomiast granicą górną jest przepona miednicy.

Przepona miednicy jest naturalną granicą pomiędzy przestrzenią podskórną z jednej strony a przestrzenią podotrzewnową z drugiej.

W okolicy kroczowej wyróżnia się węższe pojęcie krocza (perineum), które sięga od przedniego obwodu otworu odbytowego do narządów płciowych zewnętrznych (np. u mężczyzny sięga do miejsca połączenia ciał jamistych i ciała gąbczastego prącia w nasadę prącia). W okolicy tej znąjdąją się narządy, które przechodzą przez przeponę miednicy (odbytnica) i przeponę moczowo-płciową (cewka moczowa, a u kobiety również pochwa). Z istotnych struktur przez przeponę moczowo-płciową przechodzą obustronnie także naczynia sromowe wewnętrzne i nerw sromowy. Wymienione struktury przedostają się z przestrzeni podotrzewnowej do przestrzeni podskórnej. Przez przedni odcinek okolicy kroczowej u mężczyzny przebiegąją ciała jamiste i ciało gąbczaste prącia oraz połączone z nimi mięśnie opuszkowo-gąbczaste i kulszowo-jamiste.

W okolicy kroczowej wyróżniamy dwa trójkątne obszary: przedni, czyli okolicę moczowo-płciową (regio urogenitalis) i tylny, czyli okolicę odbytową (regio analiś). Trójkąty te łączą się z sobą podstawą, która przebiega przez oba guzy kulszowe.

Przednią część okolicy moczowo-płciowej, która zawiera narządy płciowe zewnętrzne, określamy jako okolicę sromową (regio pudendalis).

Dno miednicy jest utworzone przez dwie przepony: przeponę miednicy i przeponę moczowo-płciową. W przednim odcinku dno miednicy (a w zasadzie przepona miednicy) jest zamknięte przez przeponę moczowo-płciową (diaphragma urogenitale), rozpiętą między spojeniem łonowym, dolnymi gałęziami kości łonowych i gałęziami kości kulszowych, dochodzącą do guzów kulszowych. Przepona moczowo-płciowa ma kształt trójkąta. Jego podstawa jest linią biegnącą przez nąjszerszą część krocza między guzami kulszowymi. Linia ta dzieli okolicę kroczową na dwa trójkąty o wspólnej podstawie: przedni - trójkąt moczowo-płciowy (t?igonum urogenitale) oraz tylny - trójkąt odbytniczy (trigonum rectale) lub okolicę odbytową (regio analis).

TRÓJKĄT MOCZOWO-PŁCIOWY

(Trigonum urogenitale)

W trójkącie moczowo-płciowym znąjdiye się przestrzeń międzypowięziowa, zawarta między dolną powięzią przepony moczowo-płciowej a powięzią powierzchowną krocza (fascia pe7i,nei superficialiś). W przestrzeni tej znajdują się u mężczyzny: ciała jamiste prącia (corpora canemosa penis), ciało gąbczaste prącia (coipus spongio-sum penis), pokrywające je mięśnie kulszowo-jamiste (musculi ischiocaremosi)