42
Leży bezpośrednio do tyłu od grasicy lub ciała tłuszczowego zamostkowego. W warstwie tej leżą żyły ramienno-głowowe oraz żyła główna górna z dopływami.
Żyiy ramienno-głowowe (vencie brachiocephalicae) prawa i lewa powstąją do tyłu od odpowiednich stawów mostkowo-obojczykowych z połączenia żył podobojczy-kowej i szyjnej wewnętrznej. Miejsce połączenia tych żył tworzy tzw. kąt żylny (angu-lus venosus).
Do lewego kąta uchodzi przewód piersiowy, a do prawego - przewód chłonny prawy. Żyła ramienno-głowowa prawa o długości ok. 2 cm biegnie prawie pionowo w dół i łączy się z lewą do tyłu od mostkowego przyczepu chrząstki i prawego żebra. Lewa żyła kierąje się skośnie z lewa i góry ku dołowi i na prawo, silnie skośnie. Ma długość ok. 6 cm.
Dopływy:
1. Żyła tarczowa dolna (vena thyroidea inferior).
2. Żyły tarczowe najniższe (venae thyroideae imcie).
3. "Żyła kręgowa (vena vertebralis).
4. Żyła szyjna głęboka (vena cewicalis profunda).
5. Żyła szyjna zewnętrzna (vena jugularis ecctema).
6. Żyły osierdziowo-przeponowe (venae pericardiacophrenicae).
7. Żyły piersiowe wewnętrzne (venae thoracicae intemae).
8. Żyła międzyżebrowa górna (vena intercostalis superior).
9. Żyły grasicze (venae thymicae).
10. Żyły osierdziowe (venae pericardiales).
11. Żyły śródpiersiowe (venae mediastinales).
12. Żyły oskrzelowe (venae bronchiales).
13. Żyły tchawicze (venae tracheales).
14. Żyły przełykowe (venae esophageales).
Ponadto z lewą żyłą ramienno-głowową łączy się także żyła nieparzysta krótka dodatkowa (vena hemiazygos accessoria).
Żyła główna górna (vena cava superior) powstaje z połączenia żyły ramienno--głowowej prawej i lewej (vena brachiocephalica dextra et snu.s:r:: do tyłu od przyczepu pierwszej prawej chrząstki żebrowej do mostka, biegnie w dół wzdłuż prawego brzegu mostka, wstępąjąc do worka osierdziowego, uchodząc do praw ego przedsionka serca na poziomie górnego brzegu III prawej chrząstki żebrowej 1-1.5 cm do boku od prawej linii mostkowej.