CCF20091204012

27. Jakie czynniki obwinia się o powstawanie nadciśnienia tętniczego pierwotnego?

Zalicza się do nich:

•    predyspozycję genetyczną,

•    zaburzenia ośrodkowej i obwodowej regulacji ciśnienia krwi,

•    zaburzenia czynności układu renina-angiotensyna-aldosteron, zwiększenie aktywności układu nerwowego współczulnego i wzmożenie wytwarzania katecholamin przez rdzeń nadnerczy,

•    niekorzystne warunki środowiskowe,

•    otyłość, alkoholizm, nadmierne spożywanie soli kuchennej.

28. Jakie zmiany w tętniczkach wywołuje

długotrwałe nadciśnienie?

Powstają zmiany organiczne zwężające ich światło. Zmiany te stwierdza się w narządach wewnętrznych, zwłaszcza w nerkach.

29. Jakie znasz powikłania nadciśnienia tętniczego? <

Powikłania to:

•    wczesny rozwój miażdżycy tętnic i jej powikłań, takich jak choroba niedokrwienna serca i zawał serca;

•    adaptacyjny przerost mięśnia sercowego, z czasem jego rozstrzeń i zaburzenia metabolizmu, niedokrwienie, uszkodzenie włókien mięśnia, niewydolność lewokomo-rowa i wtórnie prawokomorowa;

•    uszkodzenie tętnic mózgu (obrzęk mózgu, encefalopatia nadciśnieniowa, udar

5

•    uszkodzenie tętnic siatkówki powodujące zaburzenia widzenia;

•    niedokrwienie nerek, zaburzenia ich funkcji, niewydolność nerek.

30. Jakie znasz klasyfikacje nadciśnienia tętniczego?

Klasyfikacja zaproponowana przez Światową Organizację Zdrowia:

•    nadciśnienie tętnicze 1°; podwyższone ciśnienie tętnicze, nie stwierdza się zmian narządowych;

•    nadciśnienie tętnicze 11°; poza nadciśnieniem stwierdza się przerost lewej komory serca w badaniu elektrokardiograficznym i radiologicznym;

•    nadciśnienie tętnicze m^o; występują już następstwa nadciśnienia pod postacią udaru mózgu, zawału serca, dusznicy bolesnej wysiłkowej, zaburzeń funkcji nerek i innych.

18