ChZSK5

•    następnie pojawia się zagęszczenie warstwy podchrzęstnej kości,

•    torbiele,

•    osfeofity brzeżne,

•    w okresie zaawansowanym dochodzi do znacznego zniekształcenia powlerzchi stawowych. Leczenie:

■    redukcja obciążenia,

♦    chodzenia,

♦    stania.

■    odciążenie za pomocą laski, którą należy nosić po stronie zdrowego stawu;

■    fizykoterapia,

■    iniekcje dostawowe.

Jest to raczej wyłącznie leczenie objawowe.

Rehabilitacja obejmuje - w ramach leczenia zachowawczego:

■    trening mięśni stabilizujących kolano,

■    rozciąganie mięśni przykurczonych (mięśnie kulszowo-goleniowe),

•    odciążenie stawu wyciągiem w osi kończyny,

■    ćwiczenia w odciążeniu (doskonałe efekty dają ćwiczenia w wodzie).

Leczenie operacyjne

obejmuje korekcję osi kończyny i artroplastyki.

Choroba zwyrodnieniowa stawów stóp

Umiejscowienie i przyczyny zmian zwyrodnieniowych stopy:

•    staw skokowy górny (wadliwie wygojone złamanie kostek),

■    staw skokowy dolny (po złamaniu kości piętowej, nieprawidłowe obciążenie w stopie płaskiej, końsko-szpotawej, wygojenie martwicy kości łódkowatej z ubytkiem, wrodzony kościozrost, np. coalitio colcaneo-navicularis),

■    staw śródstopno-paliczkowy palucha (hallux rigidus).

•    Ostroga piętowa

Na kości piętowej rozwijają osteofity w kształcie ostrogi - w miejscu przyczepu rozcięgna podeszwowego rzadziej ścięgna Achillesa

Leczenie zachowawcze polega na:

■    wykonywaniu ćwiczeń czynnych stóp,

■    noszeniu wkładek lub obuwia ortopedycznego,

■    stosowe 'ii» zabiegów fizykalnych.

W razie utrzymywania się bólów wykonuje się operacyjne usztywnienie stawów ze zmianami zwyrodnieniowymi lub alloplastyki tego stawu.