DSCN8035 (2)

342

ROZDZIAŁ 14 • OOCIHEK 811ZALAMEK J

EKG

CIAO DALSZY

EKG 14*20 Oto klasyi/ny obraz AM/, Zwróć uwagę na odcinki ST w odpro* iv.nl/cni.ii li II III I iVF, S,| onr poziome, uniesione i towarzyszy im odwrócone /.lf.iinki T. Analizują zespoły QRS, zauważys/ zalamkl Q w odprowadzeniach III Ia VI. Wupikie te zmiany odpowinUjfą AMI ściany dolnej.

W odprowadzeniach I, aVL oraz V₂ do V* występuje obniżenie odcinka ST odpowiadające niedokrwieniu (widać także minimalne obniżenie odcinka ST w V|). Inne istotne nieprawidłowości to LVH oraz blok pr/rdsimikowo-koninrowy pierwszego stopnia.

EKG 14-20 test to kolejny przykład zawału śc iany dolnej

Spełnione są liczne kryteria LVH, ale obniżenie odcinka ST w odprowadzeniach znad śc iany bocznej nie odpowiada obrazowi LVH z cechami przeciążenia. Jest to niedokrwienie ściany bocznej, a więc w obszarze

przylegającym do zawału, które jest z nim związane. Blok przedsionkowo*

komorowy pierwszego stopnia może być nową zmianą spowodowaną wzmożoną aktywnością nerwu błędnego w przebiegu zawału ściany dolnej,

lub mógł występować już wcześniej.

EKG 14*20

ROZDZIAŁ 14 . ODCINEK ST I ZALAMEK T