DSCN8193 (2)

rwn 8TU0IUM tlVl3 PRZYPADKÓW

le

WPŁYW ZABURZEŃ ELEKTROLITOWYCH I LEKÓW W ₄«0

Zaburzenia przewodzenia śródkomorowego i za łani ki P...

EIG 16-6 Kilka elementów lego zapisu po prostu krzyczy: „Hiperkallemlar Pktws/ym / nich jest znaczne wydłużenie odstępu 1*0 tak duże, że • /.dumek V nakłada się na popr/ed/aj.|i y zalamek T. Zespoły (JRS s.j szerokie, I a kii morfologia wskazuje na IVCD. Spójrz na odprowadzenie V|. Widać w nim typowy obraz I.BBB / dużym, jednofazowym zalamkiem S. Zapis w *nlpmwad/eniu v„ ze względu na dużej liczbę artefaktów, jest trudny do interpretacji, dlatego jKipatrzmy na odprowadzenie I. Występuje lani duży, j s/emki. łopatowaty zalamek S. jakiego oc/ekiwałbyś w KBBB. Odstęp OT także jest znacznie wydłużony - większy niż Vt odstępu R-R. Mamy zatem do czynienia / IV< I) z wydłużeniem wszystkich odstępów. Wszystko to ! powinno natychmiast nasuwać na myśl hiperkaliemię. Gdyby iJ p« ar/.chowa I i więcej dowodów, spójrz na zalamki T. S.) łiard/o szerokie I symetryczne.

I i hVR

S,| też patologicznie wysokie w |N#rówii«iriiii / odpowiadającymi im załamkaml R kii iimpliftul«i przekracza 2/3 amplitudy /ułamka K w odprowadzeniach I, ii. III, .1VI. or«i/ V) do Vf,, Takie /ułamki T s.| wynikiem hlperkulicrmi.

t/y potrafisz oszacować *tę/vnic potasu? Zji /nijmy od /ułamków I, które* /ac /yn<iji| byt spiczaste powyżej stężenia 5,3 mmol/1, a do poszerzenia /ułamków i wydłużenia odstępów doc hod/i pr/y stężeniu 6/5 mmol/1 Wydłużenie odstępu P<ż I zmniejszenie amplitudy /alamków P następuje pr/y stężeniu powyżej 7,0 mmol/l. Wiemy zatem, że stężenie potasu jest większe niż 7,0 mmol/1. W końcu przy stężeniu powyżej 83 mmol/1 /ałamki P zanikaj*) całkowicie. Stężenie potasu mieści się zatem prawdopodobnie między 7,0 a 8,8 mmol/1!