fizjologia stosowana4

Tadeusz Pietra'/, Dariusz Nowak

Temat: 4

Pulsoksymetria

Tadeusz Pietras, Dariusz Nowak

Klinika Pneumonologii i Alergologii Instytutu Medycyny Wewnętrznej

Wprowadzenie

W organizmie człowieka metabolizm energetyczny zależy od mito-chondrialnego szlaku utleniania biologicznego. Końcowym enzymem tego układu jest oksydaza cytochromowa, która wykorzystuje tlen jako końcowy akceptor elektronów. Utlenianie biologiczne zużywa większość pobieranego przez organizm tlenu. Zabezpieczeniu całego organizmu w tlen służy układ oddechowy i układ krwionośny, oraz złożona regulacja sterowana przez układ nerwowy.

Białkiem odpowiedzialnym za przenoszenie tlenu we krwi jest erytro-cytarna hemoglobina. Ludzka hemoglobina składa się z czterech podjedno-stek - dwóch alpha (141 reszt aminokwasowych) i dwóch beta (146 reszt aminokwasowych). Każda z podjednostek zawiera hem w centrum aktywnym, tak więc jedna cząsteczka hemoglobiny przenosi cztery cząsteczki tlenu. Hemoglobina, jak większość białek, zbudowanych z kilku podjednostek, posiada właściwości allosteryczne. Oznacza to, że przyłączenie cząstki tlenu do jednego z hemów ułatwia wiązanie kolejnych cząsteczek tlenu przez pozostałe grupy hemowe. Pozwala to na maksymalne wysycenic hemoglobiny tlenem w płucach i łatwe oddawanie w tkankach. Krzywa dysocjacji oksy-hemoglobina/tlen ma kształt sigmoidalny. Można to zapisać w postaci równania Hilla dla białek allosterycznych:

SąÓ2 - procent utlenowancj hemoglobiny, czyli saturacja IO2] - stężenie tlenu we krwi

K

stała powinowactwa

ⁿ - współczynnik interakcji (dla ludzkiej hemoglobiny wynosi on 2.8, jest on mniejszy lub równy ilości podjednostek w białku)