fizjologia stosowana0

Inna Sc*fs»J

Temat: 7

Elementy niorfotyczne krwi obwodowej

Anna Sobol

Samodzielna Pracownia Zaburzeń Krzepnięcia Krwi

Katedra Diagnostyki Laboratoryjnej

W celu oznaczenia morfologii krwi stosuje się obecnie specjalne aparaty -analizatory hematologiczne, których zastosowanie umożliwia wykonanie oznaczenia w niewielkiej objętości krwi ^1 mL). Pozwala to na uzyskanie w krótkim czasie (5 min) informacji o liczbie, wielkości i kształcie krwinek czerwonych, krwinek białych i płytek krwi, a także m.in. o zawartości hemoglobiny w określonej objętości krwi i w pojedynczej krwince czerwonej.

Mimo licznych zalet automatycznych analizatorów nie można ich używać w przypadku, kiedy liczba składników morfoty czny ch krw i badanej znacznie odbiega od wartości prawidłowych. Istnieje wówczas obowiązek ostatecznej w ery Jlkacji uzyskanych wyników w oparciu o ocenę badanej próbki krw i pod mikroskopem.

Są to następujące kryteria:

liczba leukocytów	<	1.0	lub	> 50.0 x 10'L
liczba erytrocytów	<	2.0	lub	> 8.0 x 10^,:/L
hemoglobina	<	5.0	lub	> 20.0 g%
średnia objętość erytrocytu (MCV)	<	60	lub	>110 uL

średnie stężenie hemoglobiny w erytrocy cie (MCHC) <25 lub >37 “o wg Kazimierza Sułka „1000 praktyczny ch pytań z hematologii” W arszawa 1996

AJ Ocena obrazu czerw on okrwinkow ego.

Podstawową funkcją erytrocytu stanow i wy miana gazowa. Wskaźnik hema-tokrytowy informuje o stosunku objętości elementów morfoty czny ch krwi do objętości pełnej krwi.

Erytrocyt ma kształt dwuwklęsłego dysku o średnicy 6.6-7.5 pm. Kształt ten zapewnia optymalny stosunek powierzchni do objętości, co warunkuje dużą skuteczność wymiany gazowej, a także odkształcalność krwinek. Dzięki właściwościom odkształcalności, erytrocyt z łatwością przechodzi prze/ naczynia włosowate o średnicy 2-3 pm. a po przejściu przez naczynie odzyskuje swój pierwotny kształt. Krwinki czerwone o zmienionym kształcie, np. mikrosferocyty czy też krwinki jądrzaste - erytroblasty. są pozbawione wdaściwej normalny m erytrocytu!" odkształcalności i nie przechodzą przez naczynia wdosowatc.