fnr materialy1002

I

cależności od dania mięśni ków.

ia zamknięte, otwarte, gdy •włok (skóra.

:nia (w tym iry przełomu

z powikłane. Powikłanie uszkodzenie lania otwarte

ej pękają na

>dokostnowe nasad, ia ostateczny c pacjenta.

leną wysiłków nogo i dolnego •iszczeli (2); d)

Ryc. 13.4. Gojenie się złamania: a) krwiak (kilka dni); b) tkanka ziarninowa (kilkanaście dni); c) tworzenie kostniny (kilka tygodni); d) dojrzewanie nowej kości (kilkanaście tygodni); e) przebudowa (kilkanaście miesięcy).

Ryc. 13.5. Możliwości anatomicznego odtworzenia kształtu złamanej kości w zależności od wieku: a) odtworzenie anatomicznej osi kości (nowa kość odkłada się po stronie wklęsłej); b) wygojenie nie zawsze z przywróceniem anatomicznej osi kości; c) niemożność odtworzenia anatomicznej osi kości. Uwaga! Nie dotyczy to przemieszczeń skrętnych kości, które nic ulegają samokorekcji.

ii

t

r

izki'\ charak-;tyczncj okost-

Zwichnięcie urazowe stanowi z reguły bardzo ciężkie uszkodzenie narządu ruchu, zarówno z powodu rozległości uszkodzeń więzadeł i torebek, towarzyszących obrażeń tkanek miękkich okołostawowych, jak i z powodu poważnych następstw dla funkcji stawu.

Zwichnięcia nierzadko towarzyszą złamaniom trzonów dużych kości, np. zwichnięcie stawu biodrowego nierzadko towarzyszy złamaniu kości udowej.

Zwichnięcia wymagają nastawienia, a niekiedy (np. staw kolanowy, staw biodrowy) operacyjnej rekonstrukcji więzadeł i torebki stawowej lub rekonstrukcji złamanej panewki.