higiena (2)

AŻESRA 13 PACJENTA (na przykładzie wyjaśnić)

Każenia egzogenne

■^; to każde zakażenie, które nie było stwierdzane

■    lub nie było w okresie wylęgania przy przyjęciu do szpitala,

■    wystąpiło w czasie pobytu w szpitalu - lub w okresie wylęgania - po wypisaniu do domu.

■    W większości przypadków przyjmuje się za szpitalne te zakażenia, które wystąpiły po 48 godzinach od przyjęcia lub wypisu ze szpitala.

■    Dla zakażeń o dłuższym okresie wylęgania przyjmuje się dłuższe terminy (HBV, HCV, my, gruźlica- od 2 tygodni do wielu lat)

■    Zakażenia egzogenne są wywołane przez florę szpitalną nabytą od innego pacjenta, najczęściej za pośrednictwem

■    personelu medycznego (zakażenia krzyżowe)

■    lub z innych źródeł (sprzęt medyczny, płyny, żywność).

thodtftau Jtxuq zakażenia endogenne

■    każde zakażenie, które nie było stwierdzane lub nie było w okresie wylęgana przy przyjęciu do szpitala,

■    wystąpiło w okresie pobytu w szpitalu i zostało spowodowane przez florę własną pacjenta.

■    Najczęściej przyczyną tych zakażeń są zabiegi medyczne, które powodują przeniesienie flory własnej pacjenta w inne miejsce organizmu.

'A fc, (joU , pAoritfti*

zakażenie niesklasyfikowane

■    to na przykład wewnątrzmaciczne czy okołoporodowe.

ŁAŃCUCH EPIDEMICZNY    ?»ÓDtO    ^

1. źródła zakażenia:

«■ środowisko szpitalne (materace, pościel, ręczniki, sprzęt i aparatura medyczna, leki, pokarm,

przedmioty do utrzymania higieny szpitalnej, urządzenia wodno - kanalizacyjne, klimatyzacyjne), -V ■ sam pacjent (zakażenia endogenne - czynnikiem etiologicznym jesz własna flora),

-*■ inny pacjent (zakażony lub skolonizowany),

■    personel medyczny (nosiciel).

2.    drogi szerzenia się zakażenia (podział na pośrednie i bezpośrednie i przykłady)

przez ręce personelu,

p ■ przez kontakt pośredni (narzędzia chirurgiczne, igły, strzykawki, poście!, baseny, wzierniki, cewniki, klamki drzwi),

P ■ przez źle wyjałowiony sprzęt medyczny, f ■ przez używanie brudnych ubrań ochronnych, fc # przez transfuzję,

5 (p przez przeszczep narządów,

f ■ przez zanieczyszczona wodę, pożywienie, roztwory i płyny medyczne,

f ■ powietrzno-pyłkowa (cząstki kurzu z wytrzymałymi na wysychanie bakteriami łub przetrwalnikami grzybów).

3.    czynniki ryzyka zakażeń

■    Zależne od pacjenta

■    skrajność wieku (osoby najmłodsze i najstarsze),

■    zaburzenia odporności,

■    długotrwała antybiotykoterapia,

■    diagnostyka inwazyjna,

■    choroby towarzyszące (np: cukrzyca, choroby nowotworowe),

■    uszkodzenie skóry (też odleżyny), uszkodzenia błon śluzowych,

■    długotrwałe lub częste pobyty w szpitalu,

■    niedożywienie,

■    stres szpitalny.

■    Zależne od szpitala

■    zły stan techniczny szpitala,

■    stosowanie terapii wielolekowej,