KR
GOSA
UP
" Cechy dzięki którym chroni rdzeń :
Ä…ð Elastyczność poÅ‚Ä…czeÅ„ miÄ™dzykrÄ™gowych i
sprężystości krążków
Ä…ð
Krzywizny kręgosłupa
Ä…ð Obszerne Å›wiatÅ‚o kanaÅ‚u krÄ™gowego
OBWODOWY UKA
AD NERWOWY
" Nerwy łączą się z z naczyniami krwionośnymi
tworząc pęczki naczyniowo  nerwowe
- otoczone tkanką łączną i tłuszczową
- przebiegają zazwyczaj po stronie mięśni
zginaczy stawów  ochrona mechaniczna
i przed rozciÄ…ganiem
" Nerwy łączą się ze sobą wymieniając włókna
- dochodzi do tego głównie w splotach
nerwowych
- napięcia mechaniczne przenoszone przez
nerwy są równomiernie rozkładane i
zmniejszane
" Włókna nerwowe posiadają falisty przebieg
" Występują skośne wcięcia osłonki
mielinowej
Ä…ð
pozwalają one na wydłużanie się nerwu bez
zaburzeń jego przewodnictwa
BUDOWA NERWU
" Nerwy łączą się w pęczki
" Onerwie  p e r i n e r i u m
- izoluje włókna od zmian środowiska zewnętrznego
- zbudowane jest z blaszek zawierajÄ…cych
włókna kolagenowe i fibroblasty
Ä…ð włókna kolagenowe przebiegajÄ…ce pod kÄ…tem
chronią nerw przed złamaniem
" Śródnerwie  e n d o n e r i u m
- występuje wewnątrz pęczków
-  pochewka wewnątrzpęczkowa
- tworzy przegrody środnerwowe
i osłonki które pokrywają poszczególne
włókna nerwowe
- zbudowane jest z włókien kolagenowych
" Nanerwie  e p i n e r i u m
- zbudowane z tkanki Å‚Ä…cznej zawierajÄ…cej
podłużne pasma włókien klejodajnych
- na obwodzie przechodzi w elastycznÄ…
i stosunkowo luz
ną tkankę łączną - umożliwia
to przesuwanie siÄ™ nerwu w stosunku
do otoczenia
UNACZYNIENIE NERWÓW
" Nerwy posiadają swoje własne unaczynienie
Øð TÄ™tnice wnikajÄ… do nerwu w okolicy nanerwia
 dzielą się na gałęzie
wstępujące i zstępujące które łączą się
w obrębie sąsiednich tętnic
Ä…ð
od tętnic odchodzą małe tętnice ,które
prechodzÄ… przez onerwie i wnikajÄ…
do śródnerwia
Ä…ð
tworzą tam sieć naczyń włosowatych
" Naczynia przebiegające wzdłuż pęczków
nerwów połączone są naczyniami
o przebiegu poprzecznym i skośnym
" Występują  lokspirale  skręcone drobne
naczynia krwionośne
" Niektóre naczynia udrożniają się tylko
w trudnych warunkach .Umożliwia to
wytworzenie krążenia obocznego
" Naczynia doprowadzające krew do nerwów
posiadajÄ… pewien luz  ma to na celu
zapewnienie swobodnej przesuwalności
nerwów bez zaburzenia ich ukrwienia
Cały system naczyń krwionośnych o
spiralnym ,podłużnym i skośnym przebiegu
zapewnia ukrwienie układu nerwowego
zarówno w przypadku działania sił
ściskających jak i rozciągających na układ
krwionośny
" Układ nerwowy jest bardzo wrażliwy na
zaburzenia ukrwienia
" Ucisk na naczynie krwionośne może
spowodować zaburzenie ukrwienia nerwu
" W przypadku małych naczyń role transportu
krwi przejmie krążenie oboczne
Ä…ð
w przypadku dużych naczyń może wystąpić
zaburzenie przewodnictwa nerwowego i
wystąpienie objawów bólowych
PRZYCZYNY OGRANICZEC

NEUROMECHANIKI
" Obrzęk
Ä…ð nadmierne gromadzenie pÅ‚ynów tkankowych
Ä…ð gromadzenie siÄ™ produktów przemiany
materii które powinny być usunięte
Ä…ð wydzielanie substancji P i histaminy
Staramy się normalizować neuromechanikę
odpowiednich struktur ciała pacjenta
Ä…ð efekt przeciwbólowy i przeciwobrzÄ™kowy
" Krwiak
Ä…ð może powodować ból
lub zaburzać przewodnictwo nerwowe
" Deformacje i przemieszczenia kości
Ä…ð
następuje konflikt przemieszczonej kości z
nerwem
" Choroby krążka międzykręgowego
Ä…ð bardzo czÄ™sta przyczyna ucisku nerwu
przez przesunięcie jądra galaretowatego lub
poprzez obrzęk wywołany urazem tkanek
" Podrażnione mięśnie ,powięzie ,troczki
i więzadła
Ä…ð spowodowane np. zespoÅ‚em cieÅ›ni
nadgarstka ,zespołem mięśnia
gruszkowatego lub mięśnia piersiowego
mniejszego
Ä…ð
efektem jest przemęczenie ,podrażnienie i
nadmierne napięcie mięśni i wieszadeł
" Zmniejszenie elastyczności i zwłóknienia
tkanki Å‚Ä…cznej i nerwowej
Ä…ð Tkanka Å‚Ä…czna zawiera włókna sprężyste
zbudowane z elastyny
- umożliwia to równomierne rozkładanie
napięć mechanicznych w całej tkance łącznej
i ochronę przebiegających tam nerwów i
naczyń
Ä…ð
zwłóknienie i utrata elastyczności upośledza
ten proces
" Przeciążenia kompensacyjne
Ä…ð przeciążenie ( szczególnie statycznie )
niektórych partii naszego ciała oddziaływuje
na szereg innych jego elementów
Do najczęściej występujących zaburzeń
w zakresie przeciążeń ciała zaliczamy
" Niewłaściwą pozycję ciała podczas
wykonywania niektórych prac i czynności
Ä…ð
wielogodzinne siedzenie w niewłaściwej
pozycji która przeciąża automatycznie
kręgosłup powoduje szereg zaburzeń w
układzie nerwowym człowieka.
Pozycje takie wymagają od układu
nerwowego adaptacji ale z racji
długotrwałego oddziaływania pojawiają się
ich niekorzystne następstwa
" Ucisk
Ä…ð może być spowodowany przez zbyt ciasny
opatrunek luz gips
" Nienaturalne ułożenie ciała którego sami w
danym momencie nie możemy skorygować
Ä…ð
np. w czasie narkozy lub samoistnego
ułożenia kończyn niedowładnych
" Efektem powyższych procesów jest
wzmożone napięcie w okolicy neuronu
Ä…ð
zaburza to tworzenie i przekazywanie
informacji
Ä…ð dÅ‚ugotrwaÅ‚y uraz i stres wyzwalajÄ… reakcje
obronne układu wegetatywnego
- efektem tego jest wzmożone napięcie tkanek
" Układ nerwowy nie może być z żaden sposób
uszkodzony mechanicznie lub chemicznie
Ä…ð Jeżeli takie zaburzenia wystÄ™pujÄ… reakcjÄ…
układu nerwowego w stanie ostrym jest
obniżenie progu pobudliwości i w efekcie
zwiększenie drażliwości danego obszaru
" Długotrwałe oddziaływanie drażniące
na nerw powoduje zmniejszenie a
w póz
niejszym okresie nawet zablokowanie
pobudliwości i przewodnictwa nerwu
Ä…ð
efektem tego sÄ… zaburzenia
naczynioruchowe i zaburzenia trofiki
" Istotna role w zaburzeniach neuromechaniki
odgrywa układ receptorowy
" Receptory dzielą się na zewnętrzne i
wewnętrzne
" Zaburzenia ich pracy spowodowane
wymienionymi wcześniej zaburzeniami w
neuromechanice ciała pacjenta prowadzą do
wielu niekorzystnych następstw
- np. długotrwałe drażnienie włókien C
prowadzi do powstania segmentarnych
reakcji wegetatywnych, które przejawiają się
pod postacią nadmiernego napięcia tkanek w
okolicy zwojów
Podsumowanie
" Aby organizm funkcjonował w jak najbardziej
prawidłowy sposób niezbędny jest
niezakłócony przepływ informacji aferentnej
jak i właściwa reakcja efektorowa na dany
bodziec
" Celem neuromobilizacji jest optymalizacja
obu tych procesów
Ä…ð
Staramy się ją osiągnąć poprzez usuwanie
zaburzeń neuromechaniki
w ciele człowieka
POLECANA LITERATURA
POLECANA LITERATURA
" Medycyna bólu  Dobrogowski
Medycyna bólu  Dobrogowski
" Neuromechanika i neuromobilizacja
Neuromechanika i neuromobilizacja
w fizjoterapii  Szprynger ,Sozańska
w fizjoterapii  Szprynger ,Sozańska
" Explain pain  Butler
Explain pain  Butler
" Mobilisation of the nervous system - Butler
Mobilisation of the nervous system - Butler