plik

��PRZEGL�D LITERATUROWY. PRZEGL�D LITERATUROWY. Najnowsze metody zwalczania przykrego zapachu z ust. Lek. Stom. Aldona �uszczy�ska Halitosis oznacza zesp�� " r�d�a przykrego zapachu: objaw�w nazywanych przykrym 1.Jama ustna 4.Choroby uk�adu moczowego zapachem z ust. W piSmiennictwie - nalot grzbietu j�zyka (60%) [6] - niewydolnoS� nerek ( zapach medycznym okreSlany jest jako oral - kieszonki przyz�bne ( p�yn amoniaku) malador, fetor ex ore, bad breath. dzi�s�owy) 5.Przyczyny psychiatryczne Halitosis nie jest chorob� lecz - p�ytka naz�bna - niekt�re depresje objawem. - zgorzel otwarta miazgi - przewleka psychoza halucynogenna Z przeprowadzonych bada� - nieszczelne oraz nawisaj�ce - hipochondria wynika, �e zaburzenie tego typu wype�nienia - schizofrenia dotyka co 8 pacjenta i wyst�puje z t� - akrylowe uzupe�nienia protetyczne 6.Inne sam� cz�stotliwoSci� u kobiet oraz u - przestrzenie mi�dzyz�bowe (kratery) - niedobory witaminowe m��czyzn[2,3]. U 52 % pacjent�w - Slina - alkohol etylowy wyst�puje tzw. halitosis poranny.[6,9] - zapalenie dzi�se� oraz przyz�bia - leki antycholinergiczne Jest to przykry zapach pojawiaj�cy si� - kandydoza - leki psychotropowe tu� po przebudzeniu. Przyczyn� tego - Xerostomia - benzodiazepiny i hydantoinowe objawu jest zmniejszone wydzielanie - nadka�enia bakteryjne - cukrzyca Sliny podczas snu, gromadzenie si� - martwica, przetoki, owrzodzenia - przyczyny hematologiczne proteinowych resztek pokarmowych b�ony Sluzowej - stres oraz wzrost pH Sliny. Takie warunki - guzy jamy ustnej sprzyjaj� namna�aniu G- flory 2.Choroby uk�adu oddechowego bakteryjnej oraz zainicjowaniu -przewlek�e zapalenie migda�k�w proces�w gnilnych. Halitosis mo�e -przewlek�e zapalenie zatok [ppb] r�wnie� utrzymywa� si� przez ca�y - angina 140 dzie� lub te� nasila� si� o r��nych - zapalenie gard�a 120 porach dnia. - atroficzny nie�yt nosa 122,25 Spora cz�S� pacjent�w nie jest - pneumopatie 100 Swiadoma wyst�powania przykrej - rozstrzenie oskrzeli 80 woni z ust. Natomiast osoby, kt�re - nowotwory p�uc oraz oskrzeli zdaj� sobie z tego spraw� traktuj� - ropnie p�uc, gard�a, nosa 60 59,35 halitosis jako przykr�, wstydliw� - gruxlica 40 przypad�oS� utrudniaj�c� kontakty 3.Choroby uk�adu pokarmowego 20 mi�dzyludzkie. - infekcje przewodu pokarmowego Przyczyny fetor ex ore powinny - ostry nie�yt �o��dka 0 zosta� zdiagnozowane w pierwszej - raki �o��dka RREDNIE WARTORCI POMIAR�W kolejnoSci przez lekarza stomatologa, - zesp�� z�ego wch�aniania WST�PNYCH I KONTROLNYCH VSC. poniewa� z danych statystycznych - reflux RREDNIA WARTOR� WST�PNEGO wynika, �e przyczyny przykrego - stenoza odxwiernika POMIARU BADANIA HALIMETRYCZNEGO zapachu w 87% tkwi� w jamie ustnej. - przepukliny rozworu prze�ykowego RREDNIA WARTOR� POMIARU KONTROLNEGO W 6 GODZINIE Tylko 8% jest wynikiem chor�b - zaka�enie Helicobacter Pylori PO SSANIU TABLETKI HALI-Z og�lnych a w pozosta�ych 5% - niewydolnoS� w�troby RYC. 1 przyczyny nie s� znane.[2,9] - marskoS� w�troby - dysfunkcja woreczka ��ciowego 1 G��wnym powodem przykrego Metody badawcze pozwalaj�ce Dla zwi�kszenia obiektywnoSci zapachu maj�cego xr�d�o w jamie okreSli� halitosis: badania organoleptycznego powinno ustnej s� lotne zwi�zki siarki tzw. by� ono przeprowadzane przez dwie- volatile sulfur compounds, w trzy niezale�ne osoby. 1.Badanie organoleptyczne skr�cie nazywane VSC.[1,2,3,4,7] Badanie to pomimo swej pozornej 2.Badanie z zastosowaniem halimetru subiektywnoSci jest badaniem 3.Chromatografia gazowa Zaliczamy do nich: miarodajnym i powtarzalnym. 4.Oratest - siarkowod�r 5.BANA-Test - siarczek dimetylu 2. Badanie z u�yciem halimetru - merkaptan metylu Halimeter firmy Interscan Corporation 1.Badanie organoleptyczne polega na umo�liwia oznaczenie st��enia VSC w w�chaniu i ocenie zapachu z ca�ej Substancje te powstaj� w procesie wydychanym powietrzu dzi�ki jamy ustnej, zapachu wywodz�cego enzymatycznym w wyniku wbudowanym czujnikom zdolnym do si� z j�zyka, Sliny lub przyz�bia.[1,2] metabolizmu beztlenowej G flory reakcji z lotnymi zwi�zkami siarki. a) Badanie zapachu z ca�ej jamy ustnej bakteryjnej obecnej w jamie ustnej. Pacjent zamyka jam� ustn� na 1 Pacjent zamyka usta na oko�o 3 Bakterie s� pierwotn� przyczyn� minut�, wstrzymuje oddech na 15 minuty i powstrzymuje oddech na powstawania przykrego zapachu z ust. sekund, a nast�pnie otwiera jam� ustn� oko�o 30 sekund a nast�pnie powinien Szczeg�lnie istotn� rol� odgrywaj� w celu wprowadzenia sondy halimetru chuchn��. Porphyromonas gingivalis, , kt�r� trzyma si� nad powierzchni� Nos lekarza powinien znajdowa� si� w Treponema denticola, j�zyka. WartoSci VSC ocenia si� w odleg�oSci 10-20 cm od ust pacjenta. Capnocytophagea i jednostkach ppb. [1000 ppb = 1 ppm.] Badanie to mo�e by� jednak kr�puj�ce Peptostreptococi.[2,7] Odczyt ukazuje si� na wySwietlaczu. dla pacjenta. Warunki panuj�ce w jamie ustnej Za wynik prawid�owy uznaje si� b) Badanie zapachu j�zyka wp�ywaj� na szybkoS� przebiegu wartoSci od 75 do 150 ppb. Poni�ej Badanemu poleca si� poliza� grzbiet Proces�w prowadz�cych do powstania tych wartoSci wynik uznaje si� jako swojej d�oni. Po oko�o VSC. Idealnymi warunkami ujemny. 5 sekundach lekarz ocenia zapach z s� : Srodowisko beztlenowe, obni�one odleg�oSci oko�o 3 cm. Jest to ocena st��enie dwutlenku w�gla, suche 3.Chromatografia gazowa jest zapachu z przedniej cz�Sci grzbietu pod�o�e oraz podwy�szone pH . metod� s�u��c� do oceny sk�adu oraz j�zyka. Substratem do produkcji VSC s� st��enia gaz�w w powietrzu Aby zbada� zapach pochodz�cy z sk�adniki rozpadu kom�rkowego, wydychanym. Jest rzadko stosowana tylnej cz�Sci grzbietu j�zyka nale�y Slina, leukocyty, resztki pokarmowe, ze wzgl�du na koniecznoS� u�ycia zebra� z niej nalot z u�yciem pa�eczki kazeina. drogiej aparatury.[2] do wymaz�w lub plastikowej �y�eczki. Lotne zwi�zki siarki powstaj� z c) Badanie zapachu Sliny buduj�cych je aminokwas�w i 4. Oratest Z odleg�oSci oko�o 4 cm oceniamy peptyd�w zawieraj�cych grupy Umo�liwia pomiar uwalniania tlenu w pr�bk� Sliny pozostawion� na p�ytce sulfhydrylowe (-SH ) : cystyny, pr�bkach mleka, kt�rymi pacjent Petriego inkubowan� przez 5 min w metioniny, cysteiny.[2] przep�uka� sobie usta. Pacjent w ci�gu temperaturze 37 stopni Celsjusza. 30 minut p�ucze usta 10 ml sterylnego d) Badanie zapachu przyz�bia VSC zdolne s� do penetrowania mleka. Nast�pnie pr�bk� tego mleka Zapach z kieszonek dzi�s�owych tkanek wp�ywaj�ca na metabolizm dodaje si� do niebieskiego roztworu badamy za pomoc� zg��bnika WHO kom�rek, syntez� oraz degradacj� metylenu. Wynik to czas , w jakim lub s�czk�w papierowych. Zapach kolagenu. Stymuluj� r�wnie� syntez� nast�puje odbarwienie 6 mm warstwy przestrzeni z�bowych badamy przy IL-1 na skutek czego mog� roztworu z koloru niebieskiego na u�yciu nitki dentystycznej. przyczynia� si� do powstawania bia�y. Test ten okreSla zmiany chor�b przyz�bia.[2,6,7,8] parametr�w klinicznych i mikroflory Skala ocen w badaniu R�wnie� kadaweryna, kt�ra nie jest jamy ustnej.[2] organoleptycznym mo�e by� 3-5 zaliczana do VSC wp�ywa na stopniowa. powstanie halitosis. Powstaje ona w 5. BANA-Test jest to barwny test Iwakura ocenia w skali 4-stopniowej : potwierdzaj�cy obecnoS� bakterii wyniku dekarboksylacji lizyny i 0 - brak przykrego zapachu rozk�adaj�cych trypsyn�.[2] ornityny podczas bakteryjnego 1 - zapach znikomy rozpadu mi�sa i ryb. 2 - umiarkowany 3 - silny 4 - bardzo silny, odrzucaj�cy 2 Pacjenci w pierwszej kolejnoSci Hali-Z to produkt likwiduj�cy Metody zwalczania halitosis zostali poddani ukierunkowanemu problem nieSwie�ego oddechu. Przyst�puj�c do leczenia halitosis, w badaniu stomatologicznemu w celu Podczas gdy inne Srodki tylko go pierwszej kolejnoSci powinniSmy oceny stanu uz�bienia, b�ony Sluzowej maskuj�, zawarty w tabletce Hali-Z wyleczy� wszystkie ubytki dzi�se�, przedsionka jamy ustnej, zwi�zek cynku wi��e zwi�zki siarki pr�chnicowe, stany zapalne b�ony policzk�w oraz j�zyka. Nast�pnie odpowiedzialne za powstawanie Sluzowej, gard�a oraz choroby przeprowadzona zosta�a ankieta nieSwie�ego oddechu i neutralizuje je. przyz�bia. umo�liwiaj�ca uzyskanie informacji Zastosowanie specjalnego zwi�zku na temat SwiadomoSci i zachowa� cynku umo�liwi�o stworzenie Rrodki stosowane w zwalczaniu zdrowotnych pacjent�w. Badani efektywnych i smacznych tabletek. przykrego zapachu : zostali zapytani o cz�stoS� korzystania Tabletka rozpuszcza si� na j�zyku 1.tabletki Hali-Z z us�ug stomatologicznych, nawyki przez oko�o 2 minuty. Ju� po chwili 2.tabletki utleniaj�ce higieniczne, palenie papieros�w, cynk wchodzi w reakcj� chemiczn� ze 3.dra�etki chlorofilowe spos�b od�ywiania si�, u�ytkowanie zwi�zkami siarki i odSwie�a oddech 4.p�ukanki uzupe�nie� protetycznych, na 6 godzin. Zwi�zki siarki zwi�zane 5. Srodki odSwie�aj�ce oddech : wyst�powanie chor�b og�lnych, zostaj� do bia�ych, ca�kowicie gumy do �ucia, cukierki, a tak�e regularne przyjmowanie bezpiecznych soli cynku, kt�re s� spraye. lek�w. wydalane z organizmu. Szerszy wywiad dotyczy� Hali Z likwiduje przyczyny Tabletki Hali-Z odczuwania nieSwie�ego oddechu, powstawania nieSwie�ego oddechu, a S� to tabletki do ssania o delikatnym cz�stoSci jego wyst�powania oraz nie tylko go maskuje. Produkty mi�towym smaku. zauwa�ania tego faktu przez osoby zawieraj�ce tylko mi�t� lub inne Ka�da tabletka zawiera 6,8 mg cynku. bliskie. olejki eteryczne, daj� uczucie G��wnymi sk�adnikami tabletek s� : Pacjenci zostali poddani badaniom Swie�oSci w ustach, jednak nie sorbitol, ksylitol, talk, patentowany dodatkowym maj�cym na celu likwiduj� nieSwie�ego oddechu. zwi�zek cynku, celuloza wykrycie i ocen� nasilenia przykrego Maskowanie nieSwie�ego oddechu mikrokrystaliczna, stearynian zapachu z ust. Pierwszym by�o mi�t� jest mniej skuteczne i kr�tsze magnezu, aromaty naturalne, badanie organoleptyczne podczas ni� dzia�anie Hali Z. sacharynian sodu, dwutlenek krzemu, kt�rego lekarz ocenia� zapach z ust Cynk wi��c zwi�zki siarki nie neohesperydyna. pacjenta. Kolejne badanie polega�o na dopuszcza do rozwijania si� wt�rnej Tabletki HALI-Z nie zawieraj� cukru, wykryciu poziomu lotnych zwi�zk�w paradontozy. JednoczeSnie zawarty w s� s�odzone ksylitolem. siarki w jamie ustnej przy u�yciu tabletkach ksylitol ma korzystny WartoS� od�ywcza 100g produktu to : urz�dzenia Halimeter. Po badaniu wp�yw na z�by. bia�ko 3,2g ; t�uszcz 3,1g; pacjentom zosta�y podane tabletki Badania, kt�re zosta�y w�glowodany 78,9g;wartoS� Hali-Z do ssania. Po up�ywie szeSciu przeprowadzone w Specjalistycznej energetyczna: 1508 kJ/350,7 kcal; godzin przeprowadzono badanie Lecznicy Stomatologicznej jedna tabletka posiada wartoS� kontrolne. Na ryc.1 przedstawiono Pomorskiej Akademi Medycznej w energetyczn� 2,28 kcal og�lne wyniki badania Szczecinie potwierdzaj� skutecznoS� halimetrycznego. Dane liczbowe tabletek Hali-z. wskazuj� du�y spadek Srednich Badaniem klinicznym zosta�o wartoSci lotnych zwi�zk�w siarki w obj�tych 80 pacjent�w lecz�cych si� sz�stej godzinie po zastosowaniu w Pomorskiej Akademii tabletek Hali-Z. Spadek poziomu VSC Medycznej, w tym 64 kobiety oraz 15 dotyczy� 59,5% badanych. m��czyzn. Jednego z badanych ( m��czyzn� po przeszczepie nerki ) Na podstawie wst�pnego badania wy��czono z badania ze wzgl�du na halimetrycznego wszystkich badanych bardzo wysokie wartoSci badania podzielono w zale�noSci od wartoSci halimetrycznego. Rrednia wieku pomiar�w na 3 grupy: 0-50; 51-100; badanych wynosi�a 34,6 lat ( pacjenci 101-500 jednostek. byli w wieku od 11 do 76 lat ).[1] Grupy te obejmowa�y podobn� liczb� p�e� oraz wiek badanych. Podstaw� kwalifikacji do bada� by�o przede wszystkim wyst�powanie przykrego zapachu z ust odczuwanego RYC. 2 przez pacjenta lub inne osoby. Cz�S� OPAKOWANIE TESTOWANEGO PREPARATU pacjent�w przejawi�a zainteresowanie badaniem w celach diagnostycznych. 3 Wynik badania organoleptyczneo zapachu z ust by� wyraxnie zr��nicowany w trzech grupach "Badania przeprowadzone w Pomorskiej Akademii Medycznej pacjent�w. W szeSciostopniowej skali potwierdzaj� skutecznoS� preparatu Hali-Z w zwalczaniu 0" oznacza�o brak nieprzyjemnego przykrego zapachu z ust." zapachu, 5" bardzo nieprzyjemny Magazyn Stomatologiczny nr 6 / 2004 zapach. W pierwszej grupie badanych Srednia pomiar�w wynosi�a 0,46 w 4 grupie drugiej 0,73 a w grupie trzeciej 2,20. Tabletki utleniaj�ce Wnioski : W grupie drugiej o Srednich S� to tabletki do ssania, kt�rych wartoSciach poziomu VSC 53,80 % aktywnym sk�adnikiem jest kwas 1. Na podstawie przeprowadzonych badanych zg�osi�o wyst�powanie dehydroaskorbinowy powstaj�cy w bada� stwierdzono, �e tabletki przykrego zapachu. Natomiast w wyniku oxydacji zawartej w nich Hali-Z s� skuteczne w zwalczaniu grupie trzeciej o najwy�szych askorbiny. Przeprowadzone badania przykrego zapachu z ust, wartoSciach wskaza� halimetru oceniaj�ce 3 godzinne dzia�anie 66,70% pacjent�w odczuwa�o u siebie tabletek wykaza�y wi�ksz� ich 2. Wykazuj� dzia�anie przez 6 przykry zapach z ust. skutecznoS� w por�wnaniu z gumami godzin obni�aj�c znacznie poziom WartoSci wst�pne pomiaru do �ucia.[2] lotnych zwi�zk�w siarki, kt�re s� halimetrycznego by�y r�wnie� zgodne przyczyn� nieSwie�ego oddechu, z samoocen� badanych, np.: w grupie Gumy do �ucia III z najwy�sz� wartoSci� pomiaru Stymuluj� przep�yw Sliny oraz 3. Halitosis jest przypad�oSci� wst�pnego by� te� najwy�szy odsetek mechaniczne oczyszczanie jamy bardzo wstydliw�, dlatego pacjent�w, kt�rzy sami odczuwali ustnej powoduj�c zmniejszenie post�powanie lekarskie powinno nieSwie�y oddech. nat��enia przykrego zapachu. by� delikatne i przemySlane. Nale�y Po zastosowaniu tabletki Hali-Z w Dzia�anie to jest jednak s�abe i szybko uSwiadamia� pacjent�w o grupie II nas�pi� spadek pomiar�w zanika po zaprzestaniu �ucia. Dodatek mo�liwoSci leczenia tej dolegliwoSci. halimetrycznych w 69,2%. Natomiast aktywnych sk�adnik�w mi�towych w grupie III w 92,6%. nieco zwi�ksza efektywnoS�, Badania kontrolne po szeSciu Nadal jednak w ocenie 3 godzinnej godzinach od zastosowania tabletki pozostaje ona s�aba.[2] Hali-Z wskaza�y nieznaczny spadek �ucie gum wywiera niekorzystny poziomu VSC w grupie II oraz bardzo wp�yw na stawy skroniowo- wyraxny w grupie III. Niskie wartoSci PiSmiennictwo: �uchwowe i mo�e prowadzi� do w grupie I przed zastosowaniem przerostu mi�Sni �waczy. tabletki i nieco wi�ksze po 1. ChruSciel-Malinowska, Kaczmarek, �uszczy�ska, Warcholak, Wilk .: Tabletki Hali-Z w zwalczaniu przykrego zastosowaniu mo�na zaliczy� do zapachu z ust.Magazyn Stomatologiczny, 2004,VI,50-53. Spraye do odSwie�ania oddechu prawid�owych i mog� ulega� one 2. Karolewski M.,Nie� A.: Halitosis istotny problem w stomatologii. Magazyn Stomat.,2001,XI,7-8,54-58. Maskuj� objaw halitosis na kr�tki wahaniom, wi�c jej u�ycie 3. Bruziewicz-Mik�aszewska B., Karolewski M, Nie� A.: czas. Nie zwalczaj� przyczyn jego Halitosis nowyproblem pacjent�w m�odocianych prawdopodobnie nie ma wi�kszego leczonych protetycznie. Og�lnoploska Konferencja powstawania. wp�ywu. Naukowo-Szkoleniowa Sekcji Protetyki, Kiekrz 2000. 4. Gawro�ska B.: Rwie�y oddech b�dzie mo�liwy. Hig. Zastosowanie dw�ch metod Stom., 1999, 19-20 P�ukanki badania zapachu z ust da�o 5. Ja�czuk Z.: Co wiemy o przykrym zapachu z ust. Compend. Stom., 2001, 3, 16-20 Istnieje ca�a gama p�ukanek do jamy zaskakuj�ce podobie�stwo wynik�w w 6. Ja�czuk Z., Kr��el G., Gajda S.: Periodontitis a halitosis: ustnej zawieraj�cych r��nego rodzaju poszczeg�lnych grupach. Zakresy problemy diagnostyczne i lecznicze. Magazyn Stomat. 2003,1,44-46 substancje aktywne. W redukcji wartoSci badania organoleptycznego 7. Lee C.H. i wsp.: The relationship between volatile sulfur halitosis skuteczne s� p�ukanki compound and major halitosis inducing factors. J. pokrywa�y si� z wartoSciami poziomu Periodont., 2003,74,1,32-37 zawieraj�ce chlorheksydyn� lub VSC oreSlonymi przy pomocy badania 8. Figueiredo L. C. I wsp.: The relationship of oral malodor in patients with or without priodontal disease. J Periodont. chlorek cetylopirydyny, dwutlenek halimetrycznego, co w znacznym ,2002, 73, 11,1338-1442 chloru. Niestety terapia taka cz�sto stopniu potwierdzi�o obiektywnoS� 9. Delanghe G.,Ghyselen J., Freenstral L.,Streenberge D.,"Experiments of Belgian multi disciplinary breath wi��e si� z efektami ubocznymi w badania organoleptycznego. W odour" Clinic Acta. Oto. Rhino. Laryng. Belgia 1997,51, postaci przebarwie� j�zyka i z�b�w, zwi�zku z tym faktem ka�dy lekarz, 43-48 zmiany smaku, pieczenia oraz jeSli nie posiada Halimetru, mo�e "palenia" j�zyka.[2] zastosowa� t� metod� badawcz�. Wszelkie prawa zastrze�one (c) 2004 Aldona �uszczy�ska 4

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
ekotechnika 04 najnowsze metody oczyszczania odciekow spod skladowisk
najnowsze metody leczenia chorób hematologicznych, w tym szpiczaka mnogiego
Metody numeryczne w11
Metody i techniki stosowane w biologii molekularnej
14 EW ZEW Srodowisko do metody Johna
Metody badan Kruczek
ciz poradnik metody rekrutacji
10z2000s21 Metodyka podziału zadań w sekcji ratownictwa chemiczno ekologicznego
Niekonwencjonalne metody leczenia
PO stosuje metody sowieckich zbrodniarzy
metody spawania stali nierdzewnych
BDO metody sporzadzania rachunkow pienieznych
metody nauczania

więcej podobnych podstron