8739620762

4

>    retinopatia wcześniacza (ROP) - powikłanie tlenoterapii. podobnie jak BPD: postępowanie: regularne badania okulistyczne od 4 tyg. życia, wczesne leczenie (krio-/laseroterapia)

>    anemia - wcześniej iż u noworodków donoszonych - w 2 - 3 tyg. życia: postępowanie: podaż wit., Fe, EPO, transfuzje

>    późne powikłania wcześniactwa - gl. neurologiczne i z zakresu narządów zmysłów podstawy patologii noworodka

•    noworodki wodzone przedwcześnie i/lub z małą m. c. są w znacznie większym stopniu niż noworodki donoszone narażone na występowanie ch. zagrażających ich zdrowiu i życiu; odp. wczesne postaw ienie rozpoznania | ryzyko wystąpienia ciężkich p/w, łącznie ze zgonem. | czas leczenia i pobytu dziecka w szpitalu

• krwiak podokostnow y

>    *— nagromadzenie wynaczynionej krwi pod okostną łuski k. ciemieniowej (najbardziej typowa lokalizacja) jedno-/obustronnie <— gl. przedłużający się II okres porodu i długotrwały ucisk główki płodu na elementy kostne kanału rodnego

—* palapcyjnie: sprężysty w dotyku, chelboczący guz o różnej wielkości, nie przekraczający granicy szwów czaszkowych: niebolesny. zazwyczaj nie wymaga leczenia; ~ + złamanie kk. czaszki

>    —* wchłanianie —>—• calk. wchłonięcie w pierwszych 2-4 tyg. ż.

>    ~ p/w: zwapnienie / zak., anemia, przedłużona żółtaczka, oo. uciskowe

•    złamanie obojczyka

>    stanowi prawie 90 % wszystkich uszk. w obrębie u. kostno - stawowego noworodka; najczęstsze p/w porodów dużych płodów i nieprawidłowego wytoczenia barku tylnego, z oparciem przedniego o spojenie łonowe i wytworzeniem mechanizmu dźwigni

>    podkostnow e złamanie obojczyka typu ..zielonej gałązki" z reguły zlokalizowane w cz. środkowej lub dystalnej

>    w badaniu wyczuwalne przemieszczanie się odłamów kostnych; w kilka d po ur. pojaw ia się zgrubienie w miejscu złamania, odpowiadające odczynowi okostnowemu i procesowi naprawczemu k.

>    na ogól nie wymaga unieruchomienia, tylko delikatnej pielęgnacji i oszczędzania kończyny

>    p/w: gl. uszk. splotu barkowego —»

porażenie Erba (Cs-*)	porażenie Klumpke (C7-TI1)
częstsze	rzadsze
brak ruchomości kończyny górnej z typowym ułożeniem wzdłuż tułowia i pronacją	niedowład kończyny poniżej stawu łokciowego, zniesienie mchów przedramienia, nadgarstka i ręki
nie obejmuje mm. nadgarstka i palców	charakterystyczne opadanie dłoni ku dołowi z ułożeniem palców na kształt ..ręki położnika"

>    leczenie: wczesne wykrywanie i rehabilitacja

•    porażenie n. VII

>    *— uszk. w miejscu wyjścia z czaszki przez otwór rylcowo - sutkowy k. jarzmowej, dotyczące wszystkich gałązek n.«— najczęściej op. kleszczowa

^ —*• asymetria twarzy, wygładzenie fałdu nosowo - wargowego, opadanie kącika ust i brak niclrów pow ieki po stronie porażenia —* problemy w karmieniu i ulewanie pokarmu

>    zakrapianie oka solą fizjologiczną p/dz. wysychaniu

>    oo. mogą ustępować stopniowo, nawet do 3 m. ż.

•    ZZO

>    częstość i ciężkość zależą od stopnia dojrzałości noworodka:

< 25 hbd	28 - 30 hbd	> 36 hbd
90%	70%	0.1 %

V irme cz. ryzyka: 8. cukrzyca u matki, oziębienie, c. c.

S id. grupy | ryzyka - analiza p.o. - obecność fosfolipidów