12311

- dysharmonie rozwojowe, zaburzony rozwój mowy

Urazy psychiczne

-    przekroczenie progu szkolnego

-    hospitalizacja, wypadek losowy

-    śmierć bliskiej osoby

-    narodziny młodszego rodzeństwa

-    zakaz ujawniania sekretów rodzinnych

-    inny uraz, np. pogryzienie przez psa

Cechy osobowości dzieci

-    lęk społeczny, wycofywanie się, nieśmiałość, bierny opór

-    kontrolowanie i manipulowanie otoczeniem

Wzorzec rodzinny

(pasywny, chłodny, nieobecny ojciec powyżej 40 lat, matka nadopiekuńcza, lękowa, niedojrzała; brak satysfakcji małżeńskiej; ograniczona rodzinna komunikacja werbalna; zakazy dotyczące mówienia o rodzinnych sprawach; rodziny posługujące się gwarą)

Kryteria diagnostyczne mutyzmu wybiórczego:

A.    Ekspresja i rozumienie języka oceniane według standaryzowanych testów mieszczą się w granicach dwóch odchyleń standardowych, stosownie do wieku dziecka.

B.    Możliwa do potwierdzenie nie możność mówienia w specyficznych sytuacjach, w których mówienie jest od dziecka oczekiwane (np. w szkole), pomimo mówienia w innych sytuacjach.

C.    Czas trwania wybiórczego mutyzmu przekracza 4 tygodnie.

D.    Nie występują żadne z całościowych zaburzeń rozwojowych.

E.    Zaburzenia nie wyjaśnia brak znajomości języka mówionego wymaganego w sytuacjach społecznych, w których występuje niemożność mówienia.

(towarzyszą często: zaburzenia lękowe, depresja, moczenie się mimowolne, zanieczyszczanie się kałem, zaburzenia jedzenia, tiki)

Moczenie mimowolne

Mimowolne oddawanie moczu w ciągu dnia i/lub w nocy (które nie jest związane z zaburzeniami neurologicznymi, nieprawidłową budową/ stanem zapalnym dróg moczowych)

a.    Moczenie pierwotne

Te dzieci, które nigdy nie opanowały kontroli zwieracza

b.    Moczenie wtórne

Pojawia się dopiero po co najmniej 6-miesięcznym okresie udanej kontroli zwieracza

c.    Moczenie dzienne lub nocne

Problem występuje tylko dzień lub tylko w nocy

-    występuje najczęściej u 5-7-latków, powyżej 11 lat już rzadko

-    częściej u chłopców (5-latki: 3% dziewczyn, 7% chłopców; 10-latki 3% chłopców i 2% dziewczyn)

-    moczenie dzienne częściej u dziewczynek w każdym wieku