34137

- Poczucie zubożenia uczuciowego a także wiele innych"

OBJAWY SCHIZOFRENII WG ICD-10:

a)    echo myśli, nasyłanie i zabieranie myśli oraz odsłonięcie myśli;

b)    urojenia oddziały wania, wpływu lub owładnięcia, wyraźnie odnoszone do ruchów ciała lub kończyny względnie do szczególnych myśli, działali i odczuć; spostrzeżenia urojeniowe;

c)    głosy omamowe, komentujące na bieżąco zachowanie pacjenta lub dyskutujące o pacjencie między sobą, albo innego typu głosy omamowe pochodzące z pewnych części ciała;

d)    utrwalone urojenia innego rodzaju, których treść jest niedostosowana kulturowo i zupełnie niemożliwa do zaistnienia, jak: urojenia tożsamości religijnej lub politycznej, albo nadludzkich mocy czy zdolności (np. zdolności do oddziaływania na pogodę lub pozostawania w łączności z przybyszami z innego świata);

e)    utrwalone omamy z zakresu jakiegokolwiek zmysłu, jeżeli towarzyszą im albo zwiewne i współukształtowane urojenia bez wyraźnej treści afektywnej. bądź utrwalone myśli nadwartościowe, albo gdy występują codziennie od tygodni lub miesięcy;

f)    przerwy lub wstawki w toku myślenia, prowadzące do rozkojarzenia lub niedostosowanych wypowiedzi, albo neologizmy;

g)    zachowanie katatoniczne, jak: pobudzenie, zastyganie lub giętkość woskowa, negatywizm. mutyzm i osłupienie;

h)    objawy "negatywne", jak: apatia, zubożenie wypowiedzi i spłycenie lub niespójność reakcji emocjonalnych, co zwykle prowadzi do społecznego wycofania się i zmniejszenia dostosowania społecznego; należy stanowczo wykluczyć ich zależność od depresji i od leczenia neuroleptycznego;

i)    znacząca, konsekwentna i szeroko zakrojona, jakościowa zmiana niektórych aspektów indywidualnego zachowania, przejawiająca się utratą zainteresowali, bezcelowością, bezczynnością, postawą zaabsorbowania sobą i społecznym wycofaniem się.

Do rozpoznania sdiizofrenii wymaga się zazwyczaj, aby co najmniej jeden objaw o bardzo wyraźnym nasileniu (a zwykle dwa lub więcej mniej wyrazistych), należący do jednej z grup wyliczonych powyżej jako (a-d), albo objaw)’ należące do co najmniej dwóch spośród grup oznaczonych wyżej jako (e-h), były wyraźnie obecne przez większość czasu w ciągu okresu miesiąca lub dłużej. Faza zwiastunowa, wyrażająca się utratą zainteresowania pracą, aktywnością społeczną czy własnym wyglądem i higieną osobistą wraz z lękiem, przygnębieniem o raz zaabsorbowaniem sobą może wyprzedzać wystąpienie objawów psychotycznych o tygodnie lub miesiące.

KRYTERIA SCHIZOFRENII WG DSM-IV

A.    Charakterystyczne objawy: obecność dwóch albo więcej następujących objawów przez okres co najmniej miesiąca (albo mniej w przypadku skutecznego leczenia):

1. Urojeri.

2 Omamów.

3.    Zdezorganizowanej mowy (rozkojarzenie).

4.    Zachowania grubiańskiego lub katatonicznego.

5.    bjawów negatywnych: spłycenia afektu, alogii, awolicji.

B.    Dysfunkcja społeczna.

C.    Ciągłe oznaki zaburzeti przez co najmniej 6 miesięcy (włączając w to okres pierwszego miesiąca ostrych objawów - por. kryteria A - faza aktywnych objawów), ale także okres objawów prodromalnych i rezydualnych. W okresie objawów prodromalnych albo rezydualnych powinny występować objawy negatywne albo dwa lub więcej objawów uwzględnionych w kryterium A.

D.    Występowanie zaburzeń schizoafektywnych i afektywnych (w oryginale: nastroju) wyłącza rozpoznanie schizofrenii.

E.    Wyłącza rozpoznanie schizofrenii. jeżeli objawy są skutkiem działania leków psychoaktywnych i chorób ogólnych

F.    Jeżeli w wywiadzie są zaburzenia autystyczne, to rozpoznanie schizofrenii wymaga stwierdzenia nasilonych urojeń albo omamów, które również utrzymywały się przez ostatni miesiąc lub krócej w przypadku skutecznego leczeiua.