Anestezjologia tekst, Anestezjologia i intensywna terapia, Anestezjologia i intensywna terapia


Anestezjologia i intensywna terapia

W1, 26.02.2005

Przygotowanie pacjenta do znieczulenia.

Wizyta przedoperacyjna:

Wywiad:

Nie odstawia się leków stale przyjmowanych przez pacjenta, powinny być podawane doustnie w dniu planowanego znieczulenia, ewentualnie zmniejszamy dawki.

Odstawiamy leki:

Zawsze pamiętamy o ewentualnej ciąży u kobiet w wieku rozrodczym.

Wywiad anestezjologiczny:

  1. Przebyte operacje i rodzaje znieczuleń do tych zabiegów

  2. Trudności i powikłania jakie wystąpiły przy przebytych znieczuleniach

  3. Problemy przy znieczuleniach u najbliższej rodziny (zaburzenia mięśniowe - zagrożenie hipertermią złośliwą.

  4. Ocena aktualnego stanu zdrowia

    1. Badanie fizykalne

    2. Ocena warunków anatomicznych do przeprowadzenia znieczulenia: dostęp dożylny, warunki do intubacji, budowa kręgosłupa (przy znieczuleniach przewodowych)

Test Malampatiego, odległość tarczowo-bródkowa

Badania dodatkowe:

Podstawowe badania z układu krzepnięcia (PTT, INR) ewentualnie inne w zależności od schorzeń współistniejących.

Ocena ryzyka anestezjologicznego:

Skal ASA:

ASA /n; e -ze wskazań nagłych

Skala Goldmana

Wybór metody znieczulenia:

Chirurgia głowy i klatki piersiowej:

Chirurgia jamy brzusznej:

Operacje ginekologiczne, położnicze:

Operacje ortopedyczne:

Schorzenia układu krążenia:

Schorzenia układu oddechowego:

Choroby wątroby:

Choroby nerek:

Schorzenia neurologiczne:

Uzyskanie zgody pacjenta na przeprowadzenie znieczulenia przez lekarza wybranym sposobem.

Tryb wykonywania znieczuleń:

  1. Znieczulenie do zabiegów planowych

  2. Znieczulenie do zabiegów w trybie ostrym (pilnym, dyżurowym)

  3. Zabiegi wykonywane w trybie nagłym (zaburzenia tętna płodu, niekontrolowany krwotok, zaburzenia drożności dróg oddechowych)

Znieczulenie do zabiegów planowych:

Zespół Mendelsona- zachłystowe, chemiczne zapalenie płuc, np. kwas solny

Znieczulenie do zabiegów pilnych:

Znieczulenie do zbiegów nagłych:

skoncentrowane prace zespołu anestezjologiczno- zabiegowego.

Premedykacja- farmakologiczne przygotowanie pacjenta do znieczulenia

Cele premedykacji:

Drogi podawania:

Wieczorem przed znieczuleniem lek nasenny np. Dormicum, Lorafen, Oksazepam, Relanium

45-60 minut przed znieczuleniem

U dzieci; 40-90 minut przed znieczuleniem

Dorośli wieczorem, dzieci przed zabiegiem

Premedykacja w dniu zabiegu:



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Anestezjologia tekst, AITankieta, Anestezjologia i Intensywana Terapia-przypadek kliniczny
Znieczulenie epiduralne porodu, anestezjologia i intensywna terapia
41. Monitorowanie w Oddziale Intensywnej Terapii, Anestezjologia
REPORTAŻ (1), anestezjologia i intensywna terapia
Tamponada serca, anestezjologia i intensywna terapia
Obrzęk płuc 2, anestezjologia i intensywna terapia
ARDS1 (1), anestezjologia i intensywna terapia
Równowaga kwasowo 2 2011 (1), anestezjologia i intensywna terapia
Anestezjologia V rok W blokada n-m, Rok II, Podst. Intensywnej Terapii i Anestezjologii
położnictwo, Ratownicto Medyczne, Anestezjologia z intensywną terapią
powikłania pooper, anestezjologia i intensywna terapia
Nudności i wymioty w anestezjologii i intensywnej terapii
Nudności i wymioty w anestezjologii i intensywnej terapii

więcej podobnych podstron