plik


ZABEZPIECZENIE I BADANIE CHOREGO PO URAZIE WG. INERNATIONAL TRAUMA LIFE SUPPORT I. OCENA MIEJSCA ZDARZENIA 1. bezpieczeDstwo wBasne  [rodki ochrony osobistej 2. bezpieczeDstwo miejsca zdarzenia 3. liczba poszkodowanych 4. potrzebna pomoc lub dodatkowy sprzt 5. mechanizm urazu II. WSTPNA OCENA POSZKODOWANEGO 1. oglne wra\enie: - wiek, pBe, masa ciaBa - oglny wygld - pozycja ciaBa - aktywno[ poszkodowanego - widoczne urazy lub krwawienia 2. okre[lenie stanu [wiadomo[ci (podczas unieruchamiania krgosBupa szyjnego) PGBN (ang. AVPU) P  przytomny G  reaguje na gBos B  reaguje na bl N  nieprzytomny 3. (A)ocena dro\no[ci drg oddechowych - charczenie, bulgotanie, stridor, [wisty, cisza 4. (B)ocena oddechu - obecny, czsto[, gBboko[, wysiBek, symetryczne ruchy klatki piersiowej TLENOTERAPIA 5. (C) ocena ukBadu kr\enia - ttno na ttnicy promieniowej/szyjnej: obecne, miarowo[, jako[ - skra kolor, temperatura, wilgotno[, nawrt kapilarny CRT 6. Wywiad SAMPLE (najlepiej zleci drugiemu ratownikowi) S  symptomy A  alergie M  medykamenty P  przebyte choroby L  lunch (ostatni posiBek), kobiety ostatnia miesiczka/ci\a E  ewentualnie co si staBo 1 III. SZYBKIE BADANIE URAZOWE Ogldamy  Dotykamy (palpacyjnie) GAOWA I SZYJA du\e urazy twarzy, zasinienia, obrzki, rany, wgniecenia ko[ci czaszki, zBamania rozedma podskrna, poszerzenie \yB szyjnych, przesunicie tchawicy napicie mi[ni grzbietu/szyi KOANIERZ ORTOPEDYCZNY KLATKA PIERSIOWA asymetria, stBuczenia, rany, ruchy paradoksalne bolesno[, niestabilno[ opuka BRZUCH krwiaki, rany penetrujce/wytrzewienie, tkliwo[, napicie, powikszenie/obwd MIEDNICA tkliwo[, znieksztaBcenia, trzeszczenia/niestabilno[ KOCCZYNY DOLNE I GRNE bolesno[, znieksztaBcenia, niestabilno[, trzeszczenia, rany, obrzki ttno, czucie i ruchy PLECY I POZLADKI rany, znieksztaBcenia, obrzki PRZENOSIMY POSZKODOWANEGO NA SZTYWNE NOSZE ORTOPEDYCZNE rolowanie/ przy niestabilnej miednicy metoda maksymalnie wielu rk lub nosze zbierakowe JEZLI SYTUACJA KRYTYCZNA PRZENOSIMY POSZKODOWANEGO DO KARETKII TAM KOCCZYMY BADANIE po ka\dym przeniesieniu/zmianie stanu pacjenta badamy podstawowe parametry \yciowe yRENICE szeroko[, reaktywno[, czy s rwne je[li stwierdzamy zaburzenia [wiadomo[ci skala Glasgow, poziom glikemii 2 SKALA ZPICZKI GLASGOW (GCS) Otwieranie oczu: Punktacja Spontaniczne 4 Na gBos 3 Na bl 2 Brak 1 Odpowiedz sBowna: Logiczna 5 Spltana 4 NiewBa[ciwe sBowa 3 NiezrozumiaBe dzwiki 2 Brak 1 Reakcja ruchowa: Wykonuje polecenia 6 Lokalizuje bl 5 Zgiciowa  ucieczki 4 Zgiciowa  odkorowany 3 Wyprostna  odm\d\ony 2 Brak 1 IV. PILNE INTERWENCJE I PODJCIE DECYZJI O TRANSPORCIE Po zakoDczeniu oceny wstpnej i szybkiego badania urazowego lub badania miejscowego pacjenta w stanie krytycznym natychmiast transportujemy do szpitala, prze\ycie pacjenta zale\y od czasu. Wikszo[ interwencji nale\y wykona w karetce w drodze do szpitala docelowego  o[rodka mogcego zaj si leczeniem obra\eD. 1. Kwalifikacja chorego do pilnego transportu  kategoria  zaBaduj i jedz 1. podczas oceny wstpnej - zaburzenia [wiadomo[ci - zaburzenia oddychania - zaburzenia kr\enia 2. podczas szybkiego badania urazowego - odchylenia w badaniu klatki piersiowej - tkliwy brzuch, powikszenie obwodu brzucha - niestabilna miednica - obustronne zBamania ko[ci udowej 3. znaczcy mechanizm urazu i/lub zBy stan zdrowia poszkodowanego przed zdarzeniem 3 Czynno[ci wykonywane na miejscu zdarzenia  pamitajmy \e mo\emy zleci innym ratownikom: 1. wstpne zaopatrzenie drg oddechowych 2. wspomaganie oddechu 3. podBczenie tlenu 4. reanimacja kr\eniowo-oddechowa 5. zaopatrzenie du\ych krwawieD zewntrznych 6. zaopatrzenie otwartych ran klatki piersiowej 7. stabilizacja wiotkiej klatki piersiowej 8. odbarczenie odmy pr\nej 9. unieruchamianie wbitych przedmiotw 10. zakoDczenie przenoszenia na desk ortopedyczn i przypicie do niej V. POWIADOMIENIE SOR /KOORDYNATORA MEDYCZNEGO Zawsze nale\y poinformowa szpital docelowy o przybli\onej godzinie przyjazdu i o stanie pacjenta  wybierzmy o[rodek mogcy zaj si leczeniem konkretnych obra\eD. 4

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Indeks chodzenia po urazie rdzenia kręgowego
Edukacje chorego po udarze mozgu
Leczenie usprawniające chorych po urazie kregosłupa w odcinku piersiowym i ledzwiowym
Badania kontrolne po leczeniu onkologicznym Nowotwory każdy nowotwór opracowany osobno
Wyk 13 Badanie zdarzeń po dniu bilansowym 2012
3 dermatologiczne badania chorego
badanie chorego nieprzytomnego
Ćw 8 Badanie struktury po obróbce cieplno chemicznej wytyczne
RM2 Pacjent po urazie MCh pdf
edukacja chorego po udarze mózgu
DZIECKO PO URAZIE GŁOWY Medycyna ratunkowa
Badanie zabezpieczeń maszyn elektrycznych
Badanie zabezpieczeń i automatyki zespołów KCGG
Ćw nr 6 Badanie przetworników prądowych stosowanych e elektroenergetycznej automatyce zabezpieczeni

więcej podobnych podstron