8828039676

$*ę. 20 nocny spadek ciśnienia krwi nie występuje lub jest nadnvemy. to powinno się ponownie wykonać to badanie w celu potwierdzenia rozpoznania ponieważ powtarzalność wyników pomiarów w porze nocnej jest niewielko Brok nocnego spa<f*u ośnienia krwi do wartości mzszych nrz w porze dziennej wiąże się ze zmianami narządowymi i może być przydatną (choć nieswoistą) wskazówką nasuwającą podejrzenie nadciśnienia wtórnego.

•    Nadciśnienie tętnicze oporne U osób z ciśnieniem tętniczym przekraczającym 140/90 mm Hg w pomiarach tradycyjnych pom«mo leczenia 3 lekami przeownadcśnieniowymi ABPM może wykazać, ze przyczyną pozornego braku odpowiedzi jest w rzeczywistości zjawisko białego fartucha.

•    U osób w podeszłym wieku ABPM mo2e potwierdzić albo wykluczyć wskazanie do stosowania leczenia hipotensyjnego (p. rozdz. 1.4.).

3.4. Wskazaniu do ponownego wykonania ABPM

•    U osób z ciśnieniem krwi podwyższonym w pomiarach tradycyjnych i prawidłowym w ABPM (czyli z nadciśnieniem białego fartucha) poleca $tę potwierdzenie rozpoznania poprzez powtórzenie ABPM w ciągu 3-6 miesięcy, ponieważ w ponad 50% przypadków w ciągu 6 miesięcy rozwija się utrwa&one nadciśnienie tętnicze

U osób z potwierdzonym 'nadciśnieniem białego fartucha" i prawidłowym profilem czynników ryzyka zwykle nic jest konieczne powtarzanie ABPM częściej mz raz do roku lub co 2 lata. jeśli ciśnienie tętnicze się n»c zmienia.

Jeśli osoba z "nadośnieniem białego fartucha^- jest obciążona dużym ryzykiem, to może być wskazane wykonywane ABPM co 6 miesięcy w celu wykrycia przejścia "nadciśnienia białego fartucha" w utrwalone nadciśnienie tętnicze i potrzeby zastosowania leków przeownadciśneniowych Alternatywnie można uzupełnić ABPM samodzielnymi pomiarami ciśnienia krwi w celu rzadszego wykonywania ABPM.

•    Częstość powtarzania ABPM w celu oceny skuteczności farmakoterapii przeownadciśnemawej zależy od ciężkości nadciśnienia i odpowiedzi na leczenie.

4. Samodzielne pomiary ciśnienia krwi

•    Wartości ciśnienia krwi mierzonego samodzieln.e w domu są niższe od wartości zmierzonych przez lekarza. Rozbieżność ta jest głównie

wyn kicm "efektu fcałego fartucha" i występuje niezależnie od tego czy ciśnen* krwi pacjent mierzy sobie sam. czy też pomiar wykonują jego krewm.

•    Samodzielne pomiary ciśnienia krwi (SBPM) wiążą stę z następującymi problemami

- szkolenie pacjentów w SBPM cechnftą osłuchową jest kłopotliwe i

n