1388457225

200

Marek Lubicz

•    Simulation Modelling of Breast Cancer Pathways,

•    Simulation Modelling of Accident and Emergency Department Waiting Times,

•    Simulation Modelling of Operating Theatre Cancellations,

•    Simulation Modelling of the Resource Reąuirement,

•    Introducing Total Booking Systems into the NHS,

•    Simulation Modelling of Bed Capacity.

“And when the musie stops, grab a bed . .

Rys. 1. Przy kładowa interpretacja problemu decyzyjnego alokacji łóżek szpitalnych Źródło: [Bensley 2003]

Praktyka zastosowania tych i analogicznych modeli w służbie zdrowia w Wielkiej Brytanii, co podał sam prezenter, na przykład w odniesieniu do modelu BECIM - Bed Capacity Impli-cations Model (BECIM) “User friendly simulation model, that enables explora-tion of the interactions between Varia-tions in Trolley Waits, Hospital Cancellations, Delayed Discharges and Bed Occupancy at a local leveV' w problemach zarządzania kolejkami pacjentów w szpitalach, jest bardziej prozaiczna i zbliżona do przedstawionej na rys. 1.

Kwestia utylitarnych aspektów powyższej problematyki, odniesionej do warunków polskiego systemu ochrony zdrowia, będzie poddana bardzie szczegółowym analizom w drugiej części niniejszej pracy, która zostanie opublikowana w III części Symulacji Systemów Gospodarczych. W szczególności, na podstawie wcześniejszych prac autora ([Lubicz 1996], [Lubicz i inni 2000], [Lubicz 2002], [Lubicz i Mielczarek 2004]) zostanie przedstawiony opis sposobów rozwiązywania problemów alokacji finansowej w regionalnym systemie ochrony zdrowia z wykorzystaniem prostych metod prognozowania i symulacji statycznej; rozważone też będą metodologiczne i implementacyjne aspekty systemu finansowania lecznictwa szpitalnego, opartego na koncepcji kontraktu otwartego i mechanizmach płatności za wykonanie z dynamiczną kontrolą liczby świadczeń, opracowanego i wdrożonego przez zespól projektowy, kierowany przez autora w Dolnośląskiej Regionalnej Kasie Choiych i Dolnośląskim Oddziale Wojewódzkim NFZ w latach 1999-2004 jako obowiązujące narzędzie planowania finansowo-zadaniowego i rozliczania świadczeń szpitalnych, zastosowane we wszystkich szpitalach na Dolnym Śląsku. W dalszych częściach pracy będą także omówione rezultaty' wstępnych prac nad opracowaniem modelu konceptualnego regionalnego systemu finansowania opieki zdrowotnej z wykorzystaniem wyników wcześniejszych prac autora, opisują-