365605914

Rozdział 1. Układ krążenia. Sztuczne narządy mitralnej. Po otwarciu zastawki mitralnej rozpoczyna się powolne napełnianie komory krwią z przedsionka, jest to najdłuższa faza cyklu trwająca około 500 ms. W przepływie krwi przez zastawkę mitralną podczas rozkurczu wyróżnia się dwa maksima. Pierwsze maksimum nazywane falą E występuje w czasie rozluźniania komory, a drugie maksimum nazywane falą A pojawia się w czasie skurczu lewego przedsionka (rys. 1.3). Fala E występuje we wczesnej fazie napełniania, w której maksymalna prędkość przepływu u zdrowego, dorosłego człowieka nie przekracza 0.8 m/s. Po osiągnięciu maksimum fali E przepływ zwalnia powodując częściowe zamykanie się zastawki, która następnie się otwiera podczas przyspieszania w chwili skurczu przedsionka. Po napełnieniu się komory rozpoczyna się faza skurczu izowolumetrycznego, na początku którego w momencie wzrostu ciśnienia w komorze zamyka się zastawka mitralna.

Prawie identycznie przebiega cykl pracy prawej części serca, jednak maksymalne ciśnienie w prawej komorze jest znacznie niższe i wynosi około 20 mmHg.

Rys. 1.3 Krzywe przepływu i ciśnienia w lewej komorze i przedsionku serca. AV - zastawka aortalna, MV -zastawka mitralna (opracowano na podst. (Yoganathan i in. 2004)).

Ciśnienie w aorcie Ciśnienie w komorze

Przepływ pi

1.3 Schorzenia serca

Istnieje wiele przyczyn powodujących niewydolność serca, należą do nich m.in. choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, wada zastawkowa, infekcje mięśnia sercowego. Niewydolność serca może mieć charakter odwracalny lub nieodwracalny. W przypadku niewydolności odwracalnej stosuje się leczenie farmakologiczne i ewentualne tymczasowe wspomaganie mechaniczne. Dla chorych ze skrajną niewydolnością serca jedynym ratunkiem jest przeszczep serca. Ze względu na ograniczoną dostępność narządów do transplantacji

16