365606094

STANDARDY I PROCEDURY W PROFILAKTYCE ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH

dzielny wielokrotnie musi podejmować bardzo ważne decyzje odpowiedzialnie i właściwie reagować w stanach zapobiegania zakażeniom szpitalnym, nie zapominając jednocześnie o podstawowych umiejętnościach współpracy, które w tym przy padku są gwarantem sukcesu.

Celem mojej pracy w oparciu o ankietę przeprowadzoną wśród 100 pielęgniarek zatrudnionych w jednostkach organizacyjnych ochrony zdrowia, jest określenie cech osobow ości niezbędnych w pracy pielęgniarki epidemiologicznej.

Ankieta zawiera 11 punktów, w tym punkty od 1 - 10 to cechy narzucone (asertywność, umiejętność współpracy itp). Zadaniem grupy badanej była ocena ważności danej cechy w skali od 1 do 5 gdzie 1 określa bark znaczenia w pracy a 5 oznacza, że dana cecha ma bardzo duże znaczenia dla pracy pielęgniarki epidemiologicznej. Punkt 11 ankiety to tzw. pytanie otwarte, w którym respondentki mogły wypisać cechy ich zdaniem ważne, które nie pojawiły się w ankiecie.

Analiza uzyskanych danych pozwoliła na określenie zespołu cech osobow ości pożądanych i niezbędnych w celu osiągnięcia zamierzonego celu codziennej pracy Pielęgniarki Epidemiologicznej.

Standard kaniulacji naczyń w profilaktyce zakażeń odcewnikowych w Szpitalu Klinicznym Nr 1 w Lublinie

| mgr Bogutyna Jakubowska

pielęgniarka epidemiologiczna

Standard w praktyce pielęgniarskiej jest zbiorem wymagań, nonn, który określa uzgodniony, możliwy do zrealizowania poziom wykonania prakty ki pielęgniarskiej jaki został ustanow iony w celu zapewnienia jakości opieki pielęgniarskiej. Standard musi odzwierciedlać rzeczy wiste możliwości szpitala. Standard w pielęgniarstwie może opracować zespól ludzi praktyków w danej w danej pielęgniarstwa.

W Szpitalu Klinicznym Nr 1 Standard kaniulacji naczyń został opracowany przez Zespól Kontroli Zakażeń, w 2002r.

Struktura Standardu:

• Podtemat: Standard kaniulacji naczyń obwodowych.

• Dotyczy: Wszystkich pacjentów, u których wykonano kaniulacji naczyń obwodowych.

• Cel standardu: Zapobieganie występowaniu zakażeń związanych z terapią dożylną.

• Uzasadnienie

• Oświadczenie standardowe: Prawidłowe cewnikowanie żyl oraz pielęgnacja miejsca wkłucia, zapewnia stały dostęp do żyły oraz zapobiega zakażeniom szpitalnym.

Kryteria standardu

Kryteria struktury

1.    Szpital zapewnia:

►    środki dezynfekcyjne i higieniczne

►    sprzęt konieczny do wykonania wkłucia i pielęgnacji miejsca wkłucia

►    colodobową fachową opiekę pielęgniarską

2.    Samodzielnie kaniulację żyl przeprowadza pielęgniarka, która ukończy ła proces adaptacji zawodowej.

3.    Każda z pielęgniarek- w zależności od pełnionej funkcji- prowadzi arkusze ewidencji kaniulacji żył i obserwacji wkłuć obw odowych.

4.    Za przebieg procesu, zbieranie danych i realizację standardu w każdym oddziale odpowiedzialna jest pielęgniarka oddziałow a.

5.    Kserokopię dokumentacji do 10 dnia każdego następnego miesiąca przekazywana jest do analizy pielęgniarce epidemiologicznej.

6.    Przynajmniej raz w miesiącu ww. pielęgniarki dokonują kontroli realizacji standardu.

7.    Udokumentowane szkolenie personelu na temat technik i pielęgnowania miejsc wkłucia oraz prowadzonej dokumentacji odbywa się raz w roku.

Kryteria procesu

1. Pielęgniarka:

►    opracowuje plan postępowania uwzględniając przede wszy stkim: posiadany sprzęt, umiejętności manualne, miejsce wkłucia, predyspozycje do pow stania zakażenia (ze strony pacjenta i procesu leczenia)

►    przygotowuje zestaw do wkłuć według procedury

►    wykonuje kaniulację ży l zgodnie z algorytmem

►    obserwuje zachowanie pacjenta pod kątem jego stanu psychicznego i aktywności w aspekcie współdziałania

►    prowadzi dokumentację, analizuje ją i ocenia skuteczność podjętych działań.

Kryteria wyniku

1.    Zmniejszenie ilości zakażeń spowodowanych cewnikowaniem żył obwodowych

►    określenie czynników etiologicznych i ich w rażliwości

►    ocena stosowanych metod pielęgnacji miejsca wkłucia

2.    Zmniejszenie ilości zakażeń spowodowanych cewnikowaniem żyd obwodowych

►    określenie czynników etiologicznych i ich wrażliwości

►    ocena stosowanych metod pielęgnacji miejsca wkłucia

3.    Wprowadzenie systematycznego monitoringu w zakresie zapalenia żyl.

Pielęgniarka EPIDEMIOLOGICZNA 11