365606101

STANDARDY I PROCEDURY W PROFILAKTYCE ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH

Wykres nr 2 Liczba i rodzaj powikłań po zabiegu kaniulacji - II półrocze 2005r. (po szkoleniu)

związanych z zabiegiem kaniulacji żył:

-    na oddziałach zabiegowych o 3%

-    na oddziałach zachowawczych o 4%.

IV. Wnioski

1.    Odnotowano spadek powikłań u pacjentów' poddanych kaniulacji żył obwodowych w porównywanych okresach czasowych -1 półrocze 2004 r. (przed szkoleniem) i II półrocze 2005 r.(po szkoleniu):

•    w'oddziałach zabiegowych o 3%,

•    w oddziałach zachow awca ch o 4%,

•    nie odnotowano zapalenia żyd.

2.    Na redukcję występow ania zakażeń

Tabela nr 5 Zestawienie porównawcze -1 półrocze 2004 (przed szkoleniem) i II półrocze 2005 (po szkoleniu)

Punktacja/ objawy	Liczba pacjentów z powikłaniami po zabiegu kaniulacji w/g kryteriów oceny zapalenia żył
	Oddziały zabiegowe				Oddziały zachowawcze
	I półrocze 2004		II półrocze 2005		I półrocze 2004		II półrocze 2005
	liczba %		liczba %		liczba %		liczba %
0 -miejsce założenia kaniuli bez zmian	5668	79%	4496	82%	2878	81%	3045	85%
1 -    słaby ból w okolicy wkłucia -    lekkie zaczerwienienie w okolicy wkłucia	1086	15%	713	13%	508	14%	430	12%
2 -ból w okolicy miejsca wkłucia -    rumień -    obrzęk	384	5,5%	274	5,0%	133	4,0%	108	3.0%
3 -    ból wzdłuż kaniuli -    stwardnienie w okolicy mieisca wkłucia	36	0,5%	0	0%	34	1,0%	0	0%
4 -    ból żyły na całej długości kaniuli -    zaczerwienienie -    namacalne stwardnienie żyły poza końcówką kaniuli	0	0%	0	0%	0	0%	0	0%
5 -    ból żyły na całej długości kaniuli -    zaczerwienienie -    twardy naciek w okolicy wkłucia -    namacalne stwardnienie żyły poza końcówką kaniuli -    gorączka	0	0%	0	0%	0	0%	0	0%
Ilość / % powikłań	1506	21%	987	18%	675	19%	538	15%

Stwierdzono, że uzyskany wynik powikłań na poziomie 18% -w' oddziałach zabiegowych i 15% -w^f oddziałach zachowawczych oraz brak zapalenia żył i zakrzepowego zapalenia żył wskazuje na poprawę stopnia realizacji standardu.

V. Analiza porównawcza stopienia realizacji standardu założenia kaniuli obwodowej przed rozpoczęciem szkolenia i po jego zakończeniu.

Oceniając wpływ szkolenia na podniesienie jakości świadczeń pielęgniarskich dokonano porównania wyników kontroli realizacji standardu przed rozpoczęciem edycji szkoleń oraz po przeprowadzeniu 90% zaplanowanych edycji szkoleń. Zebrane dane zaprezentowano w tabeli nr 5.

Analizując otny manę wyniki stwierdzono, że po realizacji w 90% edycji kursu dokształcającego stopień realizacji standardu jest wyższy. Dotyczy to zarówno oddziałów zabiegowych, jak i zachowawczych. Zmniejszenie liczby powikłań po kaniulacji zanotowano we wszystkich - wcześniej występujących -kry teriach oceny zapalenia żył. W obydwu typach oddziałów nie odnotowano zapalenia żył. Odsetek pozostałych pow ikłań zmalał od 0,5% do 2%.

Nastąpił wzrost liczby pacjentów, u których nie zanotowano powikłań 18 Pielęgniarka EPIDEMIOLOGICZNA