365606099

STANDARDY I PROCEDURY W PROFILAKTYCE ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH

Tabela nr 2 Liczba i rodzaj powikłań u pacjentów z założonym wkłuciem obwodowym - 2004 r.

Punktacja/ objawy	Liczba pacjentów z pow ikłaniami po zabiegu kaniulacji w/g kry teriów oceny zapalenia żył
	Odd żabie	ziały gowe	Oddziały zachowawcze
	liczba	procent	liczba	procent
0 - miejsce założenia kaniuli bez zmian	5668	79%	2878	81%
1 -    slaby ból w okolicy wkłucia -    lekkie zaczerw ienienie w okolicy wkłucia	1086	15%	508	14%
2 -ból w okolicy miejsca wkłucia - rumień -obrzęk	384	5,5%	133	4,0%
3 -    ból wzdłuż kaniuli -    stw ardnienie w' okolicy miejsca wkłucia	36	0,5%	34	1,0%
3 -    ból żyły na całej długości kaniuli -    zaczerwienienie -    namacalne stwardnienie żyły poza końcówką kaniuli	0	0%	0	0%
5 -    ból żyły na całej długości kaniuli -    zaczerwienienie -    twardy naciek w okolicy wkłucia -    namacalne stwardnienie żyły poza końcówką kaniuli -    gorączka	0	0%	0	0%
Ilość / % powikłań	1506	21%	675	19%

Wykres nr 1 Liczba i rodzaj powikłań po zabiegu kaniulacji - / półrocze 2004r. (przed szkoleniem)

16 Pielęgniarka EPIDEMIOLOGICZNA

Stwierdzono, że uzyskany wynik pow ikłań na poziomie 21% - w oddziałach zabiegowych i 19% - w oddziałach zachowawczych wskazuje na dobry stopień realizacji standardu.Niemniej w zaleceniach pokontrolnych szczególną uwagę zwrócono na zmniejszenie niebezpieczeństwa występowania zapalenia żył oraz na ograniczenie ogólnej liczby powikłań.

W celu uzyskania wyższego poziomu realizacji standardu - zaplanowano cykl szkoleń dla personelu pielęgniarsko - położniczego z zakresu „ Kaniulacji żył obwodowych i terapii płynami infuzyjnymi

III. Organizacja i przebieg szkolenia

W ramach wzajemnej współpracy pomiędzy Szpitalem, a profesjonalną firmą zorganizowano dla kadry pielęgniarsko/położniczej szkolenie dotyczące procesu kaniulacji żył obwodowych.

Edycje kursu dokształcającego z zakresu „ kaniulacji żył obwodowych i terapii płynami infuzyjnymi odbywały się od września 2004 roku do stycznia 2006 roku Kurs obejmował następujące tematy:

1.    Zagadnienia prawne i zawodowe dotyczące wykonywania zabiegu kaniulacji.

2.    Możliwe powikłania związane z kaniulacją.

3.    Kontrola i zapobieganie zakażeniom w trakcie i po wy konaniu zabiegu kaniulacji.

4.    Anatomia i fizjologia skóry i naczyń krwionośnych.

5.    Wybór odpowiedniego miejsca wkłucia.

6.    Wybór w łaściwej kaniuli.

7.    Bezpieczeństwo zdrowotne pacjenta i pielęgniarki podczas wykonywania i po wykonaniu zabiegu kaniulacji.

8.    Procedura wprow adzania kaniuli.

9.    Pielęgnacja i utrzymanie drożności wkłucia.

10. Pediatria - kaniulacja u dzieci. Odbyło się 11 edycji szkoleń,

w który ch uczestniczyło łącznie 349 osób, w tym 290 pielęgniarek oraz 59 położnych. Edycja kursu trwała 5,5 godziny, program realizowany byl w formie wykładu oraz ćwiczeń praktycznych. Wskaźnik procentowy przeszkolonego personelu kształtował się następująco: