3702671159

nanle tego nie należy do zadań łatwych ze względu na odolenhy przebieg cho» roby w różnych grupach zawodowych.

Andręeva-Galanina 1 współaut. (2) zaproponowali podział zespołu wibra-cyjnego na 4 etadla wg kryteriua stopnia zaawansowania zalań chorobowych: na obraz kliniczny dwóch pierwszych stadiów składaję się głównie subiekty* wne dolegliwości o charakterze bólów 1 parestezjl ręk oraz Biernie wyrażone zaburzenia czucia wibracji 1 dyskretne zalany kapilaroskopowe. Objawy tego okresu choroby cofaję się zazwyczaj po przerwaniu narażenia. Trzecie sta— dlua choroby, oprócz nasilenia objawów początkowych, charakteryzuje slęzaia-naal naczynioruchowyal, któryś towarzyszę również wyraźne zaburzenia różnych postaci czucia. Zdanlea wyalenlonych autorów czwarte stadlua występuje rzadko, ale aoże ujawnić się pod postaclę uogólnionych zalań o typie przełoaów naczyniowych, będęcych wyrażeń uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Oroglclna 1 Mletllna (9) wyodrębniły następujęce zespoły objawów wystę* pujęce u pracowników zawodowo narażonych na działanie wibracji:

1.    zespół dystonll naczyniowej

2.    zespół naczynloskurczowy

3.    zespół wegetatywnych zalań wlelonerwowych

4.    zespół zapalenia alęśnl 1 powięzi

5.    zespół wybiórczego uszkodzenia nerwu obwodowego

6.    zespół alędzymózgowy

7.    zespół przedsionkowy.

Gwoźdzlewlcz 1 współeut. (17) proponuję podział na następujęce stadia choroby:

1*. stany objawów zwiastunowych lub stany zagrożenia

2.    wczesne okresy choroby wibracyjnej

a/ choroba wibracyjna (wczesna) w okresie koapensacjl b/ choroba wibracyjna (wczesna) w okresie dekoapensacjl

3.    zaawansowane okresy choroby wibracyjnej.

Taylor 1 współaut• (65) zaproponowali klasyfikację postaci naczyniowej zespołu wibracyjnego (objaw Raynauda) na następujęce stadia:

0    * brak bladnięcia palców ręk

0_T - okresowe arowlenie palców ręk - okresowe drętwienie palców ręk

1    - bladnięcie Jednej lub więcej opuszek palców ręk z współistnlenlea lub

bez współistnienia arowlenla 1 drętwienia

2    - bladnięcie jednego lub więcej palców ręk z współistnlenlea drętwienia,

pojawiajęce się zazwyczaj w ziale

3    - rozległe bladnięcie palców ręk pojawiajęce eię zarówno w lacie. Jak 1

w ziele

4    - rozległe bladnięcie większości palców ręk pojawiajęce się zarówno w

lada. Jak 1 w ziele.

Kllakove-Deutechova (25) wyróżniła 4 postacie zespołu wibracyjnego, a aianowlcle: waeculopatię, polineuropatlę, alelopatlę 1 cerebropatlę.

W Polsce od 1974 r. obowięzuje następujęce klasyfikacja zespołu wibracyjna-