NACZYNIAK KRWIONOŚNY
W
TROBY
Alicja Góralczyk
Karolina Załuska
OBRAZ KLINICZNY
"
Najczęstszy nowotwór łagodny wątroby
"
Zwykle pojedyncza zmiana ogniskowa
"
Najczęściej bezobjawowy, wykrywany
przypadkowo
"
Rzadko objawowy: ból i stan podgorączkowy
(ogniskowa martwica, zakrzepica), ucisk guza
na sąsiednie narządy, pęknięcie do jamy
otrzewnej, koagulopatia ze zużycia
ROZPOZNANIE
"
BADANIA OBRAZOWE
USG  naczyniaki <5cm jako struktury owalne,
hiperechogeniczne, dobrze odgraniczone,
większe naczyniaki - echostruktura
niejednorodna
TK  zmiana hipodensyjna, dobrze odgraniczona,
jednolita, po podaniu kontrastu powolne
wypełnianie zmiany od obwodu do środka
Scyntygrafia  z użyciem krwinek czerwonych
znakowanych izotopem technetu
ultrasoundcases.info
insidesurgery.com
DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA
"
ogniskowy rozrost guzkowy
"
gruczolak
"
torbiele
"
rak wątrobowokomórkowy
"
przerzuty nowotworowe
Podejrzenie naczyniaka jest
przeciwwskazaniem do biopsji zmiany!
LECZENIE
"
Większość nie wymaga leczenia  kontrolne
USG co 6-12 miesięcy.
"
Wskazania do leczenia chirurgicznego: zmiany
o średnicy powyżej 10cm (ich potencjalne
powikłania), objawy guza (ból, gorączka,
objawy uciskowe), powiększanie się
naczyniaka, wątpliwości diagnostyczne.
"
Ewentualnie embolizacja tętnicy zaopatrującej
naczyniaka.