9372349780

32 Skorko: Szyna ramienia. Ch. P.

całość z tułowiem. Zamiast opierania ciężaru szyny wraz z kończyną na zdrowym barku za pośrednictwem ukośnego pasa, oparcie zostaje przeniesione na talerze biodrowe. Bark zdrowy z kończyną — zupełnie wolne. Chorzy znoszą dobrze takie obciążenie, nie mają dolegliwości, a co najważniejsze, unieruchomienie jest prawie idealne, trwałe i nie wymaga poprawek w ciągu tygodni.

legające do tułowia, opierało się swym dolnym końcem na kolcu biodrowym, a górnym przylegało dobrze do dołu pachowego (rys. 3). Dolny koniec szyny przymocowujemy dwoma opaskami gipsowe-mi do zaschniętego już pasa gipsowego. Na klatkę piersiową dajemy świeży longet górny, tak, by pokrywał poprzedni, bezpośrednio leżący na skórze. Ramię szyny znajdzie się pomiędzy longetami; tak na-

Rys. 2.

Rys. 1.

Sposób nakładania szyny: najlepiej wykonać ten opatrunek w stojącej pozycji chorego. Chorą kończynę podtrzymuje jeden z pomocników. Występy talerza biodrowego (kolce i grzebienie) osłaniamy materacykami (jak na rys. 1.). Trzeci materacyk (lub pasek filcu) kładziemy na kość krzyżową. Przyklejamy materacyki do skóry mastisolem. Z 2 opasek gipsowych, szerokości 15 cm., długości 2i/£ m., robimy longet długości równej obwodowi tułowia i nakładamy na materacyki, przymocowując go opaską gipsową. Modelujemy dokładnie grzebienie i kolce aż do zaschnięcia gipsu (rys. 2). Teraz kładziemy drugi, krótszy longet (50 — 60 cm.) na połowę klatki piersiowej, po stronie odpowiadającej chorej kończynie. Przykładamy do longetów szynę tak, by jej ramię, przy-

Rys. 3.

łożone longety przymocowujemy do klatki piersiowej zwykłą opaską. Czekamy jeszcze do zaschnięcia gipsu, podtrzymując szynę, poczem układamy kończynę na szynie (rys. 4, 5). W razie potrzeby dodajemy wyciąg (rys. 6).

U kobiet umocowanie szyny przedstawia pewne trudności ze względu na sutki. Należy przeto longet, obejmujący połowę klatki piersiowej rozdwoić sprzodu tak, by ramię górne obejmowało przestrzeń ponad sutkiem, a dolne poniżej.

Wrażliwsi chorzy z ciężkiemi złamaniami są skłonni do omdleń, co utrudnia nałożenie szyny; należy o tern pamiętać i wykonać pracę szybko, albo rozłożyć ją na kilka etapów z przerwami na odpoczynek.

Tak nałożony opatrunek chorzy znoszą dobrze przez kilka tygodni. Szyna wraz z