Choroby tła immunologicznego
w neurologii weterynaryjnej
Dr n. wet. Marcin Wrzosek
DECVN
Katedra Chorób Wewnętrznych
z Kliniką Koni, Psów i Kotów
Wydział Medyny Weterynaryjnej UP we Wrocławiu
Przebieg choroby
Zapalenie
Postawienie lokalizacji neurologicznej
?
?
Różnicowanie immunologiczna vs. zakaz
na
Choroby
Meningoencephalo-
obwodowego
myelitis of unknown
układu
origin
nerwowego
(MUO)
Choroby
immunologiczne/
autoagresja
Encephalitis / Meningoencephalitis
Niezakaz
ne
" GME - Ziarniniakowe zapalenie opon i mózgu psów
" NE - Martwicowe zapalenie mózgu
" NME - Martwicowe zapalenie opon i mózgu
" SRMA  sterydozależne zapalenie opon i tętnic
" Eozynofilne zapalenie mózgu
" Idiopatyczne zapalenie móżdżku
" Zapalenie opon i mózgu psów rasy greyhound
" Martwicowe zapalenie naczyń u Beagle i Berneńczyków
" Koty: Jałowe zapalenie mózgu kotów (polioencephalitis)
GME  Granulomatous meningoencephalomyelitis
Ziarniniakowe zapalenie opon, mózgu i rdzenia kręgowego
Formy:
 Ogniskowa (np. oczna)
 Rozsiana
 Wieloogniskowa (np. pień i rdzeń kr.)
PMR w GME
" 500  1100 kom/mikrolitr
" Białko całkowite 200-300 mg/dl
" Limfocyty 60%, wielojądrzaste 18%
Tło
Nadwrażliwość typ IV komórkowy
Reakcja komórkowa z udziałem
limfocytów T
Nadwrażliwość ziarniniakowa
komórki nabłonkowate (makrofagi)
komórki olbrzymie (Langhansa)
NLE / NME
Martwicowe
Martwicowe
zapalenie opon
zapalenie
mózgowych i
mózgu
mózgu
NLE / NME
" Apatia
" Bolesność szyi
" Gorączka
" Morfologia  neutrofilia +/-
SRMA
Sterydozależne zapalenie opon
mózgowych i tętnic
PMR
" Pandy +/+++
" Białko całk. 100-500mg/dl
" Wysoka pleocytoza
" Neutrofile w obrazie
" Obecność podwyższonego miana IgA w
surowicy i PMR
" Podwyższenie CRP
Idiopatyczne zapalenie móżdżku
" USA  Cortocosteriod
responsive tremor
syndrome (CRTS)
"  White Shaker
Stan zapalny móżdżku
HP  czasem nie wykazuje żadnych zmian
zapalnych&
Immunosupresja, diazepam (0,2mg/kg 3xdz)
Neuropatie
Neuro-miopatia niedokrwienna
V waskularne / naczyniowe
Zapalenie wielonerwowe (ostre, przewlekłe)
I inflamatio / zapalenie
Zapalenie korzeni nerwowych,
Pierwotniacze (Neospora, Toksoplasma)
T trauma / uraz
Mononeuropatie, Splot barkowy
A anomalie
--
Hypothyroidismus (hyper-), Cukrzyca, Hyperadrenocorticismus
M metaboliczne/ toksyczne
(hypo-), Hypoglycemia
Cis-platyna, vinkrystyna, zw. fosforo-organiczne, tal, salinomycyna
I idiopatyczne
(Obwodowy zespół odnerwieniowy)
Schwannoma, Insulinoma (hypoglycemia), zespół paraneoplastyczny
N nowotworowe
Ch. Spichrzeniowe, (Choroba Niemann-Pick, Leukodystrofia
D degeneracyjne
okrągłokomórkowa)
Ostre idiopatyczne zapalenie
wielokorzeniowe/wielonerwowe
" Ang. Coonhound paralysis,
Ho  zespół Guillain a-
Barrego
" Mechanizm mimikry
molekularnej
" PMR  zapalenie
limfocytarne
Zapalenie
czuciowych
zwojów i korzeni
nerwowych
Sensory
ganglioradiculitis
Polineuropatia z
niedoczynności
tarczycy
Przyczyna hypothyroidismus
Idiopatyczne zapalenie tarczycy
Immuno-zależne limfoidalne zapalenie tarczycy
Miopatie
Neuro-miopatia niedokrwienna
V waskularne / naczyniowe
Zapalenie wielomięśniowe,
Zapalenie mięsni żwaczy/eozynofilne,
I inflamatio / zapalenie
Dermatomyositis
Zakaz
ne (Neospora, Toksoplasma, Leptospira)
Rhabdomioliza wysiłkowa
T trauma / uraz
A anomalie
Miotonia congenita
Hypothyroidismus , Hyperadrenocorticismus, Hypokalemia
M metaboliczne/ toksyczne
Sulfadiazyna-trimetoprim, zw. fosforo-organiczne
Toczeń rumieniowy
I idiopatyczne
N nowotworowe
Zespół paraneoplastyczny, Leyomiosarkoma
Ch. Spichrzeniowe, (Choroba Niemann-Pick, Leukodystrofia
D degeneracyjne
okrągłokomórkowa)
 Zapalenie
wielomięśniowe
" Choroba autoimmunologiczna lub
zakaz
na
" Toczeń rumieniowaty
" Zespół paranowotworowy
Objawy
" bolesność mięśni myalgia
" uogólnione osłabienie, sztywność
chodu
" zaniki mięśniowe, zmiany barwy głosu
" Megaoesophagus
MMM
 masticatory muscle
myositis
Eozynofilne zapalenie
mięśni
Obecność specyficznych
przeciwciał przeciwko receptorom
2M
Receptory 2M obecne tylko w
grupie mięśni żwaczowych
Miastenia gravis
Wrodzona
Nabyta
Objawy kliniczne
" uogólnione
" ogniskowe
" kryzys miasteniczny
Rozpoznanie
1. Objawy kliniczne
2. Test z krótko-działającymi inhibitorami
acetylocholinoesterazy
3. Przeciwciała anty Ach- Rec
4. Obniżenie amplitudy potencjału
wywołanego
Choroby tła immunologicznego
w neurologii weterynaryjnej
Dr n. wet. Marcin Wrzosek
DECVN
Katedra Chorób Wewnętrznych z Kliniką
Koni, Psów i Kotów