Rodzaje chwytów w drenażu metodą niemiecką:

● Chwyty PODSTAWOWE - Stojące koła (stałe ruchy okrężne), chwyt pompowania, Chwyt skręcający (obrotowy), Chwyt czerpania (czerpiący) ● Chwyty PRZECIWOBRZĘKOWE - Oburęczny chwyt pompowania (tzw. „miękki chwyt obrzękowy”), Chwyt pierścieniowaty ● Chwyty ROZLUŹNIAJĄCE ZWŁÓKNIENIA - Chwyt fałdu skórnego, Chwyt „wycieraczki do szyb”

Opracowanie centralne szyi: - wersja uproszczona

• Efleurage - głaskanie wstępne mostek-wyrostek barkowy

• bierne ruchy obręczy barkowej w kierunku górno-grzbietowo-bocznym

• stojące koła w dole nadobojczykowym

• stojące koła na bocznych powierzchniach szyi - łańcuszek szyjny

• stojące koła na węzłach chłonnych potylicznych - kresa karkowa i wzdłuż wyrostków kolczystych kręgosłupa szyjnego - odprowadzenie poprzez łańcuszek szyjny do dołu nadobojczyko­wego

• stojące koła - opracowanie węzłów chłonnych przyusznych chwytem szczypcowym - odprowadzenie poprzez łańcuszek szyjny do dołu nadobojczyko­wego

• ponowne bierne ruchy obręczy barkowej,

• stojące koła na górnej części mięśnia kapturowego

• stojące koła w dole nadobojczykowym

• stojące koła na wyrostkach barko­wych łopatki - odprowadzenie do dołu nadobojczyko­wego

• powtórzyć powyższe czynności zależnie od potrzeby,

• Efleurage - głaskania końcowe.

Opracowanie karku:

• Efleurage - Głaskanie wstępne od potylicy do wyrostków barkowych

• stojące koła na bocznych powierzchniach szyi - łańcuszek szyjny

• stojące koła na potylicy

• stojące koła - opracowanie węzłów chłonnych przyusznych chwytem szczypcowym

• stojące koła na bocznych powierzchniach szyi - łańcuszek szyjny

• stojące koła w dole nadobojczykowym

• stojące koła na górnej części mięśnia kapturowego

• stojące koła w dole nadobojczykowym

• stojące koła wzdłuż wyrostków kolczystych kombinowanych ze sprężynującymi uciskami w głąb tkanek

• powtórka powyższych czynności zależnie od potrzeby,

• Efleurage - głaskania końcowe.

Opracowanie twarzy:

• Efleurage - Głaskanie wstępne przez żuchwę, szczękę, policzek i czoło

• stojące koła w obszarze węzłów chłonnych podżuch­wowych i podbródko­wych - odprowadzenie poprzez łańcuszek szyjny do dołu nadobojczyko­wego

• stojące koła w obszarze żuchwy - odprowadzenie poprzez łańcuszek szyjny do dołu nadobojczyko­wego

• stojące koła w obszarze szczęki - odprowadzenie poprzez łańcuszek szyjny do dołu nadobojczyko­wego

• stojące koła opracowanie okolicy nosa - odprowadzenie do węzłów chłonnych podżuchwowych i podbródkowych.

• stojące koła okolicy pod oczami - odprowadzenie poprzez łańcuszek szyjny do dołu nadobojczyko­wego

• stojące koła na całej części policzka i brody - odprowadzenie do węzłów chłonnych podżuchwowych i podbródkowych.

• stojące koła na powiece i okolicach brwi - odprowadzenie do węzłów chłonnych przyusznych.

• stojące koła od środka czoła do skroni - odprowadzenie poprzez łańcuszek szyjny do dołu nadobojczyko­wego

• powtórka powyższych czynności zależnie od potrzeby,

• Eflreuage - głaskania końcowe.

Opracowanie klatki piersiowej:

• opracowanie centralne szyi lub ewentualnie dołów nadobojczyko­wych

• Efleurage - głaskania grzbietami rąk wzdłuż mostka w kierunku dołów pachowych,

• Opracowanie dołu pachowego

• Stojące koła na bocznej powierzchni klatki piersiowej - w linii pachowej

• Stojące koła pomiędzy obojczykiem, a sutkiem

• Chwyt na gruczoł piersiowy - kombinacja chwytu pompującego i chwytu obrotowego lub stojącego koła

• Chwyty obrotowe - skręcające lub stojące koła w kierunku linii pachowej - poniżej sutka

• Chwyt siódemkowy - kombinacja chwytu obrotowego - skręcającego i stojącego koła

• Powtórzyć opracowanie przestrzeni między obojczykiem a sutkiem

• Opracowanie przestrzeni międzyżebrowych i węzłów chłonnych przymostkowych za pomocą stojących kół kombinowanych ze sprężynującymi uciskami w głąb tkanek,

• powtórzyć poszczególne chwyty zależnie od potrzeby,

• Efleurage - Głaskania końcowe.

Opracowanie grzbietu:

• opracowanie centralne szyi lub ewentualnie dołów nadobojczyko­wych

• Efleurage - Głaskania grzbietami obydwu rąk wzdłuż wyrostków kolczystych w kierunku obu dołów pachowych,

• Opracowanie dołu pachowego

• Stojące koła na bocznej powierzchni tułowia - w linii pachowej

• Stojące koła na wysokości łopatki

• Chwyty obrotowe - skręcające lub stojące koła w kierunku linii pachowej

• chwyt siódemkowy - kombinacja chwytu obrotowego - skręcającego i stojącego koła

• Opracowanie przestrzeni międzyżebrowych i węzłów chłonnych przykręgosłupowych za pomocą stojących kół kombinowanych ze sprężynującymi uciskami w głąb tkanek,

• Powtórzyć poszczególne chwyty zależnie od potrzeby.

• Efleurage - Głaskania końcowe.

Opracowanie kończyny górnej:

• opracowanie centralne szyi lub ewentualnie dołów nadobojczyko­wych

• Efleurage - głaskania wykonać na kończynie górnej w kierunku odpływu chłonki

• Opracowanie dołu pachowego

• Stojące koła na wewnętrznej powierzchni ramienia

• Ruchy bierne stawem barkowym

• Stojące koła na mięśniu naramiennym

• tzw. „mycie rąk” wg. Voddera,

• Chwyty czerpania na ramieniu

• chwyt pompowania, stojące koła i/lub kombinacja obu tych chwytów na ramieniu

• Stojące koła wokół przyśrodkowego i bocznego nadkłykcia ramiennego,

• Chwyt od strony wyrostka łokciowego

• Stojące koła w dole łokciowym kombinowane z ruchem

• chwyt czerpania na przedramieniu

• chwyt pompowania na przedramieniu

• stojące koła na przedramieniu

• stojące koła na grzbietowej powierzchni stawu nadgarstkowego kombinowane z ruchem

• stojące koła na grzbietowej powierzchni dłoni,

• stojące koła palców i kciuka

• stojące koła na dłoniowej powierzchni ręki

• Powtórzyć poszczególne chwyty zależnie od potrzeby.

• Efleurage - głaskania końcowe.

Opracowanie obszaru lędźwiowego:

• opracowanie centralne szyi lub ewentualnie dołów nadobojczyko­wych

• Efleurage - Głaskania od kości krzyżowej na powierzchnie boczne obręczy biodrowej,

• Stojące koła na bocznej powierzchni obręczy biodrowej

• chwyty obrotowe - skręcające od wyrostków kolczystych kręgów lędźwiowych w kierunku bocznym

• chwyt siódemkowy wzdłuż grzebienia kości biodrowej

• Stojące koła na pośladku i górnym odcinku uda, bocznie od przegrody wodnej „dna spodni”

• Opracowanie stojącymi kołami przyśrodkowej części pośladków i górnego odcinka uda, przyśrodkowo od przegrody wodnej „dna spodni”

• stojące koła przykręgosłupowo ze sprężynującym uciskiem w głąb tkanki,

• Powtórzyć poszczególne chwyty zależnie od potrzeby.

• Efleurage - głaskania końcowe.

Opracowanie kończyny dolnej

• opracowanie centralne szyi lub ewentualnie dołów nadobojczyko­wych

• opracowanie jamy brzusznej

• Efleurage - głaskanie kończyn dolnych w kierunku odpływu chłonki,

• opracowanie węzłów chłonnych pachwiny - stojące koła

• stojące koła na przyśrodkowej i przednio-przyśrodkowej stronie uda,

• chwyty pompowania i stojące koła i/lub kombinacja obu tych chwytów na udzie

• chwyty pompowania poprzez rzepkę,

• stojące koła na wewnętrznej i zewnętrznej powierzchni kolana,

• stojące koła dołu podkolanowego,

• chwyty czerpania przy zgiętym kolanie na podudziu

• kombinacja chwytu czerpania na łydce i chwytu pompowania na przedniej stronie podudzia

• stojące koła przy prostym podudziu

• stojące koła poniżej kostek oraz wzdłuż ścięgna Achillesa,

• stojące koła nad stawem skokowym połączone z biernymi ruchami,

• stojące koła na grzbiecie stopy,

• chwyt obrzękowy na śródstopiu,

• stojące koła palców stóp,

• powtórzyć powyższe czynności zależnie od potrzeby,

• Efleurage - głaskania końcowe.

Opracowanie głębokie brzucha wersja 1 - (z mojego kursu):

• Ćwiczenia wentylacyjne - układamy ręce pacjenta na przeponie i swoje a następnie nakazujemy pacjentowi nabrać torem przeponowym powietrze jednocześnie wspomagając wydech - nacisk i wdech - opór, na łukach żebrowych, na liniach pachowych, na brzuchu i za pomocą ręcznika, szczyty płuca

• Chwyt krokodyla - ucisk w momencie wydechu

• Chwyt czerpiący - przy wydechu na wstępnicy

• Chwyt robaczkowy na poprzecznicy

• Chwyt czerpiący - przy wydechu na zstępnicy

• Stojące koła - do węzłów chłonnych pachwinowych w kierunku dolno-bocznym

Opracowanie głębokie brzucha wersja 2 - (z książki):

• Efleurage - Głaskanie

• Zmieniające się oddziaływanie w odniesieniu do jelita grubego i chwyt siódemkowy

• Chwyt siódemkowy

• Intensywne chwyty skoordynowane z oddychaniem

Chwyty zastępcze przy drenażu głębokim jamy brzusznej - (z książki):

• chwyt mięśnia czworobocznego lędźwi (wg Voddera)

• oddychanie kontaktowe

---