Wykład VI
CHOROBA RAYNAUD'A
Powoduje symetryczne napadowe skurcze naczyń: tętniczych i włosowatych, a następnie rozkurcz naczyń włosowatych, przede wszystkim naczyń rąk, spowodowane zaburzeniami unerwienia przez układ sympatyczny
Chorobę charakteryzuje napadowy 15 - 30 min skurcz małych tętnic rąk lub stóp, wywołany przede wszystkim zimnem lub emocjami
Palce rąk stają się wtedy blade a nawet białe, po ogrzaniu sine i w końcu czerwone, są zdrętwiałe, pozbawione czucia, może występować w nich kłucie
W początkowych okresie choroby naczynia nie są zmienione, a ich skurcze mają charakter odruchowy
Z biegiem lat następuje przerost warstwy mięśniowej ścian naczyń krwionośnych, co powoduje ich pogrubienie
Przerost śródbłonka stanowiacy wewnętrzna warstwę tętnicy
Zmiany te powoduja dodatkowe zwężenie tętnic, co sprzyja powstawaniu drobnych zakrzepów, może to z czasem spowodować zgorzel palców
Labilność i niestatyczność układy wegetatywnego: pocenie się rąk i stóp
Objawy:
Mrowienie w opuszkach palców, potem w całych palcach i dłoniach
Skóra blednie
Czucie sie obniża (martwe palce)
Po ustąpieniu napadu utrzymuje sie bolesna przeczulica, na skórze pojawiaja się białe, sine lub czerwone placki
Występuje głównie u kobiet
Leczenie:
Środki rozszerzające naczynia
Ciepło
Odnerwienie współczulne (sympatektomia piersiowa)
Fizjoterapia:
Wodolecznictwo - odrywa dużą rolę w leczeniu chorób naczyń, bo u ich podłoża leżą zmiany napięcia nerwów naczynioruchowych
Zabiegi te zmniejszaja napięcie nerwów naczynioruchowych oraz działają regulująco na ośrodki układu autonomicznego
Przeciwskazanie do nich stanowi okres zaawansowanej choroby Reynaud'a , w którym występuja już zmiany organiczne w naczyniach i na ich podłożu martwica tkanek
Cześciowe kąpiele siarkowe i siarczkowo - siarkowodorowe
Kąpiele radonowe
Masaże wirowe
Kąpiele elektryczno - wodne
Częściowe kąpiele borowinowe
Zawijania i okłady borowinowe
Sollux - filtr czerwony lub niebieski
Okłady cieplne
Fango
Galwanizacja
DKF, TERAPULS, PM
LASER
Kinezyterapia - wszelki formy ruchu są wskazane , uwaga na wyziębienie i wychłodzenie, ćw bez wznosów kończyn górnych