PROCES PIELEGNOWANIA2, PROCES PIELĘGNOWANIA Jolanta Sadek


PROCES PIELĘGNOWANIA Jolanta Sadek

PROCES PIELĘGNOWANIA:

Proces pielęgnowania to racjonalne, oparte na przesłankach naukowych postępowanie pielęgniarki zorientowane na pacjenta i jego środowisko.

Proces pielęgnowania jest propozycją takiej opieki pielęgniarskiej, która wykorzystuje świadome stosowanie rozpoznawania stanu biologicznego, psychicznego i społecznego jednostki i środowiska, a także podejmowanie celowych i planowych działań, mających przyczynić się do utrzymania lub zmiany dotychczasowego stanu oraz oceniania uzyskanych wyników.

Proces pielęgnowania polega na:

Cechy procesu pielęgnowania.

Podstawowe cechy procesu pielęgnowania to :

WIELOETAPOWOŚĆ

Proces pielęgnowania nie ma charakteru jednolitego. Składa się on z kilku następujących po sobie etapów,
w skład których wchodzą elementy jeszcze mniejsze, nazywane fazami.


Można wyróżnić w procesie pielęgnowania następujące etapy:

Najlepiej etapy można przedstawić w postaci schematu:

SZEROKIE MOŻLIWOŚCI REALIZOWANIA PROCESU PIELĘGNOWANIA.

CIĄGŁOŚĆ I DYNAMIKA.

Układ liniowy graficznie przestawia ciągłość
i dynamikę w sposób następujący

LOGICZNOŚĆ I NASTĘPSTWA CZASOWE.

CAŁOŚCIOWE PODEJŚCIE DO PIELĘGNOWANEGO.

Ta cecha procesu pielęgnowania nierozłącznie wiąże się
z definicją zdrowia według WHO, która ujmuje człowieka jako istotę złożoną, funkcjonującą w trzech sferach : biologicznej, psychicznej i społecznej.

Dla właściwego pielęgnowania pacjenta należy przyznać jednakową ważność wszystkim trzem sferom funkcjonowania.

Jest to możliwe tylko wówczas, kiedy określenie stanu pacjenta ma charakter całościowy.

SZEROKIE MOŻLIWOŚCI REALIZOWANIA PROCESU PIELĘGNOWANIA.

PROCES PIELĘGNOWANIA SKŁADA SIĘ Z 4 ETAPÓW

1. ETAP - ROZPOZNANIE:

2. PLANOWANIE OPIEKI

3. REALIZOWANIE PLANU OPIEKI

4. OCENA REZULTATÓW OPIEKI

CECHY PROCESU PIELĘGNOWANIA

1. WIELOETAPOWOŚĆ

2. CIĄŁOŚC I DYNAMIKA-CYKL POWTARZALNY

3. LOGICZNOŚC I NASTĘPSTWA CZASOWE

(KONSEKWENTNE PRZECHODZENIE Z FAZY DO FAZY,KTÓRE PODLEGA REGUŁOM CZASOWYM)

4. CAŁOŚCIOWE PODEJŚCIE DO PACJENTA I JEGO ŚRODOWISKA (HOLISTYCZNE)

5. UNIWERSALNOŚĆ (MOŻLIWOŚĆ ZASTOSOWANIA DLA POJEDYNCZEGO CZŁOWIEKA, RODZINY,SPOŁECZNOŚCI)

GROMADZENIE DANYCH O PACJENCIE

JEST PODSTAWĄ DO FORMUŁOWANIA DIAGNOZ PIELĘGNIARSKICH.

ABY ZAPEWNIĆ KOMPLETNOŚĆ
I RZETELNOŚĆ INFORMACJI PIELĘGNIARKA POWINNA UWZGLĘDNIĆ:

METODY I TECHNIKI GROMADZENIA INFORMACJI O PACJENCIE

1. WYWIAD:

- SKATEGORYZOWANY

- NIESKATEGORYZOWANY

2. OBSERWACJA

3. ANALIZA DOKUMENTÓW

4. POMIARY

5. LUSTRACJA TERENOWA

ŹRÓDŁA DANYCH O PACJENCIE

PROWADZENIE WYWIADU POWINNO SPEŁNIAĆ WYMAGANIA:

1. KOMUNIKATYWNOŚĆ - używanie prostych zwrotów zrozumiałych przez pacjenta

2. ZASADA INTYMNOŚCI I SZACUNKU - zapewnienie warunków, które pozwolą pacjentowi na spokojną, swobodną odpowiedź, bez niepotrzebnej obecności innych osób

3. ZAPEWNIENIE KORZYSTNYCH WARUNKÓW FIZYCZNYCH I PSYCHICZNYCH - unikanie hałasu, przeciągu, pośpiechu, zmuszania pacjenta do udzielania odpowiedzi

BŁĘDY NA ETAPIE GROMADZENIA DANYCH

1. BŁĘDY OBSERWACJI

(z różnych przyczyn np. złe oświetlenie, zmęczenie) pielęgniarka może nie dostrzec lub nie zwrócić uwagi na daną cechę, objaw.

ze względu na warunki w jakich przebiega obserwacja i wywiad, może dojść do zbagatelizowania zaobserwowanych objawów lub nadanie im większego znaczenia niż posiadają

2. BŁĘDY WYWIADU

A. BŁĘDY SYTUACYJNE:

- obecność innych osób w trakcie wywiadu

(sąsiedzi, rodzina)

- pośpiech osoby udzielającej wywiad

- pośpiech osoby przeprowadzającej wywiad

- niesprawność narządu słuchu lub wada wymowy
jednej ze stron

B. WZAJEMNA REAKCJA OSÓB
UCZESTNICZACYCH W WYWIADZIE

1. BŁĄD SOCJOLOGICZNY -

pojawia się wówczas, gdy pacjent reaguje szczególnie negatywnie na cechy pielęgniarki (wygląd, wiek, ubranie itp.)

2. BŁĄD PSYCHOLOGICZNY -

pojawia się wówczas, gdy pielęgniarka negatywnie reaguje na cechy pacjenta i może w takim przypadku do minimum ograniczać kontakt z pacjentem - może dojść wówczas do zbagatelizowania ważnych informacji lub pominięcia istotnych pytań dotyczących stanu pacjenta

C. BŁĘDY W ANALIZIE DOKUMENTÓW

WYNIKAJĄ NAJCZĘŚCIEJ Z:

BŁĘDY WNIOSKOWANIA

1. BŁĄD FAŁSZYWEJ PRZYCZYNY

Sugerując się następstwem zdarzeń w czasie, zdarzenie wcześniejsze uznaje się za przyczynę późniejszego.

2. BŁĄD ATRYBUCJI

Polega na przypisaniu pacjentowi cech, których nie posiada

3. SCHEMATYZM

Zbyt ogólne potraktowanie danego stanu, bez uwzględnienia indywidualnych cech pacjenta

4. POMIESZANIE WALORÓW OBJAWÓW

Powstaje wówczas, gdy objaw stały uznaje się jako niestały.

np. pacjent jest spokojny i miły dla pielęgniarki - tymczasem w rzeczywistości jest arogancki i impulsywny.

np. widzac podczas wizyty w domu pacjenta, że mieszkanie jest schludne i zadbane, uznaje się to jako cechę stałą, tymczasem mieszkanie zostało przygotowane z okazji imienin gospodarza - zwykle bywa brudne i zaniedbane

DIAGNOZA PIELĘGNIARSKA

TO WNIOSKI Z DANYCH O PACJENCIE,

WYNIKAJĄCE ZE STANU BIO-PSYCHO-

SPOŁECZNEGO CZŁOWIEKA, WYMAGAJĄCEGO

LUB TEŻ NIE PIELĘGNOWANIA Z

UWZGLĘDNIENIEM GENEZY I PROGNOZY TEGO

STANU.

DIAGNOZA
LEKARSKA / PIELĘGNIARSKA

PROBLEM PIELĘGNACYJNY

PODZIAŁ PROBLEMÓW PIELĘGNACYNYCH

1. AKTUALNE - występujące teraz

2. POTENCJALNE - wystąpią w przyszłości, ale obecnie obserwuje się przesłanki do ich wystąpienia - podczas formułowania tych problemów używamy słów:

możliwość wystąpienia……..

3. MOŻLIWE - mogą wystąpić w przyszłości, ale nie obserwuje się przesłanek do ich wystąpienia.

RODZAJ FORMUŁOWANIA PROBLEMÓW PIELĘGNACYJNYCH

1.OPISOWY

Ból ostry w ok. prawego podżebrza, pojawiający się po spożyciu tłustych pokarmów

2.W FORMIE PROBLEMU

Ból prawego podżebrza spowodowany zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

KAŻDY PROBLEM MUSI ZAWIERAĆ:

- KATEGORIĘ (DIAGNOZĘ)

- CZYNNIK WYWOŁUJĄCY (SPRAWCZY)

PRZYKŁADY PROBLEMÓW PIELĘGNACYJNYCH

- Możliwość wystąpienia odleżyn na skutek długotrwałego unieruchomienia

- Lęk przed oczekiwaną hospitalizacją

- Ból wynikąjacy z toczącego się procesu zapalnego w obrębie stawów

- Trudności w poruszaniu się spowodowane zwyrodnieniem stawów

II. ETAP PROCESU PIELĘGNOWANIA-PLANOWANIE

DANE ZGROMADZONE W PIERWSZYM

ETAPIE PROCESU, POZWALAJĄ NAM

OKREŚLIĆ STAN PACJENTA.

JEST TO PUNKT WYJŚCIA DO PLANOWANIA OPIEKI PIELĘGNIARSKIEJ

NA ETAP PLANOWANIA SKŁADAJĄ SIĘ:

CEL TO ZDANIE DO WYKONANIA !

CECHY CELU:

KAŻDY PROBLEM MUSI MIEĆ PRZYNAJMNIEJ JEDEN CEL !!!

CELE MOGĄ BYĆ OSIĄGANE:

OSTATNIA FAZA PLANOWANIA TO

TWORZENIE PLANU OPIEKI CZYLI FORMUŁOWANIE W FORMIE PISEMNEJ, TEGO CO POWINNO BYĆ PODJĘTE NA RZECZ PACJENTA.

III. ETAP- REALIZACJA

SKŁADA SIĘ Z FAZ:

1. GOTOWOŚĆ PIELĘGNIARKI DO REALIZACJI PLANU OPIEKI

2. GOTOWOŚC PACJENTA I JEGO ŚRODOWISKA DO PRZYJMOWANIA PLANU OPIEKI ORAZ WSPÓŁUCZESTNICZENIE W JEGO REALIZACJI

TRUDNOŚCI W REALIZACJI PLANU OPIEKI:

IV. ETAP OCENA

OCENIANIE JEST PLANOWYM, SYSTEMATYCZNYM PORÓWNANIEM STANU PACJENTA I ŚRODOWISKA Z UPRZEDNIO ZAŁOŻONYMI CELAMI OPIEKI.

ZAWIERA 2 FAZY:

OCENA POZWALA UKAZAĆ:

ZALETY DOKUMENTACJI PROCESU PIELĘGNOWANIA



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Teoria pielegnowania modele, mgr Jolanta Sadek
Proces pielęgnowania Dokumentacja procesu
Proces pielęgnowania wykład 3 ppt
Wsparcie jako element procesu pielęgnowania wykład ppt
2 proces pielegnowania
pielegnacja pacjenta z zapaleniem płuc, Procesy Pielęgnacyjne
Obserwacja (OIOM), pielęgniarstwo proces pielęgnowania
Proces pielęgnowania dziecka z zapaleniem oskrzeli, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
Proces pielęgnowania hhhh, Studium medyczne
POZ proces pielegnowania
Proces pielęgnowania jako metoda pracy
Proces pielęgnowania omówienie co to jest
Proces pielęgnowania Orem
DOKUMENTACJA PROCESU PIELĘGNOWANIA, studia pielęgniarstwo, procesy pielęgnowania
PROCES PIELEGNIACJI, biologia, Położnictwo-procesy pielęgnowania

więcej podobnych podstron