Postacie zaburzen zrostu, Postacie zaburzeń zrostu


Postacie zaburzeń zrostu

  1. Zrost opóźniony

  2. Brak zrostu

  3. Staw rzekomy

- powikłany procesem zapalnym

- wielokrotnie leczony operacyjnie bez powodzenia

- z ubytkiem kostnym

Ad.1 Zrost opóźniony

Kość nie zrośnięta w odpowiednim czasie;

Przekroczenie czasu potrzebnego do zrostu odpowiednio do lokalizacji złamania w układzie kostnym nie wymagający dodatkowej interwencji;

18 tygodni - 5 miesięcy;

Ćwiczenia bez obciążenia: izometryczne, napięcia, czynne, stawów;

Zabiegi fizykoterapeutyczne np. jonoforeza, galwanizacja - przyspieszenie zrostu;

Masaż np. pneumatyczny, limfatyczny;

Zgoda lekarza - obciążenie, które także przyspiesza zrost;

Generalny zrost - głównie zabiegi niefizykalne.

Ad. 2 Brak zrostu

Zmusza do interwencji operacyjnej;

Bez wytworzenia specyficznego obrazu rentgenowskiego i klinicznego stawu rzekomego.

Ad. 3 Staw rzekomy

Ruchomość patologiczna kości w tym miejscu, gdzie nie powinno jej być.

-Atroficzny

Zanikowy;

Z dużym upośledzeniem unaczynienia o niskim potencjale możliwości regeneracyjnych;

Ćwiczenia:

Np. poprawa ruchomości bez wytworzenia dźwigni;

Bierne na szynie CPN ( wykonuje ona ruch bierny za pacjenta);

Ruch fizjologiczny w stawie: składowa obrotowa i stabilizująca;

Wyeliminowanie bólu przez składową obrotową - zmniejszenie tarcia powierzchni stawowych

Poprawa układu dynamicznego, ruchu, zrostu, trofiki;

Działania przeciwobrzękowe;

Kinezyterapia;

-Hipertroficzny

Zachowane unaczynienie;

Wystarczający potencjał do rehabilitacji;

np.:

-powikłany procesem zapalnym

- wielokrotnie leczony operacyjnie bez powodzenia

- z ubytkiem kostnym

Przyczyny niepowodzeń

  1. Zależne od leczącego

Niepełne zaopatrzenie wszystkich następstw urazu;

Wydłużenie unieruchomienia;

Niezadowalające nastawienie złamania;

Nieoperacyjne leczenie niestabilnych typów złamań;

Po nieruchomieniu bez dokładnego skostnienia, bez bólów ( ćwiczenia w wodzie, do góry noga, masaże, z lekkim obciążeniem)

  1. Niezależne od leczącego

Ogólny stan zdrowia (np. wiek podeszły);

Pierwotne rozległe zniszczenie tkanek miękkich z pierwotnym lub wtórnym ubytkiem kości;

Współistniejące mnogie obrażenia ciała z zagrożeniem życia;

Pierwotna wydolność naczyniowa kończyn w chwili urazu;

Stan psychiczny chorego warunkujący współpracę w procesie leczenia;

Warunki socjalne, nawyki higieniczne;

Nawyki żywieniowe, uzależnienia;

Wtórny urazowy ubytek kości ( kończyny po rozległych operacjach - zawsze obrzęki, od zaraz fizjoterapia - żeby nie narastały te obrzęki),

rozwój - kilka-kilkanaście dni,

mięśnie otoczone powięzią - obrzęk mięśni w zamkniętym przedziale powięziowym (brak miejsca), zaciśnięcie naczyń chłonnych, żył, bóle, zanika czucie, zablokowanie przepływu krwi tętniczej,

Objawy:

Ból nie reaguje na środki przeciwbólowe,

Zmiana koloru skóry - martwica

Zazwyczaj dotyczy podudzia i przedramienia;

DZIAŁANIA

Głównie przeciwobrzękowe

Poprawiające ukrwienie

Metoda leczenia powinna umożliwiać:

- wczesne usprawnianie

- dawkowanie obciążenia obszaru leczonej kości

- przywracanie funkcji ruchowej kończyny



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
wykład8 zaburzenia pod postacią somatyczną
Zaburzenia występujące pod postacią somatczną (2)
5 ZABURZENIA POD POSTACIA SOMATYCZNA
Zaburzenia nerwicowe związane ze stresem i pod postacią somatyczną
7 Zaburzenia nerwicowe, zwiazane ze stresem i pod postacia somatyczna czesc 2
psychopatologia 9 zaburzenia pod postacia somatyczna
6 Zaburzenia nerwicowe, zwiazane ze stresem i pod postacia somatyczna czesc 1
Zaburzenia odżywiania występują pod dwiema postaciami, Medycyna, Anoreksja, bulimia, ortoreksja
wykład8 zaburzenia pod postacią somatyczną
Zaburzenia nerwicowe wyklad
Zaburzenia funkcji zwieraczy
Seminarium3 Inne zaburzenia genetyczne
Wstęp do psychopatologii zaburzenia osobowosci materiały
Zaburzenia rytmu serca
06 Psych zaburz z somatoformiczne i dysocjacyjne
zaburzenia zachowania t

więcej podobnych podstron