Obrażenia mnogie i

wielonarządowe

schematy postępowania

Mnogie obrażenia ciała

-

są to uszkodzenia co najmniej

dwóch okolic ciała, z których

każde z osobna wymaga leczenia
szpitalnego.

Umieralność ogólna

Następstwa

Następstwa c.d.

Następstwa urazów mnogich

(w Polsce)

USA:
-

śmierć

10-15 %

-

kalectwo

20-30 %

śmierć

25 %

kalectwo

38 %

wyleczenie

37 %

31

Uraz mnogi

epidemiologia

82.5 %

20.2 %

47.2 %

45.0 %

29.3 %

14.9 %

30.1 %

Uraz mnogi

stany zagrożenia życia

Niewydolność

krążenia

•

Wstrząs hipowolem.

•

Krwotok wewn.

•

Krwotok zewn.

•

Oparzenie

•

Tamponada serca

Niewydolność

oddechowa

•

Niedrożność dróg.odd.

•

Odma

•

Mnogie złamania żeber.

•

Aspiracja (utopienie)

•

Zgniecenie płuca

Uszkodzenie OUN

•

Uraz
mechaniczny

•

hipoperfuzja

•

niedotlenienie

Alfabet ratowniczy

Sztuczna wentylacja

„Alfabet” cd



E

- exposure

(examination): chorego

rozebrać, zbadać, poszukując obrażeń

zewnętrznych i objawów obrażeń

wewnętrznych, zaopatrzyć rany



F

- fractures

: unieruchomienie złamania



M

- monitoring

:

obserwacja tętna, ciśnienia

tętniczego krwi, EKG, oksygenacji

(pulsoksymetria), oddechu i stanu

przytomności (GCS)



N

- nursing

:

pielęgnacja (odpowiednie

ułożenie, zabezpieczenie przed utratą ciepła,

pobranie grupy krwi itp.)

„Alfabet” cd



O

-

oxygenation

: kontynuacja, co jest oczywiste,

sztucznej wentylacji (respirator) i tlenoterapii



P R

-

pain relief

:

znoszenie bólu dzięki odpowiedniemu

dożylnemu podawaniu leków przeciwbólowych, w tym -
praktycznie we wszystkich przypadkach -

także

narkotycznych



S

-

sedation

:

uspokojenie pacjenta, jeśli jest przytomny,

informowanie o sytuacji, o podejmowanych działaniach, o

bezpieczeństwie innych osób poszkodowanych w tym
samym wypadku itd.



T

-

transportation

: przewiezienie na sygnale lub bez,

w zależności od wskazań

Karetka „na sygnale”:

Dziękuję za uwagę