Wszyscy pacjenci pediatryczni
powinni być zważeni przed operacją

Przybliżoną masę ciała określa następująca reguła

Przy porodzie Masa ciała=3-3,5kg

3-12 miesięcy Masa ciała (kg) = (wiek w miesiącach+9)/2

1-6 rok życia

Masa ciała (kg)= (wiek w latach+4) x 2

PARAMETRY ODDECHOWE

Parametr

Noworodek

dorosły

Objętość oddechowa
(spontaniczna) (ml/kg)

7

7-10

Objętość oddechowa
(IPPV)(ml/kg)

7-10

10

Przestrzeń martwa
(ml/kg)

2,2

2,2

Częstość oddechów

30-40

15

Podatność (ml/cm H2O) 5

100

Opór (cm H2O/l/s)

25

5

Zużycie tlenu
(ml/kg/min)

7

3

Parametry dla dzieci powyżej 2rż są zbliżone do wartości dorosłych

ZAKRES PARAMETRÓW ŻYCIOWYCH

Wiek (lata)

Czynność
serca

Średnie skurczowe
ciśnienie tętnicze
(mmHg)

Średnie rozkurczowe
ciśnienie tętnicze
(mmHg)

noworodek 80-200

50-90

25-60

1

80-160

85-105

50-65

2

80-130

95-105

50-65

4

80-120

95-110

55-70

6

75-115

95-110

55-70

8

70-110

95-110

55-70

10

70-110

100-120

60-75

12

60-110

110-130

65-80

Średnie skurczowe ciśnienie tętnicze powyżej 1 rż

= 80 + (wiek w latach x 2)

Optymalna temperatura otoczenia to taka, przy
której zapotrzebowanie na tlen, utratę ciepła oraz
wydatek energetyczny są najmniejsze.
Zależy od wieku, dojrzałości oraz masy ciała dziecka

Optymalna temperatura otoczenia

Wcześniak

34 stopnie C

Noworodek

32 stopnie C

Dorosły

28 stopnie C

GOSPODARKA PŁYNOWA

Zapotrzebowanie dobowe na płyny wzrasta u
noworodka w kolejnych dniach życia

Noworodek
donoszony

wcześniak

1 doba

60

60

2 doba

90

90

3 doba

120

120

4 doba

150

150

5 doba

150

180

Zapotrzebowanie na płyny w pierwszych 5 dniach życia
noworodka ml/kg/dobę

Kliniczna ocena stopnia odwodnienia u noworodka

Objawy

5% odwodnienia 10% odwodnienia

Skóra

Utrata napięcia

Marmurkowa, słaby powrót
włośniczkowy

Ciemiączko

Zapadnięte

Głęboko zapadnięte

Gałki oczne

Zapadnięte

Głęboko zapadnięte

Tętno na tętnicach
obwodowych

Prawidłowe

Tachykardia, tętno słabo
wyczuwalne

Stopień
świadomości

Podsypiający

Bez kontaktu

Objętość uzupełniana (ml) = masa ciała (kg) x % odwodnienia,
Np.: 10% utrata u 5 kg niemowlęcia wymaga uzupełnienia 500 ml płynów

Efekty odwodnienia u małych dzieci

Niewielkie Średnie

ciężkie

Procentowy
ubytek wagi
ciała

5%

10%

15%

Objawy
kliniczne

Sucha skóra
i błony
śluzowe

Zimne i marmurkowe
dystalne części kończyn;
zapadnięte ciemiączko

Wstrząs,
marmurkowato
ść,brak
odpowiedzi na
ból

Zalecana
objętość
płynów

50ml/kg

100ml/kg

150ml/kg

Zapotrzebowanie na płyny u dzieci

Zapotrzebowanie to jest liczone według reguły „4-2-1”

Waga (kg) Szybkość infuzji (ml/kg/dobę)

do 10 kg

4ml/kg/godz (100ml/kg/dobę)

10-20 kg

2ml/kg/godz (50ml/kg/dobę) na każdy kg >10kg

20-30 kg

1ml/kg/godz (25ml/kg/dobę) na każdy kg >20kg