K

oni

e

c

z

nos6 wyion

i

en

i

a s

t

omii spo

w

od

o

wana w

a

d

C\:w

rod

z

on

'tc

wi'

tc

zesi~

z

:

a

k

c

e

p

tac

j

'

tc

c

horoby dzi

e

cka

;

r

a

d

ze

ni

e

m

s

obi

e

z prob

le

m

a

m

i

, k

t6

re

mo

g'

tc

w)

'

st't

Pi6 tuz po opera

c

ji lub kilka

m

i

es

i

~c

y po za

b

i

e

gu wyl

o

nienia s

t

omii

dziecko z wyion

i

onC\:

s

tomi'tcwy

m

aga int

er

dy

s

c

y

pli

na

rn

e

j

op

i

e

k

i

No

wo

rod

k

i u

k

t6

r

ych k

on

i

e

c

z

ne

j

est

wyionien

i

e

s

t

omii

/

p

rz

e

t

ok

i

stan

o

w

i'

t

c

sz

czego

l

nie du

z

y

p

r

ob

l

em

p

iel~gnac

y

jny.

P

roblemy piel

~

gn

ac

yjne m

.

i

nn.:

nie

doj

rz

a

i

o

s

6 wczesn

i

a

ka

I

n

o

wor

od

ka;

ni

e

doj

r

zaio

s

6 s

ko

ry

;

r

yz

y

ko p

o

w

ik

i

aI

1

;

n

i

e

dojr

za

io

s6

te

rm

or

e

g

u

lacj

i;

za

bu

rzen

i

a oddych

a

nia;

zaburzenia k

r

'tcz

e

n

i

a

.

Ws

r

o

d

wad wr

o

dzonyc

h

przew

o

d

u po

karmowego, wymag

aj

't

c

cy

c

h wytw

or

zen

ia

s

z

t

u

cznego

odb

y

tu I stom

ii

S'tc:

W

ad

y

wyst~

p

u

j

't

c

ce u c

h

iopcow:

-p

rzet

o

ka

odb

y

tnic

zo

-ce

w

ko

w

a

l

odb

y

tnica

wc

ho

dz

i prz

e

to

k't

c

d

o c

e

w

ki m

o

cz

o

we

j - sm

ol

k

a

oddawana przez cewk~ m

o

czow

C

\

:

I

;

-przetok

a

od

b

ytniczo

-

p~che

r

zowa

l

od

b

ytn

ic

a u

c

hod

z

i

do

p

~che

r

za m

o

c

z

o

w

ego

m

i~s

n

ie

zw

i

eracza s

iabo r

ozw

ini~t

e

,

pla

ski

e kr

o

cz

e

l

-

z

a

rosn

i

~ty

odb

yt

I

na

roznej

wys

o

kosc

i

l

W

a

dy w

y

st

~p

uj't

cc

e

u

dzi

e

wczy

ne

k:

-prz

et

ok

a odb

yt

n

icz

o-przedsi

o

nko

w

a

I

w p

rz

ed

s

ion

ku

S,\

:

trzy

u

j scia: ce

w

ki

moc

zo

w

ej,

pochwy,

p

r

z

et

o

k

i

/

-

przetok

a

od

b

ytn

i

czo

-po

c

h

wow

a

l

pr

z

etoka uc

h

o

d

zi d

o

p

oc

hwy p

o

wyzej

H

ony d

zie

w

i

cz

ej

s

m

olk

a

wy

dzi

e

l

a

n

a

j

est

z poch

wy

/

;

-

p

rz

etrwa

l

y stek I

p

o

l

eg

a

n

a pol't

c

c

z

eniu od

b

y

tnicy

, p

och

w

y

, ce

wki mo

cz

owej we

ws

polny

kanal

,

ktor

y

u

ch

o

dzi jako

po

j

e

d

y

ncz

y

ot

wo

r

w s

ro

mie

!

'

rnn

e ws

k

a

zan

i

a do wyionien

i

a sto

mi

i

-n

iedroznos6 sm

ol

k

o

w

a

;

-m

art

w

icz

e wrzo

d

z

i

ej'

t

cce zapale

ni

e

jeli

t

a u no

w

or

o

d

k

ow

I

wyst

~

p

u

je

u 1

0

-

15

% now

oro

dkow

z

m.c.

po

n

.

1

5

00g

.

/

-

chorob

a

Hi

r

sch

s

p

r

unga

I

cz

~

sta p

rzy

cz

y

na za

p

ar6 i

n

iedroznosci jelit

I

C

o

to

j

est st

om

ia?

S

t

o

m

i

a

I

przeto

k

a

l

s

ar

n

a

w

sobie nie jest chorob't

c

ani ran't

c

.

J

e

st to c

h

i

r

u

r

g

ic

z

ni

e wy

k

o

na

ne

p

o

l

'

tccz

e

nie j

e

li

t

a

gr

ube

g

o

I

kolostomia

l,

cie

n

kiego

li

leos

to

mi

a

l,

moc

z

owodu l

u

b

p

~che

r

za

m

oczoweg

o

I

u

r

o

st

omi

a

l

z

e sko

r'

tc

i uj

sc

i

e

m na

jej p

o

w

i

er

z

ch

n

i.

Rod

z

aje

s

tomii w za

l

e

zno

s

c

i

od c

za

s

u j

e

j

funk

c

j

onowania

G

s

to

m

i

a cz

as

o

w

a-

k

i

edy i

s

tn

i

e

je mozliwo

s

e j

e

j

z

a

mkni~

cia i odtw

o

rzenia ci

qg

losci

przew

odu pokarmow

eg

o;

st

omia d

e

finitywn

a

, czyli

s

t

al

a

Rodzaje

s

tomi

i

w za

l

e

z

no

s

c

i

od

j

e

j

ana

to

m

i

i

o

stom

i

a boczna

-

p

~

tlo

w

a

/

dwu

l

ufo

w

a/

;

S

tomie jelito

we

u dziec

i

n

a

jcz~

s

cie

j

w

yla

n

iane S

e

tcza

s

o

w

o

,

jak

o

et

a

p

i

pr

z

ygotowawczy

prze

d

lecz

e

niem op

e

racy

j

nym zasadniczym

.

P

i

e

l

~gniark

a

st

o

m

ij

na prow

a

dz

i

sz

k

o

l

en

i

e d

o

ty

c

z

e

tce

p

i

e

l

~gnac

ji

dz

i

ec

k

a

ze st

o

m

i

et

i

zab

ez

piecz

e

nia

s

t

o

mii.

Kolejne etap

y

edukacji rodzic6

w

przez p

i

elygniarky stomi

j

ne

t

to:

I

I

pr

ze

d

s

t

aw

i

enie

z

asad

p

ie

l

y

gnac

ji d

z

i

e

c

ka

;

r.I

pokazanie sprz

y

tu

st

omijn

e

go

i

p

r

zedstawi

e

nie sr

o

dk6

w

pielygnacyjnyc

h

;

I

I

I

i

nf

or

m

o

w

a

n

i

e

r

odz

i

c

6

w

0

refundowan

iu

s

pr

zyt

u

stomi

jn

eg

o;

EI

demons

t

racja pr

zy

kl

e

jania w

o

rka

s

tom

ij

nego;

O

l

o

m6w

ie

ni

e

z

a

sa

d

p

rzy

g

oto

wa

n

ia sk6ry

wo

k61

s

t

o

m

ii

pr

z

ed z

a

lozenie

m s

p

r

z~t

u

s

to

mijnego;

OJ

pr

zeprowadzenie

e

w

icz

en

z ro

dz

i

cami

dot

yc

z

q

,

cy

c

h

c

a

lej pro

ce

du

r

y zab

ezpie

cz

e

nia

stomi

i

;

!

:

l

p

o

k

a

z

p

o

m

i

aru s

t

omi

i

ora

z wyciyc

ia ot

w

o

r

u

w

pl

yt

ce

st

o

mijn

ej

;

l

:

I

poinform

o

w

an

ie r

o

dz

i

c6w

0

zasad

a

c

h k

armien

ia d

ziecka

.

J

aki

e

wymogi powi

n

ie

n

speln

i

ae sprzyt stomi

jn

y?

b

ye

s

z

cz

e

ln

y d

la

tre

sci jelito

we

j

,

jej zap

ac

hu

;

o

n

i

e powodow

a

e zmia

n

na sk

6r

ze;

bye

od

p

o

wie

dni

c

o do obj~t

o

sci

;

bye latwy w o

b

sl

u

dz

e

.

J

a

k

i spr

z

yt sto

m

ij

n

y wybrae z szerokiej

o

fe

r

ty firm?

Wy

b6r

z

a

lezy

od:

I

I

rodzaj

u

st

o

m

i

i

;

I

I

I

wie

l

k

o

sc

i

s

tomii

;

II

u

miejscowieni

a

sto

mi

i;

II

wra

zliwo

sc

i s

k

6r

y

pacj enta

;

II

t

r

y

b

u

zycia,

j

ak

i p

r

o

wa

dzi o

s

o

ba

z

e s

toje

t

Hierarchia

po

t

r

z

eb pa

cjenta ze

s

t

omi

et

p

e

w

no

s

e

bezbo

le

snose

lagodnos

6 dl

a sk

6

ry

N

o

w

orod

k

i,u

kt6

ry

c

h koni

ec

zne

j

e

s

t

wy

lo

n

i

en

i

e

prze

t

o

k

i

stan

ow

i

&

:

sz

czeg

6

l

ni

e du

zy

pr

o

b

l

e

m

p

i

e

l

y

g

na

cy

j

n

y

.

W op

i

e

c

e

nad d

z

i

eck

i

em ze s

t

om

ii

t n

a

l

e

z

y

z

w

r

6c

i

e u

wag

rt

na

:

u

t

rz

ym

an

i

e czyst

o

sc

i

s

k6ry w

o

k6

1

s

t

o

mi

i

;

o

za

b

ezp

i

eczen

i

e

j

e

j

p

r

z

e

d

z

anieczy

s

z

c

zeni

a

m

i;

o

uszkod

z

e

n

iem i zaka

z

eni

e

m sk6

ry

;

dbalo

s

e

,

a

b

y n

i

e

do

sz

lo odparzen s

k6r

y

;

dokladne i

s

t

ar

anne d

o

cin

a

n

i

e pl

y

t

ek

s

tomijn

y

ch;

o

po k'tP

i

e

li

do

kl

adne o

s

uszanie sk6

ry

;

nie nalezy

st

oso

w

ae z

ad

nych s

r

odk6

w

pi

e

l

yg

n

a

c

y

j

nych wok6

l

stomi

i

;

s

tom

ie d

wu

l

ufow

e

zabe

z

p

i

e

c

zae dw

o

ma w

or

kam

i

;

Z

l

a

p

i

e

l

r

t

gn

acj

a

,

ni

e

przes

t

rz

e

ga

n

ie

zasad w

z

a

b

ezp

ie

czeniu

w

sp

r

z

y

t sto

m

i

j

ny

,

predy

s

poz

y

c

j

e

d

zi

e

c

k

a

,

m

a

g&

:d

o

pr

owa

d

zi

e

d

o

:

Obrzr

t

k

w

ok61 stomii

W

yst

r

tp

uje w pier

w

sz

y

ch dni

a

ch

p

o zab

i

e

g

u operac

y

jn

y

m i rzadk

o

wyma

g

a

l

e

c

zenia

.

Zwr

6

cie u

w

agy nalez

y

na to

,

czy

n

i

e

dochodzi do zab

u

r

zen ukr

w

i

enia i mar

tw

ic

y

w

y

lonionego j elita.

Wyp

r

ysk

konta

ktowy

O

bj

awia s

i

y z

a

cze

r

w

i

en

i

e

ni

e

m

i p

i

ecz

e

n

i

em

s

k6

ry wo

k6l stom

ii.

I

nn

e

obj

awy

to:

sw

i&

:

d

,

b

6

l

.

Pr

zyczyni

t

je

s

t

n

a

j

czr

t

s

ci

e

j

zaciekanie t

r

esci

ze

st

om

i

i.

Odc

zy

n al

e

rgi

cz

n

y

Wy

s

t

~

pu

j

e

z

na

c

zni

e

rzadz

i

e

j

ni

z wy

p

r

ysk kontakt

o

w

y

. N

al

e

zy

z

astan

o

w

i6 s

i

rt, czy n

i

e

zmieni6 ro

d

za

j

u sprz~tu

.

Krwaw

i

e

nie ze

st

o

m

ii

P

r

zyb

i

era

posta

6 krwi

stej tre

sc

i

n

a st

o

lc

u

i najczrtsc

i

ej moze by6

za

trzy

m

ane prz

e

z ucisk

.

Z

w

r

t

zen

ie

st

omii

T

o na

j

czrtsc

iej

wyn

i

k

z

akaze

n

i

dlu

got

r

w

a

ly

ch

stan

6

w

z

apa

l

nyc

h

w

o

k61 st

om

i

i

. T

y

powy

m

objawem jest tzw

.

"

o

l6w

k

owaty stol

e

c"

Wy

p

a

danie

s

t

o

mii

S

t

o

mia wydl

uz

:

a

sirt

0

par

r

t ce

ntymet

r6

w, a sl

u

z

6

wk

a

je

lita

wy

s6

w

a sirt z ot

w

o

r

u

s

tornijnego

.

Z

m

ian

a poz

y

cji mo

z

e

zl

i

k

w

ido

wae d

o

l

e

g

l

i

w

os

6

.

Czasami

w

ymaga

i

nte

rw

encj

i

chirurgicznej.

T

ylko w

l

as

ci

w

a

piel~g

nacja

,

z

a

op

a

trz

e

nie

w

work

i

stornijn

e

moze zmniejsz

y

e te dolegl

i

w

o

s

ci

i

zapewn

i

6

d

z

i

e

cku m

oz

li

w

o

s6

norma

l

ne

g

o poruszania s

i

rt

,

spa

c

e

r

6w

,

z

a

ba

wy

i

roz

w

oju

w

okr

e

s

ie

dzialaj

i

tcej st

o

m

i

i

.