1. Projekt realizacji prac związanych z wykonaniem zabiegu pielęgnacyjnego na stopy u klientki z

cukrzycą.

2. Założenia:

- kobieta lat 56
- zdiagnozowana cukrzyca
- zabieg pielęgnacyjny jako profilaktyka stopy cukrzycowej
- skóra na stopach lekko się łuszczy
- skóra równomiernie ciepła, różowa, o jednolitym kolorze
- nadmierne rogowacenie pięt
- paznokcie długie, prawidłowo zbudowane, bez lakieru

3. Diagnoza

- skóra lekko łuszcząca się, równomiernie ciepła
- skóra o jednolitym kolorze, bez zmian wskazujących na zespół stopy cukrzycowej
- na piętach widoczne nadmierne zrogowacenia
- skóra stóp sucha
- paznokcie prawidłowo zbudowane, długie, bez żadnych zmian

4. Wykaz przeciwwskazań do wykonania zabiegu

- przerwanie ciągłości naskórka
- grzybice skóry
- grzybice paznokci
- brodawki wirusowe
- zaburzenia czucia
- stany alergiczne
- obrzęki
- objawy stopy cukrzycowej np. owrzodzenia, wysięki
- aktywne zmiany łuszczycowe
- zanokcica
- choroby wirusowe, bakteryjne i grzybicze

5. Wykaz wyposażenia stanowiska do wykonania zabiegu pielęgnacji stóp

a. Sprzęt i aparatura
- fotel do pedicure
- krzesło dla kosmetyczki
- stolik podręczny
- frezarka do pedicure
- miska
- autoklaw
- wanienka do dezynfekcji
- myjka ultradźwiękowa
- lampa bezcieniowa
b. Narzędzia i przybory
- pilnik gruboziarnisty
- pilnik szklany
- kopytko drewniane
- trzpień do mocowania kapturków
- kapturki ścierne
- frez mineralny
- frez diamentowy
- okulary ochronne
- rękawiczki jednorazowe

- worki foliowe do miski
- maska ochronna na twarz
- ręczniki jednorazowe
c. Wykaz środków i preparatów
- preparat złuszczający do skórek -
- peeling drobnoziarnisty – cukier, gliceryna, olej jojoba, bisabolol, pantenol
- krem do masażu stóp – masło karite, pantenol, witamina E, olejek z trawy cytrynowej
- krem odżywczy do stóp – lanolina, mocznik, rozmaryn, lawenda
- preparat zmiękczający zrogowacenia - mocznik 25 %, alfahydroksykwasy
- preparat do dezynfekcji skóry Skinsept
- preparat do dezynfekcji powierzchni Incidur
- preparat do dezynfekcji narzędzi Seku Ekstra

6. A. Przygotowanie stanowiska pracy

- Przygotowuję fotel kosmetyczny, zakładam pokrowiec i jednorazowe prześcieradło.
- Przygotowuję taboret dla kosmetyczki i ustawiam lampę bezcieniową pod takim kątem, by
dobrze oświetlała stanowisko pracy.
- Na stoliku zabiegowym przykrytym jednorazowym ręcznikiem układam potrzebne preparaty.
- Sprawdzam działanie frezarki, przygotowuję sterylny komplet narzędzi i kapturki ścierne o
różnych ziarnistościach
- Rozrabiam płyn do dezynfekcji w proporcjach podanych przez producenta.

B.
- Witam klientkę i wskazuję jej miejsce, w którym może przygotować się do zabiegu.
-Przeprowadzam wywiad w celu ustalenia przeciwwskazań, w trakcie którego dowiaduję się o
cukrzycy klientki.
- Myję i dezynfekuję swoje dłonie, nakładam jednorazowe rękawiczki.
-Dezynfekuję stopy klientki i dokonuję diagnozy stanu skóry i paznokci. Ponieważ klientka cierpi
na cukrzycę rezygnuję z tradycyjnego moczenia stóp przed zabiegiem.
- Pilnikiem gruboziarnistym skracam paznokcie klientki w taki sposób by ich kształt i długość nie
powodowały wrastania i urażania miękkich tkanek otaczających paznokieć. Paznokcie skracam
do opuszka i nadaję im prosty kształt.
- Pilnikiem szklanych wygładzam wolny brzeg paznokcia i łagodzę ewentualne ostre kanty.
- Na skórki nakładam preparat zmiękczający i delikatnie odsuwam je przy pomocy drewnianego
patyczka.
-Zakładam na twarz maskę ochronną, ochronne okulary i przy pomocy mineralnego frezu
wygładzam skórki i ewentualne zrogowacenia wokół paznokcia. Po użyciu frez umieszczam w
wanience z płynem do dezynfekcji.
- Za pomocą płynu zmiękczającego z zawartością 30% mocznika i alfahydroksykwasów
zmiękczam nadmiernie zrogowaciały naskórek na piętach klientki.
- Zakładam frez diamentowy o ziarnistości 100 i usuwam wierzchnią warstwę zrogowaciałego
naskórka. Staram się pracować wzdłuż linii papilarnych tak, by nie uszkodzić naskórka.
- Po użyciu frez umieszczam w płynie do dezynfekcji.
- Zakładam gumowy nośnik i umieszczam na nim kapturek o ziarnistości 150, wygładzam resztę
zrogowacenia.
- Zużyty kapturek wyrzucam do pojemnika na śmieci natomiast nośnik umieszczam w płynie do
dezynfekcji. Zdejmuję maskę i okulary ochronne.
- W celu ostatecznego wygładzenia skóry stóp i przygotowania jej na przyjęcie substancji
aktywnie pielęgnujących aplikuję peeling drobnoziarnisty, zawierający rozdrobnione łupinki
orzecha, łagodzący pantenol i nawilżającą glicerynę. Peeling wykonuję delikatnie, okrężnymi
ruchami, w kierunku od palców do pięty.
- Do miski do pedicure wkładam jednorazowy worek i wlewam ciepłą wodę. Proszę klientkę o
zanurzenie stóp i spłukuję resztki peelingu.
- Stopy osuszam jednorazowymi ręcznikami.

- Aplikuję krem do masażu na bazie masła Karite i parafiny, i wykonuję relaksujący masaż, który
oprócz odprężenia ma na celu poprawę ukrwienia i dotlenienia skóry. Masaż wykonuję stosując
ruchy głaskania, rozcierania i ugniatania pamiętając o zachowaniu kierunku od palców do pięty.
- Resztki kremu do masażu usuwam papierowym ręcznikiem.
- Na skórę stóp aplikuję krem odżywczy z pantenolem, lanoliną i 10% mocznikiem.
- Proszę klientkę o ubranie się i przekazuję jej zalecenia do pielęgnacji domowej oraz ustalam
dalszy przebieg zabiegów gabinetowych.
- Żegnam się z klientką i przystępuję do porządkowania stanowiska pracy.

C. Czynności końcowe na stanowisku pracy
- zużyte materiały jednorazowe wyrzucam do kosza na odpady
- wyłączam i dezynfekuję lampę
- wyłączam frezarkę i dezynfekuję rączkę
- wycieram opakowania preparatów i odstawiam je na miejsce
- dezynfekuję stolik podręczny
- wyjmuję narzędzia z płynu do dezynfekcji i umieszczam je w myjce ultradźwiękowej, w celu
dokładnego wymycia osadów białkowych (resztek naskórka)
- po wyjęciu z myjki narzędzia osuszam i umieszczam w autoklawie, poddaję procesowi
sterylizacji. Wysterylizowane narzędzia umieszczam w pojemniku z opisem „sterylne”
- myję podłogę

7. Zalecenia do pielęgnacji domowej

- noszenie nieuciskających skarpet z przewiewnych, naturalnych materiałów
- noszenie właściwego obuwia zarówno pod względem tworzywa jak i odpowiednio dobranego
kształtu i rozmiaru
- codzienna dbałość o higienę stóp, mycie w ciepłej wodzie, unikanie rozmaczania
- regularne stosowanie peelingów drobnoziarnistych i preparatów zapobiegających nadmiernemu
rogowaceniu naskórka np. Gehwol Lipidrokrem, Gehwol Schrundensalbe z 10-15 % mocznikiem
- stosowanie preparatów z zawartością propolisu w celu łagodzenia suchości i zrogowaceń
naskórka i zapobiegania rozwojowi drobnoustrojów chorobotwórczych
- codzienna gimnastyka stóp, która poprawi ukrwienie naskórka i ruchomość stawów
- przestrzeganie zaleceń lekarskich co do leczenia cukrzycy
- opiłowywanie paznokci prosto, bez pozostawiania ostrych kantów
- przestrzeganie diety, dbałość o właściwy poziom cukru w organizmie
- ruch
- suplementacja preparatami z NNKT lub wzbogacenie diety o potrawy je zawierające
- dokładne osuszanie stóp po każdym myciu
- regularne wizyty w gabinecie pielęgnacji stóp.