Podziały leków przeciwdepresyjnych

 ze względu na budowę:

1.trójpierścieniowe (TLPD) = klasyczne LPD

 Najstarsza grupa leków, stosowana od około

40 lat

 Amitryptylina i Imipramina - uznane przez WHO za niezbędne w leczeniu ZD

2.leki o innej budowie

 dwupierścieniowe, czteropierścieniowe, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny,

inhibitory
MAO-A

Leki trój cykliczne

 imipramina

 amitryptylina

 chlorimipramina

 dibenzepina

 doksepina

 noksyptylina

 nortryptylina

Klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych (mechanizm działania)

 leki, których mechanizm działania związany jest głównie z hamowaniem wychwytu

zwrotnego niektórych monoamin, pełniących rolę neuroprzekaźników w OUN (NA, 5-HT)

 inhibitory wychwytu obu monoamin

 inhibitory nieselektywne NA i 5-HT działające również na inne układy przekaźnikowe

(ACh, dopamina) – wszystkie TLPD

 inhibitory selektywne NA i 5-HT nie wpływające na inne rodzaje przekaźnictwa –

wenaflaksyna

 inhibitory wychwytu 5-HT, do których należą niektóre nowe LPD – fluoksetyna

(Prozac), paroksetyna, sertralina

 leki, których mechanizm działania związany jest hipotetycznie z bezpośrednim

wpływem na receptory neuronów, głównie noradrenergicznych – mianseryna

 leki, których wpływ leczniczy wiąże się z hamowaniem aktywności

monoaminooksydazy (MAO) i zmniejszeniu degradacji amin katecholowych i
indolowych – inhibitory MAO

 nieselektywne inhibitory MAO – hamują aktywność MAO A i B – fenelzyna

 selektywne inhibitory MAO – hamują aktywność jednego enzymu:

MAO A – moklobemid

MAO B – selegilina

 inne leki:

 niektóre neuroleptyki wykazujące poza działaniem przeciwpsychotycznym

umiarkowany wpływ przeciwdepresyjny – chlorprotyksen, sulpiryd, trioridazyna,
lewomepromazyna

 węglan litu