PORAŻENIE NERWU PODJĘZYKOWEGO (XII)

EPIDEMIOLOGIA:

ETIOLOGIA:

•

jednostronne obwodowe uszkodzenie :

-

zmiany zapalne pnia mózgu

-

jamistość opuszki

-

zakrzep przyśrodkowych gałęzi t. kręgowej

→

zespół naprzemienny Jacksona z
niedowładem piramidowym
przeciwstronnym

-

guz

-

tętniak t. kręgowej

-

rakowatość opon

-

wrodzone anomalie rozwojowe okolicy foramen
magnum

→

np. zesp. Arnolda – Chiariego

-

jatrogenia operacyjna

•

obustronne obwodowe uszkodzenie :

-

choroba neuronu ruchowego

-

jamistość opuszki

-

zapalenie istoty szarej rdzenia

-

obustronne procesy naczyniowe opuszki

PATOGENEZA:

•

przebieg nerwu podjęzykowego :

nucl. motorius s. originis

sulcus lat. ant.

canalis n. hypoglossi

spatium parapharyngeum

tworzy arcus n. hypoglossi

rr. terminales

do cavum oris

na zewn. powierzchni m. hypoglossus

(linguales)

mm. języka

OBRAZ KLINICZNY:

•

jednostronne porażenie :

-

porażenie i zanik mięśni po stronie uszkodzenia

-

język po wyciągnieciu zbacza w stronę niedowładu

-

nie ma zaburzeń połykania i artykulacji

•

obustronne obwodowe porażenie :

-

obustronny zanik mięśni i ich osłabienie

→

nieruchomy język spoczywa na dnie
jamy ustnej

-

fascykulacje

-

dyzartria

-

niewielka dysfagia

ROZPOZNANIE:

•

vide badanie neurologiczne

RÓŻNICOWANIE:

•

jednostronne ośrodkowe porażenie n. XII :

-

miernie zaznaczona dyzartria

-

zbaczanie języka w stronę niedowładu kończynowego

•

obustronne ośrodkowe porażenie n. XII :

- vide zespół rzekomoopuszkowy

PATRZ TEŻ:

•

zespół rzekomoopuszkowy

•

badanie neurologiczne

1