1

mgr Jolanta Sadek

WYMIARY ZEWNĘTRZNE MIEDNICY KOSTNEJ

Miednica kostna wraz z częściami miękkimi narządu rodnego stanowi kanał rodny,

od którego kształtu i wielkości zależy przebieg porodu. Aby ocenić sytuację położniczą
i ustalić rokowanie co do przebiegu porodu, niezbędne jest określenie kształtu i wielkości
miednicy kostnej u każdej kobiety ciężarnej lub rodzącej.

Najprostszym sposobem określenia kształtu i wielkości miednicy jest wykonanie

pomiarów zewnętrznych za pomocą cyrkla położniczego zwanego miednicomierzem,
pelvimetrem.

Na podstawie wymiarów zewnętrznych miednicy kostnej można pośrednio określić

wielkość i kształt kanału rodnego.

1. WYMIAR MIĘDZYKOLCOWY (odległość międzykolcowa) distantia spinarum

odległość między kolcami biodrowymi przednimi górnymi (zewnętrznymi punktami
kolców), wynosi 25 – 26 cm.

2. WYMIAR MIĘDZYGRZEBIENIOWY (odległość międzygrzebieniowa) distantia

cristarum

odległość między najbardziej na boki wysuniętymi krawędziami grzebieni

biodrowych, wynosi 28 – 29 cm.

3. WYMIAR MIĘDZYKRĘTARZOWY (odległość międzykrętarzowa) distantia

trochanterica

odległość między najbardziej odległymi punktami krętarzy większych

kości udowych, wynosi 31 – 32 cm.

Przy prawidłowo zbudowanej miednicy różnica między poszczególnymi wymiarami

wynosi około 3 cm.
Jeśli jest znacznie mniejsza lub gdy wymiary są prawie równe, świadczy to o miednicy
płaskiej lub płasko-krzywiczej.
Gdy te trzy wymiary są zmniejszone mamy do czynienia z miednicą ogólnie ścieśnioną.

4. SPRZĘŻNA ZEWNĘTRZNA conjugata externa

odległość od górnego, przedniego

brzegu spojenia łonowego, do dołka pod wyrostkiem kolczystym piątego kręgu
lędźwiowego, wynosi 20 – 21 cm.

2

5. CZWOROBOK MICHAELISA quadrangulum Michaelis

czworobok wyznaczają:

górny punkt: dołek pod wyrostkiem kolczystym
piątego kręgu lędźwiowego,

dolny punkt: szczyt szpary pośladkowej, miejsce
skośnie biegnących przyczepów mięśni
pośladkowych

boczne punkty: dołki nad kolcami biodrowymi
tylnymi górnymi

Czworobok, przy prawidłowej miednicy jest symetryczny, ma wszystkie boki

jednakowej długości. Wysokość i szerokość wynoszą po 10 – 11 cm.

Czworobok:

prawidłowy; w miednicy ogólnie ścieśnionej; płasko-krzywiczej

Inne pomiary, o mniejszym znaczeniu:
 Wymiar skośny zewnętrzny: pomiędzy kolcami biodrowymi górnymi, przednimi

a tylnymi. Skośny zewnętrzny prawy od prawego tylnego górnego k.b. do lewego
przedniego górnego k.b. = 22 cm. Skośny zewnętrzny lewy od lewego tylnego górnego
do prawego przedniego górnego k.b. = 21,5 cm,

 Odległość między guzami kulszowymi (w. poprzeczny

wychodu)= 11 cm,

 Odległość od dolnego brzegu spojenia łonowego do wierzchołka

kości guzicznej (w. prosty wychodu) = 9 cm,

 Ocena kształtu łuku łonowego – kąt podłonowy ostry 90 , kąt

prosty 90 , kąt rozwarty 90 .

 Głębokość miednicy = odległość między poziomym ramieniem kości

łonowej, a szczytem guza kulszowego. U kobiet wynosi 8,5 cm;
u mężczyzn 10 cm.

3

Piśmiennictwo
1. Bochenek Adam, Reicher Michał - Anatomia człowieka, tom 1
2. Bręborowicz Grzegorz - Położnictwo i ginekologia tom 1, PZWL, Warszawa 2005,
3. Bręborowicz Grzegorz - Położnictwo. Podręcznik dla położnych i pielęgniarek. PZWL, Warszawa 2002,
4. Pisarski Tadeusz - Położnictwo i ginekologia. Podręcznik dla studentów, PZWL, Warszawa 2001
5. Pschyrembel Willibald, Dudenhausen Joachim - Położnictwo praktyczne i operacje położnicze, PZWL,

Warszawa 2003

6. Troszyński Michał - Położnictwo: ćwiczenia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009,