Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego

background image

Anatomia miednicy

Anatomia miednicy

kostnej i kanału

kostnej i kanału

rodnego

rodnego

background image

Miednica (

Miednica (

pelvis)

pelvis)

Kości parzyste:

Kości parzyste:

biodrowe

biodrowe

kulszowe

kulszowe

łonowe

łonowe

Kości nieparzyste

Kości nieparzyste

krzyżowa

krzyżowa

guziczna

guziczna

background image

Kość biodrowa

Kość biodrowa

(

(

os ilium)

os ilium)

talerz kości

talerz kości

biodrowej

biodrowej

trzon kości

trzon kości

biodrowej

biodrowej

kresa łukowata

kresa łukowata

(linea arcuata)

(linea arcuata)

wyniosłość

wyniosłość

biodrowo -

biodrowo -

łonowa

łonowa

background image

Kość biodrowa

Kość biodrowa

(

(

os ilium)

os ilium)

grzebień kości biodrowej

grzebień kości biodrowej

background image

Kość biodrowa

Kość biodrowa

(

(

os ilium)

os ilium)

background image

Kość biodrowa

Kość biodrowa

(

(

os ilium)

os ilium)

background image

Kość łonowa

Kość łonowa

(

(

os pubicum)

os pubicum)

cz.przednia k.miedniczej

cz.przednia k.miedniczej

background image

Kość łonowa

Kość łonowa

(

(

os pubicum)

os pubicum)

trzon kości

trzon kości

łonowej

łonowej

tworzy 1/5

tworzy 1/5

panewki

panewki

gałąź górna

gałąź górna

przebiega do

przebiega do

przyśrodka i nieco

przyśrodka i nieco

do dołu

do dołu

przyczep m.

przyczep m.

prostego i

prostego i

stożkowatego

stożkowatego

przyczep

przyczep

zasłaniacza wew. i

zasłaniacza wew. i

dźwigacza odbytu

dźwigacza odbytu

gałąź dolna

gałąź dolna

background image

Kość kulszowa

Kość kulszowa

(

(

os

os

ischiadicum)

ischiadicum)

tylny i dolny odcinek k.miednicznej

tylny i dolny odcinek k.miednicznej

background image

Kość kulszowa

Kość kulszowa

(

(

os

os

ischiadicum)

ischiadicum)

trzon kości

trzon kości

kulszowej

kulszowej

2/5 panewki

2/5 panewki

stawu biodrowego

stawu biodrowego

gałąź kości

gałąź kości

kulszowej

kulszowej

odchodzi od

odchodzi od

dolnego końca

dolnego końca

trzonu

trzonu

przyczep m.

przyczep m.

zaslaniacza i

zaslaniacza i

poprzecznego

poprzecznego

głębokiego krocza

głębokiego krocza

background image

Kość kulszowa

Kość kulszowa

(

(

os

os

ischiadicum)

ischiadicum)

kolec

kolec

kulszowy

kulszowy

wcięcie

wcięcie

kulszowe

kulszowe

większe

większe

wcięcie

wcięcie

kulszowe

kulszowe

mniejsze

mniejsze

background image

Kość kulszowa

Kość kulszowa

(

(

os

os

ischiadicum)

ischiadicum)

guz kulszowy

guz kulszowy

background image

Kość krzyżowa

Kość krzyżowa

(os sacrum)

(os sacrum)

zrośnięte ze

zrośnięte ze

sobą kręgi

sobą kręgi

krzyżowe

krzyżowe

połączenie z

połączenie z

miednicą –

miednicą –

powierzchnia

powierzchnia

uchowata

uchowata

promontorium

promontorium

background image

Kość guziczna

Kość guziczna

(os sacrum)

(os sacrum)

przedłużenie

przedłużenie

kości

kości

krzyżowej

krzyżowej

zrośnięte

zrośnięte

kręgi

kręgi

szczątkowe

szczątkowe

znaczenie w

znaczenie w

mechanizmie

mechanizmie

porodowym

porodowym

background image

Mięśnie kanału rodnego

Mięśnie kanału rodnego

m. biodrowo-lędźwiowy

m. biodrowo-lędźwiowy

początek na kresie granicznej, przebiega w dół do zagłębień biodrowo-

początek na kresie granicznej, przebiega w dół do zagłębień biodrowo-

krzyżowych

krzyżowych

m. zasłaniacz wewnętrzny

m. zasłaniacz wewnętrzny

początek na górnym brzegu otworu zasłonionego do dołu krętarzowego kości

początek na górnym brzegu otworu zasłonionego do dołu krętarzowego kości

udowej

udowej

m. gruszkowaty

m. gruszkowaty

początek na powierzchni miednicznej kości krzyżowej, koniec na krętarzu

początek na powierzchni miednicznej kości krzyżowej, koniec na krętarzu

większym kości udowej

większym kości udowej

m. dźwigacz odbytu

m. dźwigacz odbytu

wraz z mięśniem guzicznym stanowi przeponę miednicy

wraz z mięśniem guzicznym stanowi przeponę miednicy

m. guziczny

m. guziczny

m. opuszkowo-jamisty

m. opuszkowo-jamisty

Otacza opuszkę przedsionka i gruczoły Bartholina

Otacza opuszkę przedsionka i gruczoły Bartholina

background image

Mięśnie dna miednicy

Mięśnie dna miednicy

przepona miednicy

przepona miednicy

m. dźwigacz odbytu

m. dźwigacz odbytu

m. guziczny

m. guziczny

przepona moczowo-płciowa

przepona moczowo-płciowa

m. poprzeczny głęboki krocza

m. poprzeczny głęboki krocza

mięśnie krocza

mięśnie krocza

m. opuszkowo-jamisty

m. opuszkowo-jamisty

m. zwieracz odbytu

m. zwieracz odbytu

m. poprzeczny powierzchowny krocza

m. poprzeczny powierzchowny krocza

mm. kulszowo-jamiste

mm. kulszowo-jamiste

background image

Narządy zewnętrzne

Narządy zewnętrzne

Dno miednicy:

przepona miednicy

m. dźwigacz odbytu

m. guziczny

przepona moczowo-płciowa

m. poprzeczny głęboki krocza

mięśnie krocza

m. opuszkowo-jamisty

m. zwieracz odbytu

m. poprzeczny

powierzchowny krocza

m. kulszowo-jamisty

background image

Narządy zewnętrzne

Narządy zewnętrzne

background image

Narządy zewnętrzne

Narządy zewnętrzne

background image

Kanał rodny

Kanał rodny

background image

Kanał rodny

Kanał rodny

Płaszczyzna

Płaszczyzna

wchodu

wchodu

WYMIARY:

WYMIARY:

prosty – 10 cm

prosty – 10 cm

(sprzężna

(sprzężna

anatomiczna)

anatomiczna)

poprzeczny – 12

poprzeczny – 12

cm

cm

skośny – 13 cm

skośny – 13 cm

prawy (I)

prawy (I)

lewy (II)

lewy (II)

background image

Kanał rodny

Kanał rodny

Przestrzeń próżni

Przestrzeń próżni

najobszerniejsza

najobszerniejsza

płaszczyzna przebiega od środka

płaszczyzna przebiega od środka

spojenia łonowego do środka S3

spojenia łonowego do środka S3

WYMIARY

WYMIARY

prosty – 12 cm

prosty – 12 cm

poprzeczny – 12 cm

poprzeczny – 12 cm

background image

Kanał rodny

Kanał rodny

wymiar międzykolcowy próżni – 10,5 cm lub

wymiar międzykolcowy próżni – 10,5 cm lub

więcej

więcej

background image

Kanał rodny

Kanał rodny

Przestrzeń cieśni

Przestrzeń cieśni

płaszczyzna cieśni przebiega od

płaszczyzna cieśni przebiega od

dolnego brzegu spojenia łonowego do

dolnego brzegu spojenia łonowego do

stawu krzyżowo - guzicznego

stawu krzyżowo - guzicznego

WYMIARY:

WYMIARY:

prosty – 11,5 cm

prosty – 11,5 cm

poprzeczny – 10,5 cm

poprzeczny – 10,5 cm

background image

Kanał rodny

Kanał rodny

Płaszczyzna

Płaszczyzna

wychodu

wychodu

WYMIARY:

WYMIARY:

prosty – 9 cm (po

prosty – 9 cm (po

odgięciu k.

odgięciu k.

guzicznej – 11

guzicznej – 11

cm)

cm)

poprzeczny – 11

poprzeczny – 11

cm

cm

wymiar

wymiar

strzałkowy tylny

strzałkowy tylny

background image

Kanał rodny

Kanał rodny

Płaszczyzna wychodu

Płaszczyzna wychodu

Reguła Thomsa (lub Kleina)

Reguła Thomsa (lub Kleina)

- jeśli suma wymiaru strzałkowego

- jeśli suma wymiaru strzałkowego

tylnego i m-dzykulszowego jest

tylnego i m-dzykulszowego jest

większa niż 15 cm to niestosunek

większa niż 15 cm to niestosunek

porodowy jest mało prawdopodobny

porodowy jest mało prawdopodobny

background image

Wymiary zewnętrzne

Wymiary zewnętrzne

dokonywane miednicomierzem

dokonywane miednicomierzem

sprzężna zewnętrzna

sprzężna zewnętrzna

(coniugata

(coniugata

externa, diameter Boudelocqua)

externa, diameter Boudelocqua)

– 20 cm

– 20 cm

od spojenia łonowego do L5

od spojenia łonowego do L5

background image

Wymiary zewnętrzne

Wymiary zewnętrzne

dokonywane miednicomierzem

dokonywane miednicomierzem

A –

A –

międzygrzebie

międzygrzebie

niowy

niowy

28-29 cm

28-29 cm

B –

B –

międzykolcowy

międzykolcowy

25-26 cm

25-26 cm

C –

C –

międzykręta-

międzykręta-

rzowy

rzowy

31-32 cm

31-32 cm

background image

Wymiary zewnętrzne

Wymiary zewnętrzne

linia międzykulszowa – 11 cm

linia międzykulszowa – 11 cm

background image

Sprzężne

Sprzężne

zewnętrzna – 20 cm

zewnętrzna – 20 cm

pomiar miednicomierzem

pomiar miednicomierzem

od górnego zewnętrznego brzegu spojenia

od górnego zewnętrznego brzegu spojenia

łonowego do zagłębienia poniżej V kręgu

łonowego do zagłębienia poniżej V kręgu

lędźwiowego

lędźwiowego

background image

Sprzężne

Sprzężne

przekątna – 12-13 cm

przekątna – 12-13 cm

mierzona w czasie badania wewnętrznego

mierzona w czasie badania wewnętrznego

mierzona od dolnego brzegu spojenia

mierzona od dolnego brzegu spojenia

łonowego do promontorium

łonowego do promontorium

background image

Sprzężna położnicza

Sprzężna położnicza

położnicza

położnicza

sprzężna

sprzężna

przekątna –

przekątna –

2cm = 10-11

2cm = 10-11

cm

cm

background image

Sprzężne

Sprzężne

prawdziwa (anatomiczna)

prawdziwa (anatomiczna)

od górnego brzegu spojenia łonowego

od górnego brzegu spojenia łonowego

do promontorium

do promontorium

WYMIAR – 10,5-11 cm

WYMIAR – 10,5-11 cm

background image

Wymiary zewnętrzne

Wymiary zewnętrzne

czworobok

czworobok

Michaelisa

Michaelisa

wgłębienie górne

wgłębienie górne

poniżej wyrostka

poniżej wyrostka

ościstego L5

ościstego L5

wgłębienie dolne

wgłębienie dolne

na górnym

na górnym

wierzchołku bruzdy

wierzchołku bruzdy

pośladkowej

pośladkowej

boczne wgłębienia

boczne wgłębienia

na wysokości

na wysokości

kolcow

kolcow

biodr.tylnych

biodr.tylnych

górnych

górnych

background image

Typy miednic

Typy miednic

(wg Caldwela i Moloya)

(wg Caldwela i Moloya)

typ ginekoidalny

typ ginekoidalny

kobiecy

kobiecy

wchód prawie

wchód prawie

okrągły

okrągły

k. krzyżowa

k. krzyżowa

szeroka

szeroka

ściany boczne

ściany boczne

strome

strome

łuk łonowy szeroki

łuk łonowy szeroki

background image

Typy miednic

Typy miednic

(wg Caldwela i Moloya)

(wg Caldwela i Moloya)

typ androidalny –

typ androidalny –

męski

męski

wchód „trójkątny”

wchód „trójkątny”

k. krzyżowa

k. krzyżowa

plaska, nachylona

plaska, nachylona

do przodu

do przodu

ściany boczne

ściany boczne

ustawione

ustawione

zbieżnie

zbieżnie

łuk łonowy wąski

łuk łonowy wąski

background image

Typy miednic

Typy miednic

(wg Caldwela i Moloya)

(wg Caldwela i Moloya)

typ

typ

antropoidalny -

antropoidalny -

człekokształtny

człekokształtny

wchód owalny

wchód owalny

k. krzyżowa

k. krzyżowa

wąska i długa

wąska i długa

ściany boczne

ściany boczne

pod rożnym

pod rożnym

katem

katem

łuk łonowy

łuk łonowy

szeroki

szeroki

background image

Typy miednic

Typy miednic

(wg Caldwela i Moloya)

(wg Caldwela i Moloya)

typ platypeloidalny

typ platypeloidalny

-

-

płaski

płaski

spłaszczona w

spłaszczona w

wymiarze przednio-

wymiarze przednio-

tylnym

tylnym

k. krzyżowa krótka i

k. krzyżowa krótka i

szeroka

szeroka

ściany boczne

ściany boczne

zwykle strome

zwykle strome

łuk łonowy szeroki

łuk łonowy szeroki

zazwyczaj płytka

zazwyczaj płytka

background image

Typy miednic

Typy miednic

Typy pośrednie – powstają z połaczenia

Typy pośrednie – powstają z połaczenia

odcinków przedniego i tylnego typów

odcinków przedniego i tylnego typów

zasadniczych

zasadniczych

background image

Typy miednic nieprawidłowe

Typy miednic nieprawidłowe

Miednice ścieśnione

Miednice ścieśnione

1.

1.

Sprzężna prawdziwa (SP) ma 9-10 cm, możliwy poród

Sprzężna prawdziwa (SP) ma 9-10 cm, możliwy poród

samoistny w 80 %

samoistny w 80 %

2.

2.

SP wynosi 8-9 cm, w 50 % możliwy poród samoistny,

SP wynosi 8-9 cm, w 50 % możliwy poród samoistny,

przy SP 7,3-7,5 cm poród donoszonego płodu

przy SP 7,3-7,5 cm poród donoszonego płodu

niemoliwy

niemoliwy

3.

3.

SP krótka 6-8 cm, nimożliwe urodzenie donoszonego

SP krótka 6-8 cm, nimożliwe urodzenie donoszonego

płodu, możliwy poród płodu niedonoszonego,

płodu, możliwy poród płodu niedonoszonego,

zmacerowanego

zmacerowanego

4.

4.

SP <6cm – wskazanie do cięcia cesarskiego

SP <6cm – wskazanie do cięcia cesarskiego

background image

Typy miednic nieprawidłowe

Typy miednic nieprawidłowe

Miednice ogólnie ścieśnione

Miednice ogólnie ścieśnione

1.

1.

ogólnie równomiernie ścieśniona – wszystkie wymiary

ogólnie równomiernie ścieśniona – wszystkie wymiary

zmniejszone o 1-2 cm, cieńsze kości, k. krzyżowa bardziej

zmniejszone o 1-2 cm, cieńsze kości, k. krzyżowa bardziej

płaska, wchód okrągły

płaska, wchód okrągły

2.

2.

dziecięca – zahamowanie ogólnego rozwoju, miednica

dziecięca – zahamowanie ogólnego rozwoju, miednica

głęboka, talerze k. biodrowej uniesione ku górze, guzy

głęboka, talerze k. biodrowej uniesione ku górze, guzy

kulszowe blisko siebie, wychód zwężony

kulszowe blisko siebie, wychód zwężony

3.

3.

męska – kości grube, kąt łonowy ostry, kość krzyżowa

męska – kości grube, kąt łonowy ostry, kość krzyżowa

wąska i długa

wąska i długa

4.

4.

karlicza – zahamowanie wzrostu kośca lub zniekształcenia

karlicza – zahamowanie wzrostu kośca lub zniekształcenia

pokrzywicze

pokrzywicze

background image

Typy miednic nieprawidłowe

Typy miednic nieprawidłowe

Miednica długa

Miednica długa

Rozp w czasie porodu – przedłużanie okresu

Rozp w czasie porodu – przedłużanie okresu

ustalania główka we wchodzie

ustalania główka we wchodzie

Trzy typy

Trzy typy

1.

1.

Miednica z podwójnym promontorium – przedłużenie

Miednica z podwójnym promontorium – przedłużenie

kanału rodnego, strome ustawienie wchodu, podwójne

kanału rodnego, strome ustawienie wchodu, podwójne

promontorium

promontorium

2.

2.

Miednica z sakralizacją L5 – nie ma dwóch

Miednica z sakralizacją L5 – nie ma dwóch

promontoriów

promontoriów

3.

3.

Miednica długa właściwa – asymilacja L5, prosta kość

Miednica długa właściwa – asymilacja L5, prosta kość

krzyżowa, wysoko umieszczone promontorium

krzyżowa, wysoko umieszczone promontorium

background image

Typy miednic nieprawidłowe

Typy miednic nieprawidłowe

Miednice płaskie

Miednice płaskie

zwykła

zwykła

skrócony wymiar prosty, pozostałe prawidłowe

skrócony wymiar prosty, pozostałe prawidłowe

k. krzyżowa prawidłowa, wysunięta do przodu

k. krzyżowa prawidłowa, wysunięta do przodu

SP ok. 8,5 cm

SP ok. 8,5 cm

krzywicza

krzywicza

najczęstszy typ

najczęstszy typ

zniekształcony czworobok Michaelisa

zniekształcony czworobok Michaelisa

łuk łonowy szeroki

łuk łonowy szeroki

rozchylenie talerzy k. biodr.

rozchylenie talerzy k. biodr.

sprzężna zewnętrzna 16-19 cm

sprzężna zewnętrzna 16-19 cm


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego
2 Wymiary kanału rodnego miednicy kostnej
Anatomia miednicy
Budowa miednicy kostnej kobiety
Lekcja 12a Wymiary zewnętrzne miednicy kostnej kobiety
1 Budowa Miednicy Kostnej
3 Mięśnie kanału rodnego
Konspekt ćw I 1 Budowa miednicy kostnej
GINEKOLOGIA, 18, Pyt 18 - mechanizm porodu, zwroty główki w kanale rodnym z uwzględnieniem budowy mi
Anatomia miednicy
Budowa miednicy kostnej kobiety
2 ANATOMIA NARZĄDU RODNEGO
anatomia pytania, II termin klp, brzuch, miednica 12 (1)
Anatomia - Choroby układu kostnego II
anatomia 2 termin miednica odp
ANATOMIA CM UMK, 10. AUN Miednicy i brzucha[1], AUTONOMICZNY UKŁAD NERWOWY BRZUCHA I MIEDNICY
anatomia4, BUDOWA I FUNKCJE TKANKI KOSTNEJ

więcej podobnych podstron