Zaburzenia krążenia

obwodowego

czynnościow
e

powstające wskutek
nieprawidłowej
regulacji naczyniowej

- choroba Raynauda
(leki rozszerzające
naczynia - np.
nifedypina lub
prazosyna)

organiczne

•

niedrożność tętnic

• zapalenie naczyń
• choroby
zakrzepowo-zatorowe
(miażdżyca, choroba
Buergera)

Niedrożność tętnic

LECZENIE INSTRUMENTALNE

LECZENIE FARMAKOLOGICZNE:
• środki rozszerzające naczynia
• zwiększenie płynności krwi
• zmniejszenie komórkowego

magazynowania wapnia

• zapobieganie zwężeniu naczyń
• Leki fibrynolityczne w nagłym

zamknięciu światła naczynia przez
zakrzep lub zator

Ostry zakrzep/zator

naczyniowy

• Leczenie operacyjne lub fibrynoliza
• lub przezskórna angioplastyka
• lub terapia heparyną w dawkach

terapeutycznych

• (możliwe łączenia w/w metod)
• ważna lokalizacja zmiany i granice czasowe
• Farmakoterapia: heparyna 5000 -10 000 j. i.v.

w bolusie – potem decyzja co do dalszego

leczenia (operacja, fibrynoliza, leczenie

heparyną), możliwość zastosowania heparyn

niskocząsteczkowych (1 x dz s.c.) + leki

antyagregacyjne (przy zakrzepach tętniczych)

lub antywitamin K (przy zakrzepach żylnych)

Leki rozszerzające naczynia

(uwaga na zjawisko

podkradania!)

• PROSTAGLANDYNA E

1 (ALPROSTADILUM)

lub pochodna prostacykliny ILOPROST –
stosowane w chorobie Buergera w postaci
wlewu dożylnego lub dotętniczego

• Działanie rozszerzające naczynia,

antyagregacyjne i prawdopodobnie
hamujące proliferację mięśniówki
naczyniowej

Korzystne działanie IKA w

zarostowej miażdżycy

tętnic:

• działanie hemodynamiczne ( RR,  oporu

naczyniowego,  podatności naczyń, 
przepływu i poprawa krążenia obocznego)

• stabilizacja śródbłonka (działanie

antyoksydacyjne grup –SH, uwalnianie
czynników wazodilatacyjnych i aktywacja
c-AMP i c-GMP)

• wpływ na przebudowę ściany naczyniowej
•  aktywności układu adrenergicznego
• wpływ na gospodarkę lipidową

Inne leki stosowane w

zaburzeniach krążenia

obwodowego:

• PENTOKSYFILINA – pochodna

purynowa, poprawiająca przepływ,
zwiększa elastyczność erytrocytów,
hamuje agregację trombocytów,
przeciwdziała powstawaniu wolnych
rodników

• BUFLOMEDYL
• NAFTYDROFURYL

BUFLOMEDYL

• Rozszerza naczynia obwodowe –

działanie -adrenolityczne

• Zwiększa średnicę naczyń

mikrokrążenia, szybkość i

objętość przepływu krwi

• Zmniejsza opór obwodowy i

agregację płytek

• Zwiększa podatność erytrocytów
• Nie wywiera ujemnego wpływu

na warunki hemodynamiczne

Choroby naczyń żylnych

• Problem kliniczny i społeczny

(dotyczy 1/7 populacji)

• Jednostki chorobowe: zapalenie

żył powierzchownych, zakrzepica

żył głębokich, żylaki i przewlekła

niewydolność żylna (CVI)

• Leczenie farmakologiczne CVI:

środki zwiększające tonus żylny,

diuretyki, leki przeciwobrzękowe

Cele leczenia
farmakologicznego
przewlekłej niewydolności
żylnej

:

• Poprawa tonusu żylnego

( uwodornione pochodne sporyszu)

• Uszczelnienie bariery włośniczkowej
• Zapobieganie zmianom w składzie

krwi

• Zmniejszenie lepkości krwi
• Przeciwdziałanie reakcji zapalnej

LEKI FLEBOTROPOWE

BENZOPIRONY – zw. pochodzenia

roślinnego:

 -pirony (pochodne kumaryny) – doustne

antykoagulanty

 -pirony (flawonoidy) – uzyskiwane na

drodze pólsyntetycznej ekstrakcji lub
syntezy:

 diosmina
 rutyna
 hesperydyna
 escyna (przedstawiciel saponin)

Zmikronizowana diosmina

• Działanie ochronne na naczynia żylne

(przepuszczalności i tonusu żylnego)

• Hamowanie patologicznej aktywacji i

adhezji leukocytów do ścian kapilarów
oraz  nadmiernej lepkości krwi)

• Działanie przeciwzapalne (hamowanie

uwalniania mediatorow zapalenia)

• Zwiększenie przepływu w układzie

chłonnym  redukcja obrzęku kończyny

Dobesylan wapnia

• Związek syntetyczny
  przepuszczalności kapilar
  lepkości krwi
• Działanie antagonistyczne wobec

endogennej histaminy i
bradykininy

  drenażu limfatycznego

Leki pochodzenia

roślinnego o działaniu

wspomagającym

• Wyciąg z kasztanowca

(glikozydy triterpenowe –
escyna)

• Preparaty zawierające

rutynę i jej pochodne
hydroksyetylowe

• Inne wyciągi i składniki

roślinne – nalewka z
arniki 