Wpływ reakcji stresowej na ryzyko

wystąpienia choroby niedokrwiennej

serca i pierwotnego nadciśnienia

tętniczego

• Agnieszka Rolnik
• Daria Ogulewicz
Gr. 4 a

Wraz z rozwojem

współczesnej

cywilizacji rośnie

zapadalność na

choroby układu

krążenia ( w tym

nadciśnienie tętnicze i

chorobę niedokrwienną

serca), co wiąże się

między innymi ze

zwiększoną liczbą

nowych bodźców

stresowych, z którymi

spotykamy się na co

dzień (życie w ciągłym

napięciu, bezrobocie,

egzaminy, etc)

Czynniki ryzyka chorób układu

krążenia

• Ogromną rolę

odgrywa
sposób, w jaki
dana osoba
radzi sobie ze
stresem.

Osobowość typu A

• Osoby z tzw. osobowością

typu A żyją pod wysoką
presją, w pośpiechu, są
przyzwyczajone do ciągłej
pracy, pełne zapału,
ambitne, czasami
odznaczają się wzmożoną
agresywnością i niższą
tolerancją na frustrację,
intensywnie pragną
kierować otoczeniem

Osobowość typu A

• Jest udowodnione, że osoby z typem

osobowości A 2-3-krotnie częściej zapadają

na chorobę wieńcową;

• mają więcej patologicznych zmian w

naczyniach wieńcowych;

• występują u nich częstsze nawroty

choroby i wyższy odsetek zgonów z

powodu chorób układu krążenia,

• manifestują bardziej intensywną

odpowiedź neurohormonalną i fizjologiczną

na emocjonalny stres

Osobowość typu B

• Na przeciwnym

biegunie znajdują
się ludzie z typem
osobowości B,
które są mniej
zagrożone
wystąpieniem
choroby

Osobowość typu B

Cechuje je:
• -umiejętność relaksowania się

-łagodne usposobienie i

pogoda ducha -nie

poddawanie się presji otoczenia

-mniejsze pobudzenie w

sytuacji stresowej -mniejsza

skłonność do podejmowania wyzwań

• Osoby te są mniej narażone na rozwój

chorób układu krążenia

Choroba niedokrwienna serca

-etiologia

Głównymi przyczynami niedokrwienia

mięśnia sercowego jest:

• -zwężenie światła naczyń wieńcowych
• -wzrost oporów naczyniowych i wzrost

ciśnienia tętniczego

• -wzrost zapotrzebowania mięśnia

sercowego na tlen

• -skrócenie fazy rozkurczu serca kiedy

wypełniają się naczynia wieńcowe

(związane z przyspieszeniem akcji serca)

ChNS- etiologia

Jak się okazuje reakcja

stresowa wpływa na każdą z

głównych przyczyn ChNS.

Rola amin katecholowych w

etiologii ChNS:

• Stres powoduje wyrzut amin katecholowych

z kory nadnerczy, które powodują :

→skurcz naczyń obwodowych, wzrost

ciśnienia, co zmusza serce do większej

pracy w celu zapewnienia prawidłowej

perfuzji naczyń obwodowych

→ przyspieszenie częstości akcji serca,

co zwiększa zapotrzebowanie serca na tlen,

a także skraca fazę rozkurczu serca. Jak

wiadomo to właśnie w tej fazie naczynia

wieńcowe wypełniają się krwią

Katecholaminy- c.d.

• Powoduje to tzw. efekt marnowania

tlenu, kiedy zużycie tlenu przez
mięsień sercowy jest większe (ze
względu na większą pracę serca) niż
jego podaż (ze względu na skrócenie
fazy rozkurczu i zwężenie naczyń
wieńcowych przez blaszki
miażdżycowe)

Poza wpływem na wyrzut katecholamin
reakcja stresowa zwiększa wyrzut
endogennej TYROKSYNY, która z kolei
powoduje:

→ przyspieszenie metabolizmu,
→ zwiększenie pojemności minutowej serca,
→ zwiększa szybkość krążenia,
→ przyśpiesza czynność serca,
→ zwiększa się zużycie tlenu przez serce,
→ stężenie cholesterolu i trójglicerydów

spada a zawartość wolnych kwasów
tłuszczowych wzrasta.

Nadciśnienie tętnicze

• Aby zrozumieć wpływ stresu na

rozwój nadciśnienia należy
przypomnieć sobie mechanizmy
regulacji ciśnienia tętniczego:

♣ Baroreceptory tętnicy szyjnej
♣ Układ renina-angiotensyna

-aldosteron

Przestrojenie układu

baroreceptorów

Częste narażenie baroreceptorów na
zwyżki ciśnienia (wywołane wyrzutem
katecholamin) powodują „przesunięcie
w górę” ich punktu nastawienia i
spadek ich wrażliwości na zwyżki
ciśnienia

• Skutkuje to utrwaleniem nadciśnienia

tętniczego

Wpływ na układ RAA

• Powtarzające się bodźce stresowe powodujące

wyrzut amin katecholowych powodują
częste nagłe zwyżki ciśnienia tętniczego, co
powoduje pogrubienie mięśniówki
tętniczek nerkowych i wzrost ich
reaktywności.

• Rozwija się zwężenie tętnic nerkowych, co

powoduje zbyt gwałtowną reakcję na wzrost
ciśnienia: kurczą się, powodują niedokrwienie
nerek i aktywują układ RAA i wzrost ciśnienia
tętniczego.

Jak możemy zmniejszać

ryzyko wystąpienia ChUK?

Ograniczyć spożycie soli (nasila

reakcję układu sercowo naczyniowego

na stres), kofeiny i nikotyny (w sytuacji

stresowej nasilają reakcję presyjną)

Jak możemy zmniejszać ryzyko

wystąpienia ChUK?

• Wysiłek fizyczny-

obniża spoczynkowe

stężenie

katecholamin i

powoduje przewagę

NO nad czynnikami

naczyniokurczącymi.
Zmniejsza to

nasilenia reakcji

stresowej i

powoduje szybszą

normalizację

ciśnienia po stresie

psychicznym

Jak możemy zmniejszać ryzyko

wystąpienia ChUK?

• Stosować

techniki
relaksacyjne-
autosugestia,
joga, medytacja,
modlitwa itp.