ENZYMY

-

surowicy

- płynu MR, moczu

- układu pokarmowego

ENZYMY SUROWICY

sekrecyjne wskaźnikowe ekskrecyjne

Enzymy sekrecyjne

• czynniki krzepnięcia krwi oraz

fibrynolizy,

• esteraza cholinowa,
• ceruloplazmina,
• lipaza lipoproteinowa

W stanie prawidłowym
syntetyzowane

w

rybosomach wątroby

Enzymy sekrecyjne

Ich

aktywność

w

surowicy

spada

po

uszkodzeniu

komórek

wątrobowych

Enzymy wskaźnikowe

Narządowo swoiste:

CK

GLD

ADH

Narządowo nieswoiste:

LDH

AST

ALT

HK

Enzymy ekskrecyjne

• enzymy soku trzustkowego

– amylaza
– lipaza
– RNaza
– DNaza

• enzymy żółci

– fosfataza zasadowa
– γ-glutamylotranspeptydaza
– aminopeptydaza leucynowa

• fosfataza kwasowa cieczy

sterczowej

Enzymy ekskrecyjne

Przeszkoda w
drogach
odprowadzających
wydzieliny
ustrojowe

Zastój
wydzieliny

Przejście
enzymów do
krwioobiegu

Enzymy surowicy

wykorzystywane w rutynowej

diagnostyce

NAZWA

GRUPA

AST
ALT
LDH
HBD
GLD
CK
GGT
ALP
ACP
AMS
LP
CHE

wskaźnikowy
wskaźnikowy
wskaźnikowy
wskaźnikowy
wskaźnikowy
wskaźnikowy
wskaźnikowy/ekskrecyjny
wskaźnikowy/ekskrecyjny
wskaźnikowy/ekskrecyjny
ekskrecyjny
ekskrecyjny
sekrecyjny

ENZYMY PMR

• AST
• αHBDH
• LDH
• CK

ENZYMY MOCZU

pochodzenia

nerkowego

pochodzenia

osoczowego

ENZYMY MOCZU

Amylaza

Lipaza

Cholinesteraza

w moczu

prawidłowym

↑ w ostrym

zapaleniu

trzustki

Fosfataza

alkaliczna

w moczu

prawidłowym

↑ w ostrych

schorzeniach

trzustki

pochodzenia

nerkowego

brak

diagnostycznego

zastosowania

pochodzenia

nerkowego

rozpoznanie

nowotworów nerek

śledzenie dynamiki

ostrej niezapalnej

niewydolności nerek,

ostrego

odmiedniczkowego

zapalenia nerek

ENZYMY MOCZU

• Enzymy występujące w moczu patologicznym:

– Aldolaza

– Fosfoheksokinaza

– LDH

– Transaminazy

– Rybonukleinaza

– Urokatepsyna

– Leucyloaminopeptydaza

– GGTP

– Beta-glukoronidaza

– Hialuronidaza

– Katalaza

– Fosfataza kwaśna

– Fibrynolizyna

ENZYMY MOCZU

• Uropepsyna

– enzym wytwarzany przez błonę śluzową

żołądka

– ↑ choroba wrzodowa
– ↓ zanikowy nieżyt błony śluzowej, choroba

Addisona, rak żołądka

– test wydolności kory nadnerczy (wydalany

w sytuacji stresowej)

– ACTH zwiększa stężenie uropepsyny

ENZYMY UKŁADU POKARMOWEGO

ŚLINA

α-amylaza

(ptialina)

kalikreina

(enzym proteolityczny)

ENZYMY UKŁADU POKARMOWEGO

• ŻOŁĄDEK

– pepsyna
– lipaza żołądkowa
– renina (podpuszczka)
– lizozym
– ureaza
– dehydrogenaza mleczanowa
– dehydrogenaza izocytrynianowa
– aminotransferazy

ENZYMY UKŁADU POKARMOWEGO

TRZUSTKA

enzymy

proteolityczne

enzymy

amylolityczne

enzymy

lipolityczne

trypsyna

chymotrypsyna

elastaza

karboksypeptydazy

α-amylaza

lipaza

fosfolipaza

fosfoesteraza

inne enzymy

rozkładające skrobię

• JELITO CIENKIE

– enterokinazy
– peptydazy
– fosfatazy zasadowe
– oligosacharydazy
– nukleotydazy
– nukleazy
– enzymy trzustkowe (trypsyna, amylaza,

lipaza)

ENZYMY UKŁADU POKARMOWEGO