Stomatologia zachowawcza

Lekcja 1.5.1 Przebieg kliniczny i podział próchnicy zębów

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

Z czego się uczyć?

Stomatologia zachowawcza. Zarys kliniczny. Podręcznik dla studentów stomatologii, red.: Jańczuk Z.,
Kaczmarek U., Lipski M., wydanie IV, PZWL Warszawa 2014 Rozdział 12 - Przebieg kliniczny i podział
próchnicy zębów

To jest najważniejsze - checklista

⃞

Próchnica resztkowa

⃞

Próchnica ukryta

⃞

Próchnica wtórna

⃞

Próchnica korzenia

⃞

Próchnica kwitnąca

Pytania testowe z tego zagadnienia

1. W18 Rysunek przedstawiający próchnicę korzenia. Jaki materiał jest zalecany do wypełnienia
ubytku w tym miejscu?
A. Amalgamat
B. Kompozyt
C. Ormocer
D. Glass-jonomer
E. Wszystkie wyżej wymienione

2. L18 Próchnica korzenia - w którym stopniu wg Bilingsa zastosujesz w leczeniu preparaty
fluorkowe (leczenie nieinwazyjne)?
A. stopień 1
B. stopień 2
C. stopień 3
D. stopień 4
E. A i B prawidłowe

3. W16 Jaki proces rozwinie się jeżeli w czasie opracowywania ubytku pozostawimy na dnie zębinę
próchnicową:
A. denaturacja kolagenu zębinowego
B. próchnica ukryta
C. demineralizacja powierzchownej warstwy zębiny
D. próchnica resztkowa
E. resorpcja wewnętrzna zębiny

Strona 1 z 8

✔

✔

✔

✔

✔

Stomatologia zachowawcza

Lekcja 1.5.1 Przebieg kliniczny i podział próchnicy zębów

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

4. W15 Na których powierzchniach zębów zwykle rozwija się próchnica korzenia?
A. językowych i stycznych
B. policzkowych
C. policzkowych i językowych
D. zgryzowych i stycznych
E. policzkowych, językowych i stycznych

5. W15 Próchnica ukryta (hidden caries) to:
A. Ubytek próchnicowy w okolicy przyszyjkowej od strony językowej niewidoczny w badaniu
klinicznym
B. Ubytek próchnicowy w siekaczu mlecznym wykryty przy karmieniu piersią
C. Ubytek próchnicowy wykryty na RTG a nie wykryty w badaniu klinicznym
D. Ubytek próchnicowy w zębów pozbawionym żywej miazgi
E. Ubytek próchnicowy kontaktujący z płytą protezy

6. W15 Prawdziwe zdania o próchnicy kwitnącej:
1) obejmuje powierzchnie zazwyczaj wolne od próchnicy
2) są to ubytki przyszyjkowe występujące na wielu zębach
3) często u młodzieży jako skutek nadmiernego spożywania gazowanych napojów i słodkich
przekąsek
4) występują przy nagłym, długo trwającym spadku wydzielania śliny
5) leczenie jest dwuetapowe, najpierw stabilizacja próchnicy
A. 1, 3, 5

B. 2, 3, 4

C. 2, 4, 5

D. 1, 3, 4, 5

E. wszystkie w/w

7. W14 Jaki rodzaj próchnicy rozwija się pod wypełnieniem w wyniku pozostawienia zmiany
próchnicowej w ubytku?
A. próchnica atypowa
B. próchnica resztkowa
C. próchnica kwitnąca
D. próchnica zatrzymana
E. próchnica nie ma możliwości rozwoju pod szczelnie założonym wypełnieniem

8. W14 Stwierdzenie prawidłowo opisujące próchnicę wtórną:
A. dotyczy zębów martwych
B. zlokalizowana jest wokół i pod wypełnieniem
C. ma niekontrolowany przebieg
D. opracowanie wymaga dużego doświadczenia
E. nie występuje w korzeniu

9. L14 Co to jest próchnica resztkowa?
A. gwałtownie przebiegająca, szybka destrukcja uzębienia
B. rozwija się pod makroskopowo zdrowym szkliwem
C. pozostała próchnica korzenia
D. próchnica zębów zatrzymanych
E. próchnica, która rozwinęła się w wyniku pozostawienia próchnicy na dnie ubytku pod
wypełnieniem

Strona 2 z 8

Stomatologia zachowawcza

Lekcja 1.5.1 Przebieg kliniczny i podział próchnicy zębów

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

Strona 3 z 8

10. L14 Próchnica ukryta jest szczególnym rodzajem próchnicy:
1) podminowującej szkliwo
2) kwitnącej
3) na powierzchni gładkiej
4) na powierzchni żującej
5) wtórnej
A. 1, 3

B. 1, 4

C. 2, 3

D. 3, 5

E. 4, 5

11. W12 Termin „próchnica ukryta” oznacza zmianę próchnicową:
A. na powierzchni stycznej nie wykrytą w badaniu wizualnym, a stwierdzoną w badaniu
radiologicznym.
B. w zębinie na powierzchni żującej zębów bocznych nie wykrytą w badaniu
wizualnym, a stwierdzoną w badaniu radiologicznym.
C. zlokalizowaną w miejscu, które jest trudne do zbadania wizualnego (np. na
powierzchni dystalnej ostatniego zęba trzonowego w łuku).
D. o atypowym przebiegu.
E. występującą wyłącznie u osób mieszkających na terenie fluorkowanej wody pitnej.

12. W12 Które z podanych stwierdzeń dotyczących próchnicy wtórnej jest nieprawdziwe?
A. jest nowym ubytkiem powstającym przy brzegu wypełnienia.
B. występuje w miejscu retencji płytki nazębnej.
C. przebarwienie wokół wypełnienia nie jest synonimem próchnicy wtórnej pod
warunkiem, że brzeg wypełnienia jest nienaruszony.
D. rowek wokół wypełnienia amalgamatowego świadczy o obecności próchnicy
wtórnej.
E. próchnica wtórna podobnie jak próchnica pierwotna może być aktywna lub
zatrzymana.

13. L10 W którym z niżej wymienionych przypadków leczenie inwazyjne nie jest konieczne?
A. Caries acuta.
B. Caries incipiens.
C. Caries atypica.
D. Caries chronica.
E. każdy przypadek próchnicy wymaga leczenia inwazyjnego.

14. W09 Podczas badania stomatologicznego w okolicy brzegu dziąsłowego zęba 13, po osuszeniu
powierzchni wargowej zaobserwowano niewielkie nieprzezierne pole, niewidoczne, gdy ząb był
wilgotny. Powierzchnia szkliwa badana zgłębnikiem w miejscu przebarwienia jest gładka.
Najbardziej prawdopodobna diagnoza tej zmiany to:
A. prawidłowe szkliwo
B. próchnica początkowa.
C. próchnica zatrzymana.
D. próchnica zębiny.
E. próchnica okrężna.

Stomatologia zachowawcza

Lekcja 1.5.1 Przebieg kliniczny i podział próchnicy zębów

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

15. W09 Które zdania podają prawdziwe informacje o próchnicy zatrzymanej?
1) zmiana próchnicowa nie ulegająca progresji;
2) stanowi typ próchnicy przewlekłej;
3) zatrzymanie progresji wyjaśnia się działaniem fluoru po zmianie nawyków
higienicznych i dietetycznych;
4) szkliwo takiego ubytku jest bardziej podatne na atak kwasów.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione.

16. L09 Wskaż twierdzenia prawdziwe w odniesieniu do próchnicy zatrzymanej:
1) jest to próchnica w obrębie szkliwa, która nie postępuje;
2) jest to rodzaj próchnicy przewlekłej;
3) powstaje w obecności jonów fluoru, które wnikają do szkliwa w momencie
zmiany środowiska jamy ustnej;
4) szkliwo w obrębie takich ubytków próchnicowych jest bardziej podatne na
dalszy postęp procesu chorobowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. tylko 1. C. 1,2,3. D. 1,3. E. wszystkie wymienione.

17. L09 Które z niżej wymienionych kryteriów nie stanowi podstawy do klasyfikacji ubytków
próchnicowych?
A. etiologia.
B. umiejscowienie.
C. liczba włączonych powierzchni.
D. głębokość ubytku próchnicowego.
E. przebieg.

18. L09 Mężczyzna, lat 46 przed 6 miesiącami przeszedł radioterapię okolic głowy i szyi z powodu
rozpoznania zmiany nowotworowej. W przeprowadzonym badaniu wewnątrzustnym stwierdzono
znacznego stopnia destrukcję licznych zębów. Ubytki próchnicowe o jasnym zabarwieniu
zlokalizowane były na kilku powierzchniach tego samego zęba, zmiany stwierdzono także na
szczytach guzków niektórych zębów
trzonowych. Diagnoza w powyższym przypadku powinna brzmieć:
A. próchnica przetrwała.
B. próchnica kwitnąca.
C. próchnica wtórna.
D. próchnica okrężna.
E. próchnica zatrzymana.

19. W08 Wskaż postać próchnicy charakterystyczna dla osób starszych:
A. próchnica ukryta.

D. próchnica okrężna.

B. próchnica kwitnąca.

E. próchnica bruzd.

C. próchnica ostra.

Strona 4 z 8

Stomatologia zachowawcza

Lekcja 1.5.1 Przebieg kliniczny i podział próchnicy zębów

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

Strona 5 z 8

20. W14 Próchnica cementu korzeniowego. Z jakiego powodu wymaga wczesnej diagnostyki i
opracowania?
A. szybki przebieg
B. brak dolegliwości bólowych
C. niewielka odległość od miazgi zęba
D. trudność w założeniu wypełnienia
E. wszystkie wymienione odpowiedzi są poprawne

21. L13 Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo opisują próchnicę korzenia?
1) w niektórych przypadkach może dotyczyć korony klinicznej;
2) nigdy nie dotyczy korony anatomicznej;
3) w przypadku, gdy konieczne jest leczenie inwazyjne, najczęściej stosuje się materiał
szkło-jonomerowy;
4) zmiana zwykle ma kształt stożka skierowanego szczytem do połączenia szkliwno-zębinowego;
5) zmiana zwykle ma kształt stożka skierowanego podstawą do połączenia szkliwno-zębinowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3.

B. 2,3.

C. 1,2,3.

D. 1,2,3,4.

E. 1,2,3,5.

22. W11 Pacjent w wieku 43 lat zgłasza się z powodu nadwrażliwości zębów. W okolicy zęba 35
widoczna nieznaczna recesja dziąsła oraz ciemne przebarwienie na powierzchni obnażonej części
korzenia bez ubytku. Wskaż właściwy sposób postępowania:
1) przeprowadzenie instruktażu higieny jamy ustnej;
2) skorygowanie nawyków dietetycznych;
3) stosowanie związków fluoru;
4) opracowanie zmiany i wypełnienie ubytku materiałem kompozytowym;
5) opracowanie zmiany i wypełnienie ubytku amalgamatem srebra.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4.

B. 1,2,3.

C. 1,3,5.

D. 2,3,4.

E. 1,3,4.

23. L11 U pacjenta o wysokiej aktywności próchnicy, stwierdzono ubytek barwy żółtej o głębokości 0,6
mm i dnie miękkim podczas zgłębnikowania, na powierzchni językowej korzenia zęba 46. Materiałem
wypełniającym z wyboru w tym przypadku będzie:
A. amalgamat ze względu na bakteriostatyczne działanie srebra.
B. cement glass-jonomerowy, gdyż nie wymaga dodatkowej retencji i uwalnia jony fluorkowe.
C. materiał kompozytowy hybrydowy, gdyż wykazuje współczynnik rozszerzalności termicznej
identyczny jak szkliwo.
D. materiał kompozytowy mikrocząsteczkowy, gdyż wykazuje najmniejszą absorpcję wody.
E. płynny materiał kompozytowy.

24. L10 Wskaż odpowiedź prawidłowo opisującą nieaktywne zmiany próchnicy korzenia. Są one:
A. miękkie i posiadają chropowatą powierzchnię.
B. matowe, kredowobiałe.
C. pokryte płytką nazębną.
D. żółte lub jasnobrązowe.
E. twarde i gładkie.

Stomatologia zachowawcza

Lekcja 1.5.1 Przebieg kliniczny i podział próchnicy zębów

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

25. L10 Spośród podanych poniżej informacji wybierz te, które opisują aktywną próchnicę korzenia:
1) zmiany powstają wzdłuż połączenia szkliwno-cementowego i w obrębie cementu korzeniowego.
2) powierzchnia z aktywną próchnicą korzenia jest miękka przy sondowaniu.
3) powstaje jedynie na powierzchniach policzkowych i językowych zębów, wzdłuż brzegu
dziąsłowego.
4) badanie radiologiczne jest podstawowym badaniem w diagnozowaniu zmian.
5) wczesne stadia występują w postaci ograniczonych przebarwień.
Prawidłowa odpowiedź to:
1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 1,2,5. E. 3,4,5.

26. W09 Aktywna zmiana próchnicowa cementu korzeniowego z reguły:
A. ma konsystencję miękką lub skórzastą.
B. zlokalizowana jest w oddaleniu od brzegu dziąsłowego.
C. nie jest pokryta płytką nazębną.
D. jest tak samo twarda jak niezmieniona próchnicowo powierzchnia korzenia.
E. jest kredowobiała.

27. L09 Które ze zdań opisujących próchnicę korzenia jest prawdziwe?
A. im ciemniejsze zabarwienie zmiany, tym większa jej demineralizacja.
B. progresji próchnicy towarzyszy zwykle silny ból.
C. zaawansowanie zmian jest opisane w klasyfikacji Deana.
D. w początkowej aktywnej próchnicy korzenia powierzchnia jest miękka przy
sondowaniu.
E. założenie wypełnienia kompozytowego jest metodą leczenia z wyboru.

28. W08 Podczas badania klinicznego pacjenta (mężczyzna, lat 75) stwierdzono zlokalizowany w
cemencie korzeniowym na powierzchni policzkowej zęba 43 ubytek o miękkiej powierzchni przy
zgłębnikowaniu, barwy żółtej, głębokości około 0.6 mm. Jakie leczenie powinno być zastosowane w
tym przypadku?
A. jedynie obserwacja.
B. wystarczy poprawa higieny.
C. wystarczy zastosowanie preparatów fluorkowych lub lakieru chlorheksydynowego.
D. konieczne jest wygładzenie ubytku, fluoryzacja oraz poprawa higieny.
E. konieczne jest usunięcie zmienionych tkanek, wypełnienie ubytku, poprawa higieny.

29. W08 Podczas badania klinicznego pacjenta (mężczyzna, lat 75) stwierdzono zlokalizowany w
cemencie korzeniowym na powierzchni policzkowej zęba 43 ubytek o miękkiej powierzchni przy
zgłębnikowaniu, barwy żółtej, o głębokości około 0.6 mm. Określ stopień zaawansowania według
klasyfikacji Billingsa?
A. 1.

B. 2. C. 3.

D. 4. E. 5.

Strona 6 z 8

Stomatologia zachowawcza

Lekcja 1.5.1 Przebieg kliniczny i podział próchnicy zębów

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

Odpowiedzi

1. D
2. E
3. D
4. E
5. C
6. D
7. B
8. B
9. E
10. B
11. B
12. D
13. B
14. B
15. D
16. C
17. A
18. B
19. D
20. E
21. C
22. B
23. B
24. E
25. D
26. A
27. D
28. E
29. C

Strona 7 z 8

Stomatologia zachowawcza

Lekcja 1.5.1 Przebieg kliniczny i podział próchnicy zębów

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

Strona 8 z 8

Miejsce na Twoje Notatki