Trichomonas

vaginalis-

rzęsistek pochwowy

Budowa

• to pierwotniak, czyli mikroskopijny

jednokomórkowiec, pasożyt, wiciowiec

• Jest beztlenowcem, nie posiada więć

mitochondriów

• Jest spłaszczony; przód ciała jest szerszy, a

tył węższy

• Jądro komórkowe kształtu owalnego

• Ma dobrze rozwinięty aparat ruchu - pięć

poruszających się wici (które wyrastają z

kintosomów) a jedna z nich tworzy błonę

falującą, a pozostałe aparat Golgiego.

• Występuje tylko w

postaci trofozoitu,
wielkości ok. 7x10
mikrometrów

• Posiada

cytoszkielet
zbudowany z
zespołu aksostyl-
pelta oraz z kosty

• Odżywia się za

pomocą
pinocytozy i
fagocytozy

•Jest pasożytem układu

moczowo-płciowego kobiet i
mężczyzn, częściej jednak
występuje u kobiet.

•Zarażony człowiek jest zarówno

rezerwuarem pasożyta jak i
źródłem zakażenia

Przebieg zakażenia

u kobiet

Wyposażony jest w znakomite narządy

ruchu, szybko przedostaje się:

• do pochwy
• następnie do szyjki macicy.
• W niektórych przypadkach może

kolonizować macicę, a nawet jajowody.

• Dociera również przez cewkę moczową do

pęcherza moczowego.

Przebieg zakażenia

u mężczyzn

• U mężczyzn pierwotniak ten przenika

do gruczołu krokowego i

pęcherzyków nasiennych

• z worka napletkowego przez cewkę

moczową.

• Może też dostać się do pęcherza

moczowego.

Rozmnażanie

• Rozmnaża się

przez podział
podłużny,
rozpoczynając
y się
podziałem
kinetosomów,
wici i jądra

Rzęsistkowica

może przebiegać w postaci:
- Ostrej i przewlekłej
- Ograniczonej i wieloogniskowej
- Objawowej i bezobjawowej
Zarażenie bezobjawowe u mężczyzn

jest 4-6 razy częstsze niż u kobiet i
dotyczy około połowy zarażonych
mężczyzn.

Występowanie

• Istnieje związek miedzy zarażeniem

rzęsistkiem pochwowym i działaniem w
organizmie hormonów płciowych. Dlatego
możliwe jest zarażenie noworodka, który
pozostaje pod wpływem estrogenów matki
przez kilka tygodni.

• Rzęsistek częściej występuje u

dojrzewających kobiet z małym, średnim i
dużym niż zaczynającym się lub nadmiernym
odczynem estrogennym nabłonka pochwy.

statystyka

• Częstość występowania rzęsistkowicy

jest zmienna. Osoby mające stałych
partnerów seksualnych i znajdujące
się pod dobrą opieką ginekologiczną
chorują rzadko.

• Natomiast schorzenie to występuje aż

u 50% osób nie przestrzegających
higieny i często zmieniających
partnerów seksualnych.

Objawy u kobiet

• upławy (wydzieliny z dróg rodnych):

bardzo obfite, pieniste, o barwie

przeważnie żółtej lub zielonkawej

• świąd, pieczenie, ból w okolicy krocza,

podrażnienie sromu i pochwy.

• Gdy do infekcji dróg płciowych dochodzi

zarażenie dróg moczowych, może wystąpić

pieczenie, częstomocz, parcie na mocz, a

nawet bolesne oddawanie moczu oraz bóle

w podbrzuszu.

Objawy u mężczyzn

• Świąd, pieczenie w okolicy krocza i

cewki moczowej, bóle wzdłuż
przebiegu cewki moczowej

• Częstomocz, parcie na mocz, bolesne

oddawanie moczu

• Zapalenie gruczołu krokowego

Rzęsistkowica u

dzieci

• nie ma inwazji bezobjawowych

• Zarażenie w okresie noworodkowym

lub niemowlęcym ma charakter
inwazji okołoporodowej o przebiegu
ostrym

Rzęsistkowica

• U dziewczynek
Obrzęk i zaczerwienienie sromu,

plamki lub nadżerki w przedsionku
pochwy

• U chłopców
Obrzęk i zaczerwienienie ujście cewki

moczowej, zaczerwienienie napletka

Wykrywanie

KOBIETY

• Badaniem przedmiotowym stwierdza się

obrzęki zaczerwienienie ujścia cewki
moczowej i błony śluzowej przedsionka
pochwy (charakterystyczny objaw rozsiane,
czerwone plamki w pochwie i na powierzchni
szyjki)

• Preparaty bezpośrednie
• Preparaty trwałe
• Metoda hodowlana

Badanie

U kobiet

należy badać 2 - 3 dni przed lub po

miesiączce (treść szyjki macicy i pochwy)

Wydzielina z cewki moczowej-mocz poranny

lub po 3-8 godz. przerwie

U mężczyzn

należy badać przed porannym

oddanie moczu lub po 3-8 godzinnej
przerwie treść spod napletka i cewki
moczowej

Wydzielinę gruczołu krokowego uzyskana po

masażu

Zwalczanie

• Metronidazol
• Tynidazol
• Ornidazol
• Nimorazol
• Seknidazol
• Clotrimazol- u kobiet w ciąży w

postaci czopków

dopochwowych

Pokonanie bariery

ochronnej pochwy

• Doskonała bariera zapobiegająca zakażeniu

pochwy przez drobnoustroje, jaką jest silny

odczyn kwaśny, ulega osłabieniu w czasie

miesiączek, stosowania środków

antykoncepcyjnych, kuracji

antybiotykowych, porodów, stosunków

płciowych itp. Wargi sromowe u kobiet, które

rodziły, nie chronią już szczelnie wejścia do

pochwy. Brak kwaśnego środowiska pochwy

ułatwia inwazję rzęsistkowi pochwowego i

wielu innym zakażeniom, w tym grzybiczym.

Zapobieganie

• Przestrzeganie zasad higieny osobistej i

otoczenia

• Częste badania kontrolne u lekarza

ginekologa

• unikanie przygodnych kontaktów

seksualnych

• Ważne jest także stosowanie przez

mężczyzn - partnerów seksualnych -
prezerwatyw.