Elżbieta Szeląg
szelag@nencki.gov.p
l
NEUROPSYCHOLOGIA
KLINICZNA
Wykład 14
Zaburzenia rozwoju językowego
w ontogenezie
Część III. Ogólna charakterystyka często
występujących
zaburzeń
We współczesnej terminologii wyróżnia
się dwa pojęcia:
język i mowa
J Ę Z Y K
to naturalny system
znaków (kod), służących
porozumiewaniu się oraz
reguł posługiwania się
nimi, wg których
budujemy i odczytujemy
teksty.
Język jest nie jest dziełem
jednostki,
ale tworem społecznym
M O W A
jest dźwiękowym
porozumiewaniem się
ludzi i stanowi
konkretne
akty używania znaków
językowych przez daną
osobę.
Wyróżnia się czynność:
- nadawania (ekspresji)
- odbioru (recepcji)
g ł o s k a
fonem
STRUKTURA
š
NOMA
ZWYCZAJOWA
GWARA
ŻARGON
š ,… š ‘,… š ’’,….
TEKSTY
głoski (konkretne
dźwięki tekstowe)
mowa
język
Jakie wyróżnia się
poziomy analizy języka
Poziomy analizy przekazu
słownego
• Wyodrębnienie i rozpoznanie
dźwięków
przekazu
(fonetyka; fonologia)
• Identyfikacja
słów
i skojarzenie ich ze znaczeniami
(morfologia – reguły tworzenia słów; słownik - słownictwo)
• Analiza struktury
gramatycznej
przekazu
(syntaktyka)
• Interpretacja
przekazu w świetle aktualnego
kontekstu i uprzednich doświadczeń
(semantyka –
identyfikacja znaczenia; pragmatyka – reguły społecznie
akceptowanego użycia języka w danym kontekście)
Etapy prawidłowego rozwoju
językowego
• okres melodii - od urodzenia do około 1
roku życia
• okres wyrazu - od około 1 do 2 roku życia
• okres zdania - od około 2 - 3 roku życia
• okres swoistej mowy dziecięcej - od 3 do
7 roku życia
Podstawowym warunkiem poprawnej
artykulacji
jest prawidłowy słuch:
• F
i z j o l o g i c z n y
- zdolność do
odbioru i analizy
wszystkich zjawisk
akustycznych
zaburzenia powodują
niedosłuch lub
głuchotę
• F o n e m a t y c z n y
(fonologiczny) -
zdolność do analizy i
syntezy dźwięków mowy
zaburzenia powodują
deficyty
w identyfikowaniu i
różnicowaniu głosek, a
więc
trudności w rozumieniu
mowy
Deficyty w zakresie słuchu fonematycznego są
jedną z częstszych przyczyn zaburzeń mowy
Jeśli dziecko nie identyfikuje głoski i nie
odróżnia jej od innych, może mieć trudności
w opanowaniu danej artykulacji
(wzorce kinestetyczno-ruchowe wytwarzają
się pod kontrolą słuchu fonematycznego -
ich brak powoduje zastępowanie pewnych
głosek innymi lub mylenie ich).
Deficyty w zakresie słuchu
fonematycznego są jedną z
częstszych przyczyn zaburzeń
mowy
Jeśli dziecko nie identyfikuje głoski i nie
odróżnia jej
od innych, może mieć trudności w
opanowaniu danej
artykulacji (wzorce kinestetyczno-ruchowe
wytwarzają
się pod kontrolą słuchu fonematycznego -
ich brak powoduje zastępowanie pewnych
głosek w mowie innymi lub mylenie ich).
Warunkiem prawidłowego
rozwoju mowy jest również:
• Odpowiednia budowa aparatu
artykulacyjnego
(rozszczepy, deformacje
rozwojowe)
• właściwe funkcjonowanie ośrodkowego
układu nerwowego
- obszarów korowych kontrolujących funkcje
mowy
- dróg nerwowych czuciowych i ruchowych
• prawidłowy rozwój psychiczny
Metoda badania wpływu
miejsca uszkodzenia mózgu na
językowe porozumiewanie się
człowieka
Rola okolicy Broca
i okolicy Wernickego
jest znana od ponad 100 lat!!!
Paul Broca
Francja, 1860
Carl Wernicke,
Niemcy, 1874
Najnowsze badania wskazują,
że klasyczny podział na
ekspresję / recepcję mowy często nie
jest w pełni adekwatny i zawęża
rozumienie
mózgowej reprezentacji mowy
Badania pacjentów po zabiegu komisurotomii wykazały ścisłą
specjalizację funkcjonalną półkul mózgowych i pozwoliły
określić
zasięg funkcji reprezentowanych w każdej z półkul
Język –
najwyrażniejszym przejawem
asymetrii funkcjonalnej mózgu
Bodźce wzrokowe zawierające informację
językową
są opracowywane w tych samych obszarach
lewej półkuli, co słuchanie mowy (fMRI)
Krótki przegląd zaburzeń mowy
u dzieci
Ważniejsze zaburzenia językowego
porozumiewania się u dzieci:
•
opóźniony rozwój mowy
• specyficzne upośledzenie rozwoju języka (Language
Learning Impairment, dysphasia)
• nabyta afazja
• dyzartria (np. przy mózgowym porażeniu dziecięcym)
• defekty słuchu: całkowita głuchota, głęboki ubytek słuchu
• defekty obwodowego “aparatu mowy” (np. rozszczepy)
• zaburzenia artykulacyjne (………………….)
• jąkanie
• zaburzenia umysłowe, psychozy
• autyzm wczesnodziecięcy
Logopedia
jest nauką o kształtowaniu prawidłowej
mowy, usuwaniu wad mowy oraz nauczaniu
mowy w wypadku jej braku lub utraty.
def. wg. I. Styczek, 1979