Ćwiczenie 7

Patologia układu

oddechowego

Ćwiczenie 7

Przedmiotem ćwiczenia są

nowotwory płuc, które

przedstawiane są w

szerokim kontekście

współczesnej onkologii

Patologia układu oddechowego

PROBLEMATYKA ĆWICZENIA
I. Rak płuc (epidemiologia, czynniki

ryzyka, karcynogeny, objawy kliniczne)

II. Zespoły paraneoplastyczne
III. Metody stosowane w diagnostyce

guzów płuc

i ich ograniczenia
IV. Współczesna klasyfikacja raków płuc -

SCLC vs. NSCLC (prezentacja kliniczna,
obraz morfologiczny, metody leczenia)

V. Guzy neuroendokrynne
VI. Nowotwory przerzutowe płuc

Patologia układu oddechowego

I. Rak płuc

Czynniki ryzyka:

•

palenie papierosów

palenie papierosów

•

narażenia przemysłowe

narażenia przemysłowe

•

zatrucie środowiska

zatrucie środowiska

•

czynniki genetyczne

czynniki genetyczne

Patologia układu oddechowego

Dym tytoniowy jako czynnik ryzyka

raka płuc

(dane statystyczne, potencjalne

karcynogeny, efekt zaprzestania

palenia)

•

inicjatory

inicjatory

•

promotory

promotory

•

czynniki radioaktywne

czynniki radioaktywne

•

inne

inne

Patologia układu oddechowego

Objawy kliniczne raka płuc

•

objawy ogólne

objawy ogólne

•

objawy związane z miejscowym

objawy związane z miejscowym

wzrostem guza

wzrostem guza

•

zespoły paraneoplastyczne

zespoły paraneoplastyczne

Patologia układu oddechowego

II. Zespoły paraneoplastyczne

•

najczęstsze zespoły

najczęstsze zespoły

paraneoplastyczne towarzyszące

paraneoplastyczne towarzyszące

rakom płuc

rakom płuc

•

zespoły endokrynologiczne

zespoły endokrynologiczne

•

zespoły hematologiczne

zespoły hematologiczne

•

rzadko spotykane zespoły

rzadko spotykane zespoły

paraneoplastyczne towarzyszące

paraneoplastyczne towarzyszące

rakom płuc

rakom płuc

Patologia układu oddechowego

Hormony wydzielane przez komórki

raków płuc

•

ACTH

ACTH

•

MSH

MSH

•

hCG

hCG

•

HPL

HPL

•

HGH

HGH

•

PTH

PTH

•

Kalcytonina

Kalcytonina

•

ADH

ADH

•

Prolaktyna

Prolaktyna

•

Bombezyna

Bombezyna

•

Serotonina

Serotonina

•

Estradiol

Estradiol

•

Czynnik hypoglikemiczny

Czynnik hypoglikemiczny

•

Renina, erytropoetyna

Renina, erytropoetyna

•

Glukagon, insulina

Glukagon, insulina

•

NSE

NSE

•

β

β

-endorfina, gastryna, sekretyna

-endorfina, gastryna, sekretyna

Patologia układu oddechowego

III. Metody stosowane w

diagnostyce cytologicznej guzów
płuc i ich ograniczenia

•

Badanie plwociny

Badanie plwociny

•

Badanie płynu z opłucnej

Badanie płynu z opłucnej

•

Rozmazy szczoteczkowe

Rozmazy szczoteczkowe

•

Bronchoalveolar lavage

Bronchoalveolar lavage

•

BACC (biopsja aspiracyjna pod

BACC (biopsja aspiracyjna pod

kontrola rtg lub CT)

kontrola rtg lub CT)

Patologia układu oddechowego

IV. Współczesna klasyfikacja raków

płuc - SCLC vs. NSCLC (prezentacja
kliniczna i obraz morfologiczny)

•

Rak drobnokomórkowy

Rak drobnokomórkowy

•

Rak płaskonabłonkowy

Rak płaskonabłonkowy

•

Rak gruczołowy

Rak gruczołowy

•

Rak wielkokomórkowy

Rak wielkokomórkowy

•

Rak gruczołowo-płaskonabłonkowy

Rak gruczołowo-płaskonabłonkowy

Patologia układu oddechowego

V. Guzy neuroendokrynne

•

Rakowiak typowy

Rakowiak typowy

•

Rakowiak atypowy

Rakowiak atypowy

•

Wielkokomórkowy rak

Wielkokomórkowy rak

neuroendokrynny

neuroendokrynny

•

Rak drobnokomórkowy

Rak drobnokomórkowy

Patologia układu oddechowego

• VI. Nowotwory przerzutowe płuc

•

nowotwory najczęściej

nowotwory najczęściej

przerzutujące do płuc u kobiet i u

przerzutujące do płuc u kobiet i u

mężczyzn

mężczyzn

•

płuca jako typowa lokalizacja

płuca jako typowa lokalizacja

przerzutów w uogólnionej chorobie

przerzutów w uogólnionej chorobie

nowotworowej

nowotworowej

Patologia układu oddechowego

TERMINY I DEFINICJE
• Rak drobnokomórkowy płuc (SCLC)
• Raki niedrobnokomórkowe płuc

(NSCLC)

• Zespół paraneoplastyczny
• Stany przednowotworowe

•

Dysplazja płaskonabłonkowa

Dysplazja płaskonabłonkowa

•

Atypowy rozrost gruczolakowy

Atypowy rozrost gruczolakowy

•

Rozlany rozrost idiopatyczny komórek

Rozlany rozrost idiopatyczny komórek

neuroendokrynnych płuca DIPNECH

neuroendokrynnych płuca DIPNECH

Pozostałe problemy zgodnie z wykazem zagadnień egzaminacyjnych

Pozostałe problemy zgodnie z wykazem zagadnień egzaminacyjnych