BLS

BLS

Basic Life Support

Basic Life Support

BLS - dorosły

BLS - dorosły

Oceń przytomność

Oceń przytomność

Udrożnij drogi

oddechowe

Udrożnij drogi

oddechowe

Sprawdź oddech

Sprawdź oddech

Bezpieczeństwo

Bezpieczeństwo

Wołaj o pomoc

Wołaj o pomoc

Telefon ratunkowy

Telefon ratunkowy

30:2

Brak oddechu

Rozpocznij uciski,

wentyluj

Brak oddechu

Rozpocznij uciski,

wentyluj

Oddech obecny

Pozycja bezpieczna

Oddech obecny

Pozycja bezpieczna

Oceń przytomność

Oceń przytomność

Bezpieczeństwo

Bezpieczeństwo

Ocena stanu świadomości

Oceń przytomność

Oceń przytomność

Udrożnij drogi

oddechowe

Udrożnij drogi

oddechowe

Bezpieczeństwo

Bezpieczeństwo

Wołaj o pomoc

Wołaj o pomoc

Udrożnienie dróg oddech.

Udrożnienie dróg oddech.



Rękoczyn czoło-żuchwa

Rękoczyn czoło-żuchwa

Udrożnienie dróg oddechowych

Udrożnienie dróg oddechowych



Odchylenie głowy

Odchylenie głowy



U

U

ni

ni

esienie żuchwy

esienie żuchwy

Odchylenie głowy i uniesienie

żuchwy

Oceń przytomność

Oceń przytomność

Udrożnij drogi

oddechowe

Udrożnij drogi

oddechowe

Sprawdź oddech

Sprawdź oddech

Bezpieczeństwo

Bezpieczeństwo

Wołaj o pomoc

Wołaj o pomoc

Sprawdzenie oddechu

Sprawdzenie oddechu



Poszukujemy prawidłowego oddechu

Poszukujemy prawidłowego oddechu



nie mylić szczątkowych westchnień z

nie mylić szczątkowych westchnień z

oddechami... (obecne w 40% NZK)

oddechami... (obecne w 40% NZK)



Wzrokiem

Wzrokiem

– ruchy

– ruchy

klatki piersiowej i

klatki piersiowej i

nadbrzusza

nadbrzusza



Słuchem

Słuchem

– szmer

– szmer

wydychanego

wydychanego

powietrza

powietrza



Czuciem

Czuciem

– ruch

– ruch

wydychanego

wydychanego

powietrza

powietrza

Oceniać

Oceniać

przez

przez

10

10

se

se

ku

ku

nd

nd

Oceń przytomność

Oceń przytomność

Udrożnij drogi

oddechowe

Udrożnij drogi

oddechowe

Sprawdź oddech

Sprawdź oddech

Bezpieczeństwo

Bezpieczeństwo

Wołaj o pomoc

Wołaj o pomoc

Telefon ratunkowy

Telefon ratunkowy

30:2

Brak oddechu

Uciski klatki piersiowej

Wentylacja

Brak oddechu

Uciski klatki piersiowej

Wentylacja

Stosunek 30:2

Stosunek 30:2



Wystarczający przepływ wieńcowy

Wystarczający przepływ wieńcowy

dopiero przy 7-8 uciśnięciu

dopiero przy 7-8 uciśnięciu

P

rz

e

p

ły

w

w

ie

ń

co

w

y

Czas

Ucisk klatki piersiowej

Ucisk klatki piersiowej



Miejsce ucisku odnajdujemy układając

Miejsce ucisku odnajdujemy układając

ręce na środku klatki piersiowej

ręce na środku klatki piersiowej



Głębokość – 1/3 wymiaru strzałkowego

Głębokość – 1/3 wymiaru strzałkowego

klatki piersiowej

klatki piersiowej



Stosunek ucisk : relaksacja = 1 : 1

Stosunek ucisk : relaksacja = 1 : 1



Częstość ucisku – 100/min.

Częstość ucisku – 100/min.

Większa częstość zwiększa przepływ wieńcowy,

Większa częstość zwiększa przepływ wieńcowy,

ale nie polepsza rokowania. Jest za to męcząca i

ale nie polepsza rokowania. Jest za to męcząca i

obniża jakość BLS.

obniża jakość BLS.

Uciski klatki

Uciski klatki

piersiowej

piersiowej

RKO w wykonaniu

RKO w wykonaniu

jednej osoby

jednej osoby

Wentylacja

Wentylacja



Wdechy

Wdechy

6-7

6-7

ml/kg

ml/kg



Czas wdechu

Czas wdechu

1

1

s

s



Lekkie uniesienie klatki piersiowej –

Lekkie uniesienie klatki piersiowej –

wykładnik skutecznej wentylacji

wykładnik skutecznej wentylacji

Wentylacja

Wentylacja



Zamknąć nos

Zamknąć nos

poszkodowanego

poszkodowanego



Utrzymywać drożność

Utrzymywać drożność

dróg oddechowych

dróg oddechowych



Wziąć głęboki wdech

Wziąć głęboki wdech



Utrzymywać szczelność

Utrzymywać szczelność

między ustami

między ustami

ratującego i

ratującego i

poszkodowanego

poszkodowanego

Wentylacja

Wentylacja

( cd.)

( cd.)



Wdmuchiwać

Wdmuchiwać

powietrze przez usta

powietrze przez usta

ratowanego

ratowanego

(

(

1

1

se

se

k.

k.

)

)



Obserwować

Obserwować

unoszenie i opadanie

unoszenie i opadanie

klatki piersiowej

klatki piersiowej

Opadanie klatki piersiowej

Opadanie klatki piersiowej

Ciasne pomieszczenia

Ciasne pomieszczenia



Dopuszcza się technikę zza głowy

Dopuszcza się technikę zza głowy

(over the head)

(over the head)



Dopuszcza się uciski klatki
piersiowej bez wentylacji

Opory estetyczne itp.

Oceń przytomność

Oceń przytomność

Udrożnij drogi

oddechowe

Udrożnij drogi

oddechowe

Sprawdź oddech

Sprawdź oddech

Bezpieczeństwo

Bezpieczeństwo

Wołaj o pomoc

Wołaj o pomoc

Oddech obecny

Pozycja bezpieczna

Oddech obecny

Pozycja bezpieczna

P

P

o

o

zycja bezpieczna -

zycja bezpieczna -

1

1

P

P

o

o

zycja bezpieczna -

zycja bezpieczna -

2

2

P

P

o

o

zycja bezpieczna -

zycja bezpieczna -

3

3

P

P

o

o

zycja bezpieczna -

zycja bezpieczna -

4

4

Oceń przytomność

Oceń przytomność

Udrożnij drogi

oddechowe

Udrożnij drogi

oddechowe

Sprawdź oddech

Sprawdź oddech

Bezpieczeństwo

Bezpieczeństwo

Wołaj o pomoc

Wołaj o pomoc

Telefon ratunkowy

Telefon ratunkowy

30:2

Brak oddechu

Rozpocznij uciski,

wentyluj

Brak oddechu

Rozpocznij uciski,

wentyluj

Oddech obecny

Pozycja bezpieczna

Oddech obecny

Pozycja bezpieczna

Zadławienie

Zadławienie

Zadławienie

Ciężkie

Łagodne

Przytomny

Rozpocznij

BLS

5 uderzeń w

plecy

5 uciśnięć

nadbrzusza

Zachęcaj do

kaszlu +

oceniaj jego

efektywność

Oceń świadomość

Nieprzytomny

Ocena

zagrożenia

AED

AED

AUTOMATED EXTERNAL

AUTOMATED EXTERNAL

DEFIBRILLATOR

DEFIBRILLATOR

DEFIBRYLACJA

DEFIBRYLACJA



Jest kluczowym ogniwem łańcucha przeżycia.

Jest kluczowym ogniwem łańcucha przeżycia.



Jest jedną z kilku interwencji o udowodnionym

Jest jedną z kilku interwencji o udowodnionym

naukowo, pozytywnym wpływie na

naukowo, pozytywnym wpływie na

przeżywalność pacjentów z zatrzymaniem

przeżywalność pacjentów z zatrzymaniem

krążenia w mechanizmie VF/VT.

krążenia w mechanizmie VF/VT.

Defibrylacja manualna

Defibrylacja manualna

Defibrylacja automatyczna

Defibrylacja automatyczna

Prostota obsługi i
bezpieczeństwo użycia

Powszechna dostępność do

Powszechna dostępność do

defibrylatora

defibrylatora

CZAS

CZAS



1 min bez BLS -

1 min bez BLS -

↑ śmiertelności o 7 -10%

↑ śmiertelności o 7 -10%



1 min z BLS - ↑ śmiertelności o 3 - 4 %

1 min z BLS - ↑ śmiertelności o 3 - 4 %



Defibrylacja ≤ 3 min – nawet 75%

Defibrylacja ≤ 3 min – nawet 75%

przeżywalności

przeżywalności

WYBÓR PADŁ NA

WYBÓR PADŁ NA

AED

AED

dlaczego ?

dlaczego ?



Brak możliwości teleportacji zespołu

Brak możliwości teleportacji zespołu

reanimacyjnego na miejsce zdarzenia

reanimacyjnego na miejsce zdarzenia



Elektrody samoprzylepne w zespole z w

Elektrody samoprzylepne w zespole z w

pełni automatycznym AED wygrywa

pełni automatycznym AED wygrywa

czasówkę z DEFI klasycznym

czasówkę z DEFI klasycznym

AED

AED

to urządzenie:

to urządzenie:



Wysoce specjalistyczne

Wysoce specjalistyczne



Niezawodne

Niezawodne



Skomputeryzowane

Skomputeryzowane



Wydające polecenia głosowe i wizualne

Wydające polecenia głosowe i wizualne



Posiadające mikroprocesor – analiza EKG

Posiadające mikroprocesor – analiza EKG



Prowadzące nas za „rękę” przez

Prowadzące nas za „rękę” przez

procedurę bezpiecznej defibrylacji w NZK

procedurę bezpiecznej defibrylacji w NZK



Może być w pełni automatyczne

Może być w pełni automatyczne

AED

AED

to:

to:

Największy postęp w leczeniu

Największy postęp w leczeniu

zatrzymania

zatrzymania

krążenia w mechanizmie migotania

krążenia w mechanizmie migotania

komór

komór

od czasu wprowadzenia

od czasu wprowadzenia

Resuscytacji Krążeniowo Oddechowej

Resuscytacji Krążeniowo Oddechowej

Nie reaguje

RKO 30:2

Do momentu podłączenia AED

AED

ocena rytmu

Defibrylacja

zalecana

Defibrylacja

nie zalecana

1 Defibrylacja

150-360 J (dwufazowa)

lub 360 J (jednofazowa)

Udrożnij drogi oddechowe

Brak prawidłowego oddechu

Natychmiast podejmij

RKO 30:2

przez 2 min

Wyślij kogoś lub

idź po AED

Zadzwoń 112*

Natychmiast podejmij

RKO 30:2

przez 2 min

Kontynuuj dopóki poszkodowany nie

zacznie oddychać prawidłowo

Wołaj o pomoc

*lub krajowy numer ratunkowy
[999 (przyp. tłum.)]

SEKWENCJA przed

SEKWENCJA przed

AED

AED

1.

1.

Bezpieczeństwo

Bezpieczeństwo

2.

2.

Przytomność

Przytomność

3.

3.

Wezwanie pomocy

Wezwanie pomocy

4.

4.

Udrożnienie dróg oddechowych

Udrożnienie dróg oddechowych

5.

5.

Sprawdzenie oddechu

Sprawdzenie oddechu

6.

6.

Telefon do CPR i

Telefon do CPR i

organizacja

organizacja

AED

AED

7.

7.

BLS

BLS

Nie reaguje

RKO 30:2

Do momentu podłączenia AED

AED

ocena rytmu

Defibrylacja

zalecana

Defibrylacja

nie zalecana

1 Defibrylacja

150-360 J (dwufazowa)

lub 360 J (jednofazowa)

Udrożnij drogi oddechowe

Brak prawidłowego oddechu

Natychmiast podejmij

RKO 30:2

przez 2 min

Wyślij kogoś lub

idź po AED

Zadzwoń 112*

Natychmiast podejmij

RKO 30:2

przez 2 min

Kontynuuj dopóki poszkodowany nie

zacznie oddychać prawidłowo

Wołaj o pomoc

*lub krajowy numer ratunkowy
[999 (przyp. tłum.)]

SEKWENCJA po

SEKWENCJA po

AED

AED



Włącz i podłącz elektrody

Włącz i podłącz elektrody



Słuchaj i wykonuj polecenia

Słuchaj i wykonuj polecenia

AED

AED



Nikt nie dotyka poszkodowanego gdy

Nikt nie dotyka poszkodowanego gdy

AED analizuje

AED analizuje

Nie reaguje

RKO 30:2

Do momentu podłączenia AED

AED

ocena

rytmu

Defibrylacja

zalecana

Defibrylacja

nie zalecana

1 Defibrylacja

150-360 J (dwufazowa)

lub 360 J (jednofazowa)

Udrożnij drogi oddechowe

Brak prawidłowego oddechu

Natychmiast podejmij

RKO 30:2

przez 2 min

Wyślij kogoś lub

idź po AED

Zadzwoń 112*

Natychmiast podejmij

RKO 30:2

przez 2 min

Kontynuuj dopóki poszkodowany nie

zacznie oddychać prawidłowo

Wołaj o pomoc

*lub krajowy numer ratunkowy
[999 (przyp. tłum.)]

DEFIBRYLACJA

DEFIBRYLACJA

WSKAZANA

WSKAZANA



Nikt nie dotyka poszkodowanego

Nikt nie dotyka poszkodowanego



Naciśnij przycisk defibrylacji

Naciśnij przycisk defibrylacji

(wyjątek to pełna automatyka)

(wyjątek to pełna automatyka)



Słuchaj i wykonuj polecenia

Słuchaj i wykonuj polecenia

AED

AED

Nie reaguje

RKO 30:2

Do momentu podłączenia AED

AED

ocena

rytmu

Defibrylacja

zalecana

Defibrylacja

nie zalecana

1 Defibrylacja

150-360 J (dwufazowa)

lub 360 J (jednofazowa)

Udrożnij drogi oddechowe

Brak prawidłowego oddechu

Natychmiast podejmij

RKO 30:2

przez 2 min

Wyślij kogoś lub

idź po AED

Zadzwoń 112*

Natychmiast podejmij

RKO 30:2

przez 2 min

Kontynuuj dopóki poszkodowany nie

zacznie oddychać prawidłowo

Wołaj o pomoc

*lub krajowy numer ratunkowy
[999 (przyp. tłum.)]

DEFIBRYLACJA

DEFIBRYLACJA

NIEZALECANA

NIEZALECANA



30:2 – 2 min

30:2 – 2 min



Słuchaj poleceń

Słuchaj poleceń

AED

AED

Nie reaguje

RKO 30:2

Do momentu podłączenia AED

AED

ocena

rytmu

Defibrylacja

zalecana

Defibrylacja

nie zalecana

1 Defibrylacja

150-360 J (dwufazowa)

lub 360 J (jednofazowa)

Udrożnij drogi oddechowe

Brak prawidłowego oddechu

Natychmiast podejmij

RKO 30:2

przez 2 min

Wyślij kogoś lub

idź po AED

Zadzwoń 112*

Natychmiast podejmij

RKO 30:2

przez 2 min

Kontynuuj dopóki poszkodowany nie

zacznie oddychać prawidłowo

Wołaj o pomoc

*lub krajowy numer ratunkowy
[999 (przyp. tłum.)]

POŻEGNANIE Z

POŻEGNANIE Z

AED

AED

gdy:

gdy:



Przybędą wykwalifikowane służby

Przybędą wykwalifikowane służby

medyczne i przejmą akcję ratowniczą

medyczne i przejmą akcję ratowniczą



Poszkodowany zacznie prawidłowo

Poszkodowany zacznie prawidłowo

oddychać

oddychać



Ulegniesz wyczerpaniu

Ulegniesz wyczerpaniu



tylko pojedyncze wyładowania, gdy rozpoznany

tylko pojedyncze wyładowania, gdy rozpoznany

zostanie rytm defibrylacyjny

zostanie rytm defibrylacyjny



niepodejmowanie oceny tętna lub oddechu i tętna

niepodejmowanie oceny tętna lub oddechu i tętna

po wyładowaniu

po wyładowaniu



Natychmiastowe podjęcie RKO po wyładowaniu

Natychmiastowe podjęcie RKO po wyładowaniu

(prowadzenie uciskania klatki piersiowej po

(prowadzenie uciskania klatki piersiowej po

powrocie spontanicznego krążenia nie jest

powrocie spontanicznego krążenia nie jest

szkodliwe)

szkodliwe)



2 minuty RKO przed ponowną oceną rytmu,

2 minuty RKO przed ponowną oceną rytmu,

oddechu i tętna

oddechu i tętna

GDZIE USTAWIĆ

GDZIE USTAWIĆ

AED

AED



w miejscach gdzie przynajmniej raz

w miejscach gdzie przynajmniej raz

na 2 lata jest jedno zatrzymanie

na 2 lata jest jedno zatrzymanie

krążenia

krążenia



lotniska

lotniska



kasyna

kasyna



hale sportowe

hale sportowe



supermarkety

supermarkety



muzea

muzea

PROGRAM

PROGRAM

PAD

PAD

”Ł”

”Ł”

PUBLIC ACCESS DEFIBRILLATION

PUBLIC ACCESS DEFIBRILLATION



Pracownicy lotnisk,

Pracownicy lotnisk,

supermarketów, kasyn, hal

supermarketów, kasyn, hal

sportowych

sportowych



Czas 5-6 min od zgłoszenia

Czas 5-6 min od zgłoszenia

do przybycia 49-74%

do przybycia 49-74%

przeżycia

przeżycia



>5-6 – gwałtowny spadek

>5-6 – gwałtowny spadek

przeżywalności

przeżywalności



JEDNAK

JEDNAK

80% zatrzymań

80% zatrzymań

poza szpitalem zdarza się w

poza szpitalem zdarza się w

domu

domu

AED

AED

w szpitalu ???

w szpitalu ???



Czas

Czas



Cel – pierwsza defibrylacja do 3 min

Cel – pierwsza defibrylacja do 3 min

od zatrzymania krążenia

od zatrzymania krążenia



TAK

TAK